方劑組成解釋
加味益營煎中加入當歸,主要有以下兩點原因:
- 補血養血:當歸為補血要藥,能養血活血,潤燥生津,適用於氣血不足、面色蒼白、頭暈目眩、心悸失眠等症狀。加味益營煎主要功效為益氣養血,補脾健胃,而當歸的補血作用正好與方劑功效相輔相成,增強方劑補血的效果。
- 活血化瘀:當歸具有活血化瘀的作用,能促進血液循環,改善微循環,有助於消除瘀血,改善局部組織的血液供應。加味益營煎用於治療氣虛血瘀等症,而當歸的活血作用能幫助化瘀,進一步提升方劑的療效。
加味益營煎中包含白芍,主要基於以下兩點原因:
- 養血柔肝:白芍味苦酸性寒,入肝脾經,具有養血柔肝、緩中止痛之效。方中加入白芍,可緩解因肝血不足引起的胸脅脹痛、胃脘疼痛等症狀,同時也能起到滋養肝陰、調節肝氣的作用,協調其他藥物的功效。
- 緩解藥性:方中其他藥物如黃芪、當歸等具有較強的補氣作用,白芍則能起到緩解其補氣作用過強,防止藥性過於燥熱,保持方劑整體平和穏定的作用。
加味益營煎中加入山藥,主要是基於其補脾益氣、滋陰養腎的功效,與方劑整體的補益作用相輔相成。
山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,能健脾益氣、滋陰補腎,並能固精止帶、潤肺止咳。對於脾胃虛弱、氣血不足、腎氣虧損等症狀,山藥都能起到一定的改善作用。
加味益營煎本身以補益脾腎為主,加入山藥,不僅能加強補益效果,更能協調脾腎功能,使補益作用更加全面,更能有效改善患者的體質。
加味益營煎中加入枸杞子,主要基於以下兩點原因:
一、滋補肝腎,益精血:枸杞子性平味甘,入肝腎經,具有滋陰補腎、益精血的功效。方劑中加入枸杞子,可增強補益肝腎之效,從而達到改善氣血不足、頭暈目眩、腰膝酸軟等症狀的效果。
二、配伍其他藥物,增強療效:枸杞子與其他藥物配伍,能發揮協同作用,增強療效。例如,與黃芪、黨參等藥物搭配,可增強補氣養血功效,與熟地黃、山藥等藥物搭配,可增強滋陰補腎功效。
加味益營煎中加入牡丹皮,主要考量其清熱涼血、活血化瘀之效。牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經,能清熱涼血,尤其擅長於治療熱毒壅盛,血分瘀熱所致的各種症狀。
方中加入牡丹皮,旨在緩解因熱毒壅盛、血瘀所致的發熱、口渴、便祕、尿赤、舌苔黃膩等症狀,並促進血液循環,改善血瘀情況,達到清熱解毒、活血化瘀的功效。
加味益營煎中包含生地黃,主要原因如下:
- 滋陰養血: 生地黃味甘性寒,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、養血生津的功效。方中多用於陰虛血燥、熱證傷津等病症,以緩解症狀,改善患者體質。
- 配伍增效: 生地黃與方中其他藥材如麥冬、生地、當歸等配伍,可以相輔相成,加強滋陰養血的效果,同時能更好地針對患者的不同症狀,達到治病救人的目的。
加味益營煎中加入知母,主要是為了其 清熱瀉火、滋陰潤燥 的功效。
方劑中常出現燥熱症狀,如口渴、咽乾、便祕等,而知母性寒,入肺、胃經,能清肺熱、降胃火,並滋陰潤燥,緩解上述症狀。
此外,知母還能 利尿,有助於排泄體內熱毒,進一步達到清熱瀉火的目的。
因此,知母在加味益營煎中,起到清熱瀉火、滋陰潤燥、利尿的作用,協同其他藥物,有效改善燥熱症狀,達到治病目的。
加味益營煎中加入麥門冬,主要原因有二:
- 滋陰潤肺: 麥門冬性寒味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、養胃生津的功效。方劑中若有燥熱傷陰,或肺燥咳嗽、口乾咽燥等症狀,麥門冬可緩解陰虛之症,滋養肺陰,達到潤肺止咳的效果。
- 清心安神: 麥門冬同時兼具清心安神之效。若病人伴隨心煩失眠、心悸不安等症狀,麥門冬可滋養心陰,寧心安神,緩解精神不寧的症狀。
加味益營煎中加入西洋參,主要有以下兩點原因:
- 益氣生津:西洋參性涼,味甘微苦,具有補氣養陰、清熱生津的功效。方中加入西洋參,可增強補氣作用,同時兼顧清熱生津,更能有效緩解患者氣陰兩虛、口渴乏力等症狀。
- 扶正祛邪:西洋參可增強人體免疫力,促進機體恢復,有助於抵禦外邪侵襲。方中加入西洋參,能更好地扶正祛邪,提升治療效果,尤其適用於體質虛弱、易感風寒的患者。
加味益營煎是一種常用的中藥方劑,其主要目的是滋陰補腎、益氣養血。在其方劑組成中,五味子作為重要成分之一,具有獨特的藥理作用。五味子源自於五味子科植物,具有酸、甜、苦、辛、鹹五味,故名“五味子”。這種藥材含有豐富的生物活性成分,能夠增強人體免疫功能,改善疲勞感。
五味子的主要成分包括五味子醇、五味子酸等,這些成分對於提升腎臟的功能,以及維持體內的氣血平衡具有重要意義。此外,它還能夠調整身體的神經系統,對於焦慮、失眠等狀況有良好的改善作用。在加味益營煎中,五味子能與其他藥材相輔相成,共同達到補益的效果,特別是在加強心腎相交、調和陰陽方面,發揮著不可或缺的作用。因此,五味子的使用不僅增強了方劑的療效,也使得整體方劑的組合更加和諧。
加味益營煎中加入甘草,主要出於以下兩方面原因:
1. 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥的作用。方中藥物性味各異,甘草可以緩和藥性,使其藥力更協調,更好地發揮藥效。
2. 緩解副作用: 甘草具有一定解毒作用,可以減輕其他藥物對人體的副作用。例如,某些藥物可能具有較強的毒性,甘草可以起到緩解的作用,提高藥物的安全性。
此外,甘草還具有補脾益氣、潤肺止咳等作用,可以增強整體療效,使藥物作用更全面。
中藥方證辨證推理
主治功效
加味益營煎之傳統功效主治分析
本方主治「月經不調,形瘦多火,消爍津液,經水衰少」,其病機核心為陰血虧虛兼虛火內擾。
- 形瘦多火:患者體質偏瘦,陰液不足,虛陽浮越,可見潮熱、口乾等虛火之象。
- 消爍津液:陰虛內熱耗傷津血,導致經源不足,故經量減少或後期。
- 經水衰少:血海空虛,加之虛火煎灼,經血化生無力,週期紊亂。
此證屬肝腎陰虛,血燥火旺,治需滋陰養血、清虛火兼調衝任。
組成邏輯與治療原理
滋陰養血為主
- 當歸、芍藥:養血和營,柔肝調經(當歸補血活血,芍藥斂陰柔肝)。
- 生地、麥冬、枸杞、山藥:填補肝腎之陰(生地涼血滋陰,枸杞滋腎精,山藥補脾益腎,麥冬潤肺胃之陰)。
- 西洋參:益氣生津,助陰血化生(氣足則血充)。
清虛火為輔
- 知母、丹皮:清降虛熱(知母瀉火潤燥,丹皮涼血散瘀)。
- 五味子:斂陰安神,防陰液過耗。
調和肝脾
- 炙甘草:補脾和中,調和諸藥,助脾化生營血。
全方配伍特點
- 標本兼顧:以滋陰補血治本,清虛熱治標,暗合「壯水之主,以制陽光」之旨。
- 肝腎同調:養肝血與滋腎精並行,兼顧先天(腎)與後天(脾)。
- 氣血互生:西洋參益氣以生血,避免純滋膩礙脾。
適用範圍延伸推論
除月經量少外,凡陰血虧虛所致之失眠、潮熱、口燥咽乾、舌紅少苔等症,亦可加減應用。此方體現中醫「養陰清熱、調和衝任」之經典思路,然需符合「陰虛火旺」之辨證關鍵。
傳統服藥法
當歸、芍藥、山藥、枸杞、炙甘草、丹皮、生地、知母、麥冬、西洋參、五味子。
注意事項及副作用
加味益營煎是一張滋陰養血、調經止帶的中藥方劑,但它不宜長期服用。如果長期服用,可能會導致體內水濕停滯,引起水腫、腹脹等症狀。
相關疾病
相同名稱方劑
加味益營煎, 出處:《顧氏醫經》卷四。 組成:當歸、芍藥、山藥、枸杞、炙甘草、丹皮、生地、知母、麥冬、西洋參、五味子。 主治:月經不調,形瘦多火,消爍津液,經水衰少。
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