方劑組成解釋
肝腎兼資湯中加入熟地黃,主要基於以下兩個原因:
- 滋陰補血:熟地黃性溫,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、填精益髓的功效。肝腎同源,腎精為肝血之源,肝血不足則腎精虧虛,腎精虧虛則肝血亦不足,形成惡性循環。熟地黃可滋補肝腎之陰,改善肝腎虛弱,從而達到補血之效。
- 溫陽補腎:熟地黃雖屬滋陰藥,但其性溫,亦可溫補腎陽。肝腎陰虛常伴隨腎陽不足,熟地黃可溫補腎陽,促進腎精生化,進而改善肝血不足的狀況。
總之,熟地黃在肝腎兼資湯中起到滋陰補血、溫陽補腎的功效,可有效改善肝腎虛弱,平衡陰陽,達到治病的目的。
肝腎兼資湯中使用當歸,是基於其補血活血、滋陰潤燥、調經止痛的功效,用以改善肝腎兩虛所致的諸多症狀。
當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。其補血作用能改善肝腎陰虛導致的頭暈眼花、面色蒼白、四肢乏力等症狀;活血化瘀則有助於改善肝腎氣血運行不暢引起的腰膝痠軟、肢體麻木等;滋陰潤燥可緩解肝腎陰虛所致的口乾舌燥、五心煩熱等;調經止痛則能改善月經不調、痛經等問題。
因此,在肝腎兼資湯中使用當歸,可以起到補肝腎、調氣血、改善諸症的作用,是藥方中不可或缺的一味藥材。
肝腎兼資湯中加入白芍,主要基於以下兩點:
- 滋陰養血,緩解肝腎陰虛:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗之功。肝腎陰虛常表現為頭暈目眩、腰膝痠軟、失眠多夢等症狀,白芍能滋養肝腎陰血,緩解這些症狀。
- 緩解肝腎氣虛,調節氣血運行:白芍具有緩解疼痛的作用,可以幫助緩解肝腎氣虛引起的腰膝痠痛、頭昏眼花等症狀。此外,白芍能促進氣血運行,改善肝腎功能,進一步提高療效。
肝腎兼資湯中加入山茱萸,主要基於以下兩點原因:
- 補益肝腎,固精止遺: 山茱萸性溫,味酸甘,入肝腎經,具有補益肝腎之功效。其酸味收斂,可固精止遺,治療肝腎陰虛所致的遺精、滑精、腰膝痠軟等症狀。
- 滋陰降火,清熱利濕: 山茱萸雖屬溫性藥物,但亦可滋陰降火,清熱利濕。對於肝腎陰虛而兼有虛火上炎、口乾舌燥、小便赤澀等症狀,山茱萸能起到清熱瀉火的作用,同時也能補益肝腎,達到標本兼治的效果。
因此,肝腎兼資湯中加入山茱萸,可有效治療肝腎陰虛,兼顧補益與清熱之效。
肝腎兼資湯中加入白芥子,主要是因為其具有以下兩方面的功效:
- 溫腎散寒:白芥子辛溫,能溫腎陽,散寒邪,對於腎陽不足,腰膝冷痛,肢體麻木等症狀有較好的改善效果。
- 通經活絡:白芥子性燥,能通經活絡,祛風濕,對於肝腎虧虛所致的筋骨疼痛,關節不利等症狀亦有所助益。
因此,白芥子在肝腎兼資湯中,不僅可以溫補腎陽,同時也能改善肝腎虧虛所致的各種症狀,起到溫腎散寒、通經活絡的功效,達到標本兼治的效果。
肝腎兼資湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性,緩解副作用: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒副作用的作用。許多補腎藥性偏寒,而補肝藥性偏燥,甘草可以調和兩者,避免寒熱之邪傷及脾胃,使藥性更加平和,利於藥物吸收和發揮療效。
- 增強補益效果: 甘草具有補脾益氣、緩解疲勞的作用,配合其他藥材,可以增強補肝腎的功效,使患者氣血充足,肝腎功能得到改善,達到標本兼治的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
肝腎兼資湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「脅痛」,乃肝腎陰血虧虛、經脈失養所致。脅部為肝經所布,肝藏血、腎藏精,肝腎不足則氣滯血瘀,鬱而化熱,故見脅肋隱痛或脹痛,或兼見口乾咽燥、眩暈耳鳴、腰膝酸軟等虛熱之象。
二、組成邏輯與治療原理
君藥:滋補肝腎,填精益髓
- 熟地(1兩):甘溫質潤,主入腎經,滋陰補血、益精填髓,為補腎陰要藥。
- 山萸(5錢):酸溫,補益肝腎、固澀精氣,助熟地養陰,兼斂虛火。
二者相配,直補肝腎之陰,奠定方劑根基。
臣藥:養血柔肝,疏解鬱熱
- 當歸(1兩):辛甘溫,補血活血,養肝體而助肝用,兼調經止痛。
- 白芍(2錢):酸寒,養血斂陰、柔肝止痛,抑肝陽之亢,協當歸緩解脅痛。
- 黑梔(1錢):苦寒,清泄肝經鬱熱,防陰虛火動,兼能涼血。
此組藥助君藥養血柔肝,標本兼顧,既補虛又清熱。
佐藥:化痰通絡,調和氣機
- 白芥子(3錢):辛溫,化痰散結、通絡止痛,善祛皮裏膜外之痰,防陰虛津凝成痰阻絡。
使藥:調和諸藥
- 甘草(3錢):甘平,益氣和中,緩急止痛,調和藥性。
三、整體治療原理
本方以「滋水涵木」為核心,熟地、山萸補腎填精,當歸、白芍養血柔肝,使肝腎得充、經絡得養;黑梔清解鬱熱,白芥子化痰通絡,甘草調和。全方標本同治,補而不滯,清而不伐,共奏「平肝補腎」之效,適用於肝腎陰虛兼輕微痰鬱熱結之脅痛。
四、加減推論
若陰虛甚可加枸杞、麥冬;鬱熱重則增丹皮、柴胡;痰阻明顯加陳皮、茯苓。然需辨證施治,非虛證或實熱熾盛者不宜。
傳統服藥法
熟地1兩,當歸1兩,白芍2錢,黑梔1錢,山萸5錢,白芥子3錢,甘草3錢。
平肝補腎。
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方有溫補作用,陰虛火旺者慎用。
- 本方不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
肝腎兼資湯, 出處:《傅青主男女科》。 組成:熟地1兩,當歸1兩,白芍2錢,黑梔1錢,山萸5錢,白芥子3錢,甘草3錢。 主治:平肝補腎。主治:脅痛。
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