方劑組成解釋
生薑竹茹湯中加入竹茹,主要基於以下兩點原因:
- 清熱降逆止嘔: 竹茹性寒,味甘,具有清熱降逆、止嘔的作用。對於因胃熱上逆引起的嘔吐,竹茹能清熱降火,使胃氣下降,達到止嘔的效果。
- 和胃降逆止呃: 竹茹還具有和胃降逆的作用,能緩解胃氣上逆引起的呃逆。與生薑搭配,既能清熱降逆,又能溫中和胃,對於因胃寒或胃熱引起的呃逆都有不錯的緩解作用。
生薑竹茹湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 生薑辛溫,竹茹苦寒,二者性味相反,甘草味甘性平,可調和生薑的辛溫之性,緩解竹茹的苦寒之性,使藥性趨於平和,避免藥物對胃腸造成刺激。
- 增強療效: 甘草具有解毒、緩和藥性、健脾和胃等功效,配合生薑、竹茹,可增強其止嘔、降逆、化痰等功效,達到更好的治療效果。
「生薑竹茹湯」方劑中加入川芎,主要基於以下兩個原因:
- 疏散風寒,止嘔降逆: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有疏散風寒、行氣止痛、活血化瘀之效。對於因風寒襲肺、氣逆上衝所致的嘔吐,川芎可與生薑、竹茹等藥物協同作用,起到疏風散寒、降逆止嘔的作用。
- 調和藥性: 生薑性溫,竹茹性寒,川芎則性溫,加入川芎可以起到調和藥性、平衡寒熱的作用,使藥效更加協調。
在中藥方劑「生薑竹茹湯」中加入黃芩,主要是利用黃芩清熱瀉火、解毒的功效。黃芩能夠清熱瀉火、解毒,對於治療熱毒內盛所致的熱病、膿腫等症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用,能夠增強整體療效,適用於治療因熱毒內盛導致的疾病。
在中藥方劑「生薑竹茹湯」中加入當歸,主要是利用當歸補血活血、調經止痛的功效。當歸能夠補血活血、調經止痛,對於治療血虛所致的面色蒼白、月經不調等症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用,能夠增強整體療效,適用於治療因血虛導致的相關症狀。
生薑竹茹湯中加入白朮,主要基於以下兩個原因:
- 健脾燥濕,和胃止嘔:白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾燥濕、和胃止嘔的功效。生薑竹茹湯主要用於治療胃氣上逆、嘔吐不止,白朮能健脾胃,燥濕化痰,有助於止嘔,並能增強其他藥物的療效。
- 補氣益氣,扶正祛邪:白朮同時具有補氣益氣的作用,可以增強患者正氣,提高機體抵抗力,有助於抵禦病邪入侵,促進疾病的康復。
因此,白朮的加入,不僅能改善脾胃功能,更能增強整體療效,是生薑竹茹湯中不可或缺的一味藥物。
生薑竹茹湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解胃氣上逆之痛: 白芍具有斂陰止痛的功效,能緩解胃氣上逆所致的胸悶、心煩、胃痛等症狀。與生薑、竹茹等藥物配合,可更有效地平息胃氣,止痛安胃。
- 保護胃黏膜,促進修復: 白芍能滋陰養血,緩解胃部炎症,保護胃黏膜,促進受損胃黏膜的修復,進一步減輕胃痛和不適。
在中藥方劑「生薑竹茹湯」中加入肉桂,主要是利用肉桂溫中散寒、止痛的功效。肉桂能夠溫中散寒、止痛,對於治療腸胃寒濕所致的腹痛、腹瀉等症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用,能夠增強整體療效,適用於治療因腸胃寒濕導致的相關症狀。
在中藥方劑「生薑竹茹湯」中加入人參,主要是利用人參補氣固表、生津止渴的功效。人參能夠補氣固表、生津止渴,對於治療氣虛所致的各種症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用,能夠增強整體療效,適用於治療因氣虛導致的疲勞乏力、口渴難耐等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
《生薑竹茹湯》古代主治「嘔血」,此處「嘔血」應指胃氣上逆、熱擾血絡所致的吐血證。其病機多因胃熱熾盛、氣逆不降,或氣陰兩虛兼有鬱熱,導致血隨氣逆而嘔出。方劑以清熱降逆、益氣和胃為核心,兼顧生津止嘔,符合古代對熱性嘔血的基本治療思路。
組成邏輯與治療原理
1. 竹茹(君藥)
- 性味歸經:甘微寒,入肺、胃、膽經。
- 作用:清熱化痰、除煩止嘔,為治療胃熱嘔逆之要藥。其性輕清,善通膽絡,能降胃中鬱熱,防止熱擾血絡而止血。
- 配伍意義:針對「嘔血」之熱因,清胃熱以治本,降逆氣以止嘔。
2. 人參(臣藥)
- 性味歸經:甘微溫,入脾、肺、心經。
- 作用:大補元氣、益氣攝血,兼能生津安神。於此方中既可防嘔血傷正,又能助胃氣下降(因胃氣虛亦可致逆)。
- 配伍意義:與竹茹相配,清補並行,既清熱降逆,又固護氣陰,防吐血耗氣之弊。
3. 葛根(佐藥)
- 性味歸經:甘辛涼,入脾、胃經。
- 作用:生津止渴、升發清陽。雖性升,但與降逆藥同用,可調和氣機升降,並助胃津恢復(熱鬱易傷津)。
- 配伍意義:輔助竹茹清熱,兼顧津液耗傷,同時緩和人參之溫性。
4. 生薑(使藥)
- 性味歸經:辛溫,入肺、脾、胃經。
- 作用:溫中止嘔、散寒和胃。雖性溫,但少量與寒藥配用,可制竹茹之寒,防清熱過度傷胃,並協同增強止嘔之功。
- 配伍意義:作為「嘔家聖藥」,直接針對嘔逆症狀,調和藥性寒溫。
整體治療原理
此方以「清胃熱、降逆氣」為主軸,佐以「益氣生津」:
- 清降並行:竹茹清胃熱以降逆,生薑和胃止嘔,共解氣逆嘔血之標。
- 補瀉兼施:人參益氣扶正,葛根生津潤燥,兼顧熱傷氣陰之本。
- 寒溫調和:竹茹、葛根之寒涼,佐生薑之辛溫,避免過寒礙胃。
適用於「胃熱氣逆兼氣陰不足」之嘔血,症見嘔吐鮮血、煩渴口乾、氣短乏力,舌紅苔薄黃者。然若屬虛寒吐血或實熱壅盛者,則非本方所宜。
傳統服藥法
竹茹(雞子大), 人參半兩, 葛根半兩, 生薑1錢(切)。
上為散。
水3盞,煎2盞,去滓,分2服,不拘時候。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,以免傷陰耗氣。
相關疾病
相同名稱方劑
生薑竹茹湯, 出處:《普濟方》卷一九○引《指南方》。 組成:竹茹1兩半,甘草1兩半,川芎1兩半,黃芩1兩半,當歸1兩半,白朮1兩,芍藥1兩,官桂1兩,人參1兩。 主治:嘔血。
生薑竹茹湯, 出處:《全生指迷方》卷二。 組成:竹茹(雞子大),人參半兩,葛根半兩,生薑1錢(切)。 主治:中暑,不即治之,變生熱證,身大熱,背微惡寒,心中煩悶,時時欲嘔,渴不能飲,頭昏重痛,惡見日光,遇涼稍清,起居如故。
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