方劑組成解釋
五傷湯中包含當歸,主要原因如下:
- 補血活血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。五傷湯多用於治療跌打損傷、瘀血腫痛,而當歸的補血活血作用能促進血液循環,改善瘀血,加速傷口癒合。
- 和血潤燥:當歸還具有和血潤燥的作用,能改善氣血運行,緩解因跌打損傷引起的疼痛和腫脹,同時還能滋潤傷口,促進組織修復。
因此,五傷湯中加入當歸,可以發揮其補血活血、和血潤燥的功效,有效治療跌打損傷等症。
五傷湯中包含白芍,主要源於其緩解疼痛、滋陰養血的功效,與方劑治療五臟損傷的目標相契合。
白芍性微寒,味苦酸,入肝、脾經,具有斂陰止痛、柔肝止痙的功效。五傷湯針對五臟損傷所致的疼痛,白芍可有效緩解。同時,白芍還能滋養肝血,改善肝臟功能,促進五臟修復。因此,白芍是五傷湯中不可或缺的藥材,其功效與方劑的治療目標相輔相成。
五傷湯中加入人參,主要是因為人參具有以下兩項作用:
- 補氣固脫: 五傷湯主要用於治療氣血虧虛、元氣耗損等症狀,而人參具有補氣固脫之效,可提升人體抵抗力,緩解虛弱狀態。
- 扶正祛邪: 五傷湯中的人參,可扶助正氣,抵禦外邪入侵,同時也能增強機體抵抗力,幫助患者更快恢復健康。
因此,人參在五傷湯中起到重要的補氣、固脫、扶正祛邪的作用,是不可或缺的藥材。
五傷湯中加入川芎,主要是因為其具有活血行氣、止痛的功效,能有效治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀。
川芎氣味辛溫,走肝經,可促進血液循環,消散瘀血,並能疏通經絡,緩解疼痛。五傷湯主要針對外傷、跌打所致的瘀血腫痛,川芎的活血化瘀作用能有效促進傷口癒合,減輕疼痛。
此外,川芎還有升陽舉陷的功效,對於氣血運行不暢導致的頭昏、肢體麻木等症狀也有改善作用,進一步提高五傷湯的療效。
五傷湯中加入甘草,主要原因有二:
一、 調和藥性: 五傷湯為治療外傷瘀血的方劑,其中多味藥材性味偏寒涼,容易傷及脾胃。甘草味甘性平,能調和藥性,緩解寒涼藥對脾胃的損傷,避免藥物過於寒涼而影響療效。
二、 增強藥效: 甘草具有補脾益氣、緩解疼痛、解毒等功效,能與其他藥材相互配合,增強藥效。例如,甘草與黃芪同用,能增強補氣作用,與當歸同用,能增強活血化瘀作用,使五傷湯的療效更加顯著。
五傷湯中加入肉桂,主要是針對其溫陽散寒、補火助陽的作用。
五傷湯主要用於治療因寒邪侵襲所致的五種病症,包括傷寒、傷暑、傷濕、傷燥、傷寒。肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、補火助陽、引火歸源、溫通經絡的作用。
在五傷湯中,肉桂能溫陽散寒,抵禦外邪,並補益脾腎之陽氣,促進氣血運行,從而達到治療五種病症的目的。
五傷湯中加入阿膠,主要考量以下兩點:
- 補血滋陰:五傷湯主要用於治療外感熱病後,氣陰兩傷,或勞傷、失血、久病等造成的氣陰虧虛。阿膠具有補血滋陰、潤燥止渴的功效,能有效緩解病後虛弱、口渴、面色蒼白等症狀,幫助恢復氣血。
- 固本培元:阿膠能補益精血,固本培元,對於體虛乏力、氣血不足等病症有較好的療效。五傷湯中加入阿膠,除了補血滋陰之外,也能幫助患者恢復元氣,提高抵抗力,加速康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
五傷湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「勞傷榮衛,吐血下血,諸虛不足」,其核心病機為氣血兩虛兼營衛失和,常見於過度勞累、久病體弱或失血後。
勞傷榮衛:
- 「榮衛」即營衛之氣,主管濡養與防禦。勞傷致氣血耗損,營衛失調,表現為虛弱、易感外邪、汗出異常等。
- 方中桂枝、生薑、大棗調和營衛,補中焦以助氣血生化。
吐血下血:
- 因氣虛不攝血,或陰血虧損、虛熱擾動血絡所致。
- 阿膠、白芍滋陰養血止血;當歸、川芎活血兼補血,防留瘀;人參、甘草益氣固攝。
諸虛不足:
- 氣血雙補為本方重點,適用於面色萎黃、倦怠乏力、脈細弱等虛象。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物配伍分析
君藥:
- 人參(2分):大補元氣,益脾肺,助氣血生化之源。
- 阿膠(1分):滋陰補血,止血,針對吐血下血。
臣藥:
- 當歸(3分)、川芎(2分):養血活血,調暢血行(當歸偏補,川芎偏行),使補而不滯。
- 白芍(3分):斂陰養血,柔肝止痛,協阿膠止血,制川芎之辛散。
佐藥:
- 桂枝(1兩):溫通陽氣,調和營衛,助氣血運行。
- 生薑、大棗(煎服時加入):溫中和胃,協桂枝調營衛,助吸收藥力。
使藥:
- 甘草(1兩):益氣和中,調和諸藥,緩急止痛。
2. 組方特點
- 氣血雙補:人參、甘草補氣;當歸、阿膠、白芍補血。
- 動靜結合:當歸、川芎活血防瘀滯;白芍、阿膠收斂止血。
- 標本兼治:止血(阿膠、白芍)與補虛(人參、當歸)並行,佐以桂枝、生薑溫通防滋膩。
3. 治療原理推導
- 調和營衛:桂枝、生薑、大棗解表調中,改善虛弱易感狀態。
- 益氣攝血:人參、甘草固護中氣,治吐血下血之氣虛失攝。
- 養血柔肝:白芍、阿膠制約肝陽上亢或虛熱擾血之出血。
4. 可能擴展應用
- 氣血虛弱之月經不調:加熟地、香附增強調經功效。
- 虛勞久咳:配伍麥冬、五味子滋陰斂肺。
三、總結
五傷湯以「補氣養血、調和營衛」為核心,針對氣血兩虛兼出血或營衛不和者。其配伍嚴謹,補而不滯,止血不留瘀,體現中醫「扶正祛邪」與「動靜平衡」之理。
傳統服藥法
當歸3分,白芍藥3分,人參2分,川芎2分,甘草1兩,桂1兩,阿膠1分。
上為粗末。
每服2錢,水1盞,加生薑3片,大棗1枚,同煎至6分,去滓,食前溫服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。有出血傾向、高血壓、糖尿病等患者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
五傷湯, 出處:《雞峰》卷十。 組成:當歸3分,白芍藥3分,人參2分,川芎2分,甘草1兩,桂1兩,阿膠1分。 主治:勞傷榮衛,吐血下血,諸虛不足。
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