粟煎湯

粟煎湯

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熱性指數

23

寒性指數

6

熱/寒比例

(3.83)

複方歸經比例

脾經 27%
心經 22%
肝經 22%
胃經 5%
膽經 5%
心包經 5%
肺經 5%
腎經 5%
脾經
心經
肝經
胃經
膽經
心包經
肺經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

粟煎湯中包含白朮,主要原因有二:

  1. 健脾益氣:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表等功效。粟煎湯常用於脾胃虛弱、氣血不足、食少乏力等症,白朮可增強脾胃功能,促進營養吸收,改善消化不良,達到補氣健脾之效。
  2. 固表止汗:白朮兼具固表止汗功效,可治療氣虛汗多、脾虛泄瀉等症。粟煎湯若用於治療氣虛乏力、汗出不止等症,白朮可固護腠理,減少汗液分泌,增強體質,提高抵抗力。

粟煎湯方劑中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血化瘀的功效。粟煎湯主治血虛、氣虛等症,當歸的補血作用可以改善患者面色蒼白、頭暈目眩、四肢乏力等症狀。
  2. 調和氣血: 粟煎湯中加入當歸,可以起到調和氣血的作用。當歸能補血,同時也能促進氣血運行,使氣血流通順暢,達到整體調理的效果。

粟煎湯中加入川芎,主要是利用其活血化瘀、行氣止痛的功效。

川芎性溫,味辛,歸肝、脾、胃經,能促進血液循環,疏通經絡,改善局部血液淤滯。粟煎湯常用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,川芎的活血化瘀作用可以減輕疼痛,消散瘀血,促進傷口癒合。

此外,川芎還有行氣止痛的功效,可以緩解因氣血運行不暢而引起的疼痛。粟煎湯中加入川芎,可以更好地達到活血化瘀、止痛消腫的效果。

粟煎湯中加入人參,主要基於以下兩個原因:

1. 補氣益血: 粟米性甘平,有健脾益胃之效,但其性偏於溫燥,易傷津液。人參則性甘溫,入脾經,有補氣生津、益氣養血之功,可補益脾胃,協同粟米共奏健脾益氣,滋陰潤燥之效。

2. 扶正祛邪: 人參具有扶正固本之效,可增強機體的抵抗力,提高免疫功能。粟煎湯主要用於脾胃虛弱、氣血不足等症,而人參的加入可增強其扶正祛邪的作用,幫助患者恢復健康。

粟煎湯中加入肉桂,主要基於以下兩點:

  1. 溫陽散寒:肉桂性熱,味辛甘,具有溫陽散寒、補火助陽之功效。粟煎湯常用於治療脾胃虛寒、寒濕凝滯所致的腹痛、腹瀉等症,肉桂的溫陽散寒之性可有效改善脾胃陽虛,驅散寒濕,緩解症狀。
  2. 調和脾胃:肉桂能行氣活血,溫通經絡,有助於促進脾胃氣血運行,提高消化吸收功能。粟煎湯中加入肉桂,可起到溫補脾胃、調和氣血的作用,增強藥效,使藥力更好地發揮。

粟煎湯中加入白芍,主要原因有二:

  1. 緩解燥熱: 粟米性燥,容易耗傷津液。白芍性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗之效,可以滋陰降燥,平衡粟米的燥熱之性,避免過度耗損人體津液。
  2. 調和脾胃: 白芍能緩解脾胃不和,促進脾胃運化,幫助消化吸收。粟米富含碳水化合物,但營養單一,白芍的加入有助於脾胃消化吸收粟米中的營養物質,達到更好的食療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「粟煎湯」分析

傳統古代功效主治

本方主治「小兒腸胃受風冷,洩注身熱」,意指小兒因腸胃感受風寒,導致腹瀉(洩注)並伴隨發熱(身熱)。古代醫家認為,小兒脾胃虛弱,易受外邪侵襲,風冷之邪侵犯腸胃,使運化失常,水穀不化而下泄,同時正邪相爭而見發熱。


組成邏輯推理與治療原理

藥物組成:

  1. 白朮(炮):健脾燥濕,溫中止瀉。炮製後更增溫性,可祛脾胃寒濕。
  2. 當歸(洗,焙):養血和血,潤腸通便。焙製後減其潤性,避免加重腹瀉。
  3. 川芎:行氣活血,祛風止痛。助當歸調和氣血,兼散風寒。
  4. 人參:補益元氣,健脾生津。扶助正氣,增強脾胃功能。
  5. 肉桂:溫陽散寒,暖脾胃、通血脈。驅散腸胃風冷,助陽氣恢復。
  6. 芍藥:斂陰和營,緩急止痛。可制約肉桂、川芎之辛散,防津液過耗。

輔助材料:

  • 生薑:散寒止嘔,溫中和胃,助肉桂、白朮祛風冷。
  • 粟米:健脾養胃,益氣和中,緩和藥性,適合小兒虛弱之體。

配伍邏輯:
此方以「溫中健脾、祛風散寒」為核心,針對小兒脾胃虛寒兼風冷外襲之證:

  • 白朮、人參健脾益氣,固護中焦;
  • 肉桂、生薑溫散寒邪,暖胃止瀉;
  • 當歸、川芎調和氣血,防寒凝血滯;
  • 芍藥斂陰和營,兼防溫燥傷陰。
    整體配伍溫而不燥,補而不滯,兼顧止瀉與退熱(通過溫散寒邪以解除發熱)。

煎服法特點:

  • 以粟米同煎,取其甘平補益之性,保護小兒嬌嫩脾胃;
  • 藥末輕煎(五分),取其氣輕味薄,適合小兒服用。

總結

「粟煎湯」透過溫補脾胃、散寒祛風,治療小兒因風冷傷及腸胃所致的腹瀉與發熱。其組方兼顧扶正與祛邪,藥性溫和,體現古人對小兒「易虛易實」體質的調治智慧。

傳統服藥法


白朮(炮)1兩,當歸(洗,焙)1兩,川芎1兩,人參1兩,肉桂1兩,芍藥1兩。
上為末。
每服1錢,加生薑3片,粟米1匙,水1小盞,煎5分。溫服。

注意事項及副作用


  • 本方宜在醫師指導下使用,不可自行服用。
  • 本方有溫補作用,陰虛火旺者慎用。
  • 本方服用期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相同名稱方劑


粟煎湯, 出處:《幼幼新書》卷二十八引張煥方。 組成:白朮(炮)1兩,當歸(洗,焙)1兩,川芎1兩,人參1兩,肉桂1兩,芍藥1兩。 主治:小兒腸胃受風冷,泄註身熱。

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