基本資訊
方劑組成解釋
白朮
1 / 6粟煎湯中包含白朮，主要原因有二：
- 健脾益氣：白朮性溫味甘，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表等功效。粟煎湯常用於脾胃虛弱、氣血不足、食少乏力等症，白朮可增強脾胃功能，促進營養吸收，改善消化不良，達到補氣健脾之效。
- 固表止汗：白朮兼具固表止汗功效，可治療氣虛汗多、脾虛泄瀉等症。粟煎湯若用於治療氣虛乏力、汗出不止等症，白朮可固護腠理，減少汗液分泌，增強體質，提高抵抗力。
當歸
2 / 6粟煎湯方劑中加入當歸，主要基於以下兩點原因：
- 補血活血： 當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經，具有補血養血、活血化瘀的功效。粟煎湯主治血虛、氣虛等症，當歸的補血作用可以改善患者面色蒼白、頭暈目眩、四肢乏力等症狀。
- 調和氣血： 粟煎湯中加入當歸，可以起到調和氣血的作用。當歸能補血，同時也能促進氣血運行，使氣血流通順暢，達到整體調理的效果。
川芎
3 / 6粟煎湯中加入川芎，主要是利用其活血化瘀、行氣止痛的功效。
川芎性溫，味辛，歸肝、脾、胃經，能促進血液循環，疏通經絡，改善局部血液淤滯。粟煎湯常用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀，川芎的活血化瘀作用可以減輕疼痛，消散瘀血，促進傷口癒合。
此外，川芎還有行氣止痛的功效，可以緩解因氣血運行不暢而引起的疼痛。粟煎湯中加入川芎，可以更好地達到活血化瘀、止痛消腫的效果。
人參
4 / 6粟煎湯中加入人參，主要基於以下兩個原因：
1. 補氣益血： 粟米性甘平，有健脾益胃之效，但其性偏於溫燥，易傷津液。人參則性甘溫，入脾經，有補氣生津、益氣養血之功，可補益脾胃，協同粟米共奏健脾益氣，滋陰潤燥之效。
2. 扶正祛邪： 人參具有扶正固本之效，可增強機體的抵抗力，提高免疫功能。粟煎湯主要用於脾胃虛弱、氣血不足等症，而人參的加入可增強其扶正祛邪的作用，幫助患者恢復健康。
肉桂
5 / 6粟煎湯中加入肉桂，主要基於以下兩點：
- 溫陽散寒：肉桂性熱，味辛甘，具有溫陽散寒、補火助陽之功效。粟煎湯常用於治療脾胃虛寒、寒濕凝滯所致的腹痛、腹瀉等症，肉桂的溫陽散寒之性可有效改善脾胃陽虛，驅散寒濕，緩解症狀。
- 調和脾胃：肉桂能行氣活血，溫通經絡，有助於促進脾胃氣血運行，提高消化吸收功能。粟煎湯中加入肉桂，可起到溫補脾胃、調和氣血的作用，增強藥效，使藥力更好地發揮。
白芍
6 / 6粟煎湯中加入白芍，主要原因有二：
- 緩解燥熱： 粟米性燥，容易耗傷津液。白芍性微寒，入肝脾經，具有養血柔肝、斂陰止汗之效，可以滋陰降燥，平衡粟米的燥熱之性，避免過度耗損人體津液。
- 調和脾胃： 白芍能緩解脾胃不和，促進脾胃運化，幫助消化吸收。粟米富含碳水化合物，但營養單一，白芍的加入有助於脾胃消化吸收粟米中的營養物質，達到更好的食療效果。
白朮
滑鼠移入查看詳情
白朮
當歸
滑鼠移入查看詳情
當歸
川芎
滑鼠移入查看詳情
川芎
人參
滑鼠移入查看詳情
人參
肉桂
滑鼠移入查看詳情
肉桂
白芍
滑鼠移入查看詳情
白芍
中藥方證辨證推理
1. 病因辨證：外感寒邪，脾胃虛寒
- 外感寒邪： 粟煎湯的主治病症明確指出是“腸胃表層冷風”導致的腹瀉，這明確指出了病因是外感寒邪。寒邪侵襲人體，最易傷陽氣，陽氣不足，則脾胃運化功能減弱，導致腹瀉。
- 脾胃虛寒： 小孩子本身脾胃功能就相對較弱，容易受到外界環境的影響。外感寒邪，更容易導致脾胃陽氣不足，運化失常，水濕內停，表現為腹瀉。此外，陽氣不足也會影響水液代謝，導致水濕停滯，加重病情。
2. 方劑組成及治療原理：
針對以上病因病機，粟煎湯的組方思路是：溫中散寒，益氣健脾，調和氣血。
溫中祛寒藥：
- 肉桂： 大辛大熱，具有溫中散寒、溫陽補火的功效，是方中溫陽祛寒的主藥，可以溫暖脾胃，驅散寒邪，恢復脾胃的運化功能。
- 白朮： 雖然也能健脾，但其燥濕作用也有助於祛除寒濕之邪，使脾胃運化恢復正常。
益氣健脾藥：
- 人參： 大補元氣，可以補益脾胃之氣，增強脾胃的運化功能，使氣足則陽氣生，有助於驅散寒邪。
- 白朮： 健脾益氣，燥濕利水，是治療脾虛濕盛的常用藥，可以增強脾胃的運化能力，運化水濕，從根本上解決腹瀉的問題。
調和氣血藥：
- 當歸： 補血活血，調經止痛。對於小孩子來說，血氣不足也容易導致脾胃功能虛弱。當歸可以補血養血，改善全身氣血狀況，有助於脾胃的恢復。
- 川芎： 活血行氣，祛風止痛。可以促進氣血運行，改善局部微循環，緩解因寒邪導致的腹痛。
- 白芍： 養血柔肝，緩中止痛。在溫補的基礎上，白芍可以起到一定的收斂作用，防止溫補過於耗傷陰液。
3. 從內傷七情和其他因素分析:
- 內傷七情： 雖然方劑本身並非直接針對七情，但小兒的腹瀉也可能與情緒波動有關。例如，驚恐可能導致脾胃功能紊亂。此時，人參的安神作用也能起到一定的輔助作用。
- 飲食不節： 飲食不潔或過食生冷，都可能誘發小兒腹瀉。在服用粟煎湯的同時，也需要注意飲食清淡，避免加重脾胃負擔。
- 勞逸失度： 過度勞累或缺乏運動，都可能影響脾胃功能。保持適當的休息和運動，有助於脾胃功能的恢復。
4. 總結：
粟煎湯通過溫中益氣、祛寒止瀉的綜合作用，針對小兒外感寒邪、脾胃虛寒的病機，達到治療腹瀉的目的。方劑的組方思路周密，既能驅散寒邪，又能補益脾胃，還能調和氣血，從整體上改善機體狀況。
注意事項： 雖然粟煎湯是治療小兒腹瀉的經典方劑，但具體使用仍需在中醫師的指導下進行，以確保用藥安全有效。尤其是孕婦禁用，以及服用期間忌食生冷寒涼食物，都是需要注意的。
相同名稱方劑
粟煎湯，出處：《幼幼新書》卷二十八引張煥方。組成：白朮（炮）1兩，當歸（洗，焙）1兩，川芎1兩，人參1兩，肉桂1兩，芍藥1兩。主治：小兒腸胃受風冷，泄註身熱。
主治功效
中藥方劑「粟煎湯」分析
傳統古代功效主治
本方主治「小兒腸胃受風冷，洩注身熱」，意指小兒因腸胃感受風寒，導致腹瀉（洩注）並伴隨發熱（身熱）。古代醫家認為，小兒脾胃虛弱，易受外邪侵襲，風冷之邪侵犯腸胃，使運化失常，水穀不化而下泄，同時正邪相爭而見發熱。
組成邏輯推理與治療原理
藥物組成：
- 白朮（炮）：健脾燥濕，溫中止瀉。炮製後更增溫性，可祛脾胃寒濕。
- 當歸（洗，焙）：養血和血，潤腸通便。焙製後減其潤性，避免加重腹瀉。
- 川芎：行氣活血，祛風止痛。助當歸調和氣血，兼散風寒。
- 人參：補益元氣，健脾生津。扶助正氣，增強脾胃功能。
- 肉桂：溫陽散寒，暖脾胃、通血脈。驅散腸胃風冷，助陽氣恢復。
- 芍藥：斂陰和營，緩急止痛。可制約肉桂、川芎之辛散，防津液過耗。
輔助材料：
- 生薑：散寒止嘔，溫中和胃，助肉桂、白朮祛風冷。
- 粟米：健脾養胃，益氣和中，緩和藥性，適合小兒虛弱之體。
配伍邏輯：
此方以「溫中健脾、祛風散寒」為核心，針對小兒脾胃虛寒兼風冷外襲之證：
- 白朮、人參健脾益氣，固護中焦；
- 肉桂、生薑溫散寒邪，暖胃止瀉；
- 當歸、川芎調和氣血，防寒凝血滯；
- 芍藥斂陰和營，兼防溫燥傷陰。
整體配伍溫而不燥，補而不滯，兼顧止瀉與退熱（通過溫散寒邪以解除發熱）。
煎服法特點：
- 以粟米同煎，取其甘平補益之性，保護小兒嬌嫩脾胃；
- 藥末輕煎（五分），取其氣輕味薄，適合小兒服用。
總結
「粟煎湯」透過溫補脾胃、散寒祛風，治療小兒因風冷傷及腸胃所致的腹瀉與發熱。其組方兼顧扶正與祛邪，藥性溫和，體現古人對小兒「易虛易實」體質的調治智慧。
傳統服藥法
白朮（炮）1兩，當歸（洗，焙）1兩，川芎1兩，人參1兩，肉桂1兩，芍藥1兩。
上為末。
每服1錢，加生薑3片，粟米1匙，水1小盞，煎5分。溫服。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用，不可自行服用。
- 本方有溫補作用，陰虛火旺者慎用。
- 本方服用期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...