方劑組成解釋
建中丸中加入附子,乃因其具有溫陽散寒、回陽救逆之效。
建中丸主治脾胃虛寒,症見脘腹冷痛、喜溫喜按、四肢不溫、大便溏泄、面色蒼白等。附子性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,能溫補心陽,回陽救逆,溫脾散寒,並可促進脾胃消化功能,改善寒邪入侵所致的腹痛、腹瀉等症狀。
因此,附子在建中丸中,起着溫陽散寒、助脾健胃的關鍵作用,使藥效更為顯著。
建中丸為一傳統中藥方劑,主要用於治療脾胃虛寒所導致的各種症狀,如腹痛、消化不良等。其組成成分中有烏頭一味,此藥材性熱味辛,具有強烈的溫經散寒、止痛作用。在建中丸中加入烏頭,主要是為了增強方劑溫中散寒及止痛的效果,特別適用於那些因脾胃虛寒而產生嚴重疼痛的患者。
然而,烏頭含有烏頭鹼,是一種毒性較強的成分,使用時必須經過嚴格炮製,以減低其毒性,確保用藥安全。因此,在建中丸中,烏頭多會選擇使用炮製過的製品,如炮附子或炮烏頭,以達到溫陽散寒而不致於造成中毒的目的。此外,烏頭與方中其他藥材相互協同,可以更好地發揮整體療效,使患者得到更全面的治療效果。總體而言,烏頭在建中丸中的應用,體現了中醫辨證施治及藥物配伍的智慧。
建中丸中包含桂枝,主要原因如下:
- 溫陽健脾: 桂枝性溫,味辛甘,具有溫陽散寒、解肌發表、調和營衛之功效。建中丸以補脾胃為主,加入桂枝可溫補脾陽,增強脾胃運化功能,助消化,提高藥效。
- 調和氣血: 桂枝能調和營衛,促進氣血流通,有助於脾胃的氣血運行,進一步增強脾胃功能,使藥效更佳。
此外,桂枝與建中丸其他藥材如黨參、白朮、甘草等配合,更能發揮其溫補脾陽、調和氣血的作用,達到治療脾胃虛寒、氣血不足之症的效果。
建中丸中包含胡椒,主要原因在於其辛溫之性,可起到以下作用:
- 溫中散寒: 胡椒性溫,能溫暖脾胃,散寒止痛,對於脾胃虛寒,脘腹冷痛,食少便溏等症狀有較好的療效。建中丸本身也以補脾胃為主,胡椒的加入可加強其溫中散寒的作用,使藥效更顯著。
- 助藥力: 胡椒性辛,可起到行氣活血的作用,有助於其他藥材的藥力更好地發揮,促進藥物吸收,提高藥效。
建中丸方劑中包含蓽茇,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒:蓽茇性溫,具有溫中散寒、理氣止痛的功效。建中丸以補脾胃、益氣血為目的,但脾胃虛寒者,更需溫中散寒,以助脾胃運化,故加入蓽茇以增強其溫中散寒之力。
- 行氣止痛:蓽茇可行氣止痛,緩解脾胃寒凝所致的腹痛、腹脹等症狀。建中丸多用於脾胃虛寒、氣血不足所致的各種症狀,蓽茇的加入有助於緩解疼痛,提高藥效。
建中丸中包含乾薑,主要原因有二:
其一,乾薑性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、回陽通脈、止嘔止瀉之功效。建中丸主治脾胃虛寒,症見腹痛、泄瀉、肢冷、食少、脈沉細等,乾薑可溫暖脾胃,驅除寒邪,改善消化功能,緩解上述症狀。
其二,建中丸中包含人參、白朮、甘草等補益藥,這些藥物性質偏溫燥,易於耗傷津液。乾薑可以中和藥性,防止燥性過盛,使補益藥物更好地發揮功效。同時,乾薑還能促進血液循環,改善體溫調節,減少服用補益藥物後的燥熱反應。
建中丸中添加高良薑,主要有以下兩點原因:
- 溫中散寒:高良薑性溫,具有溫中散寒、止痛、消食化積的功效。建中丸主治脾胃虛寒,氣血不足,症狀如腹痛、腹瀉、食少便溏等。高良薑可溫暖脾胃,助消化,緩解寒邪引起的症狀。
- 促進氣血運行:高良薑能促進血液循環,溫通經絡,改善脾胃氣血運行,增強脾胃的運化功能。這對於建中丸治療脾胃虛寒,氣血不足的病症有重要作用。
建中丸中加入吳茱萸,主要有以下兩點原因:
- 溫中散寒、止痛止嘔:吳茱萸性溫,味辛,具有溫中散寒、止痛止嘔的功效。對於脾胃虛寒、脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀,吳茱萸可以起到溫暖脾胃、驅散寒邪的作用,緩解患者的不適。
- 配合其他藥材,增強療效:建中丸中包含人參、白朮、甘草等補氣健脾的藥材,吳茱萸的加入可以協同這些藥材,增強溫中散寒、健脾止瀉的效果。同時,吳茱萸還可以促進其他藥材的吸收,提高藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
【建中丸】傳統古代功效主治分析
此方劑針對「脾胃氣弱,風冷內侵」所致諸症,其核心病機為中陽不足,寒凝氣滯。主要症狀表現為:
- 腹痛腸鳴泄瀉:脾胃虛寒,運化失司,水穀不別,寒氣攻衝則腸鳴;寒凝經絡則腹痛。
- 手足冷、面色青白:陽氣不能溫煦四肢,寒邪內盛,氣血凝滯。
- 下部虛寒、中滿氣短:腎陽衰微(下部虛寒),寒氣上逆則中焦痞滿;陽虛不運,氣機升降受阻而氣短。
方中「寬中健脾、育真固氣」之效,體現溫補脾腎,散寒行氣的治療方向,以固護先天(腎陽)與後天(脾陽)為本。
組方邏輯與治療原理
1. 君藥:附子、川烏
- 大附子(炮):峻補元陽,溫脾腎之寒,破陰凝而通經脈。
- 大川烏(炮):逐寒濕、散風冷,協同附子增強祛沉寒痼冷之力。
- 配伍意義:二者均為辛熱大毒之品,炮製後毒性減而保留溫陽效能,直入下焦,解決「下部虛寒」根本。
2. 臣藥:桂心、乾薑、良薑
- 桂心:溫通心腎陽氣,助附子引火歸元,兼散血分寒凝。
- 乾薑:專溫中焦,燥脾胃寒濕,止冷瀉。
- 良薑(炒):散胃寒,止冷痛,與乾薑協同提振脾陽。
- 配伍意義:此組藥物針對「中焦虛寒」,建立脾胃運化之機,改善腹痛泄瀉。
3. 佐藥:胡椒、蓽茇、吳茱萸
- 胡椒:散中焦寒濕,開郁滯氣機,緩解「中滿」。
- 蓽茇:溫中下氣,專治腸鳴冷痢,助乾薑止瀉。
- 吳茱萸(湯泡):降厥陰寒逆,暖肝腎而止嘔痞,防治寒氣上衝之「氣短」。
- 配伍意義:三者性味辛熱,走竄力強,能疏通三焦氣滯,兼引藥力至四肢末梢(如手足冷)。
4. 使藥:醋糊為丸、米飲送服
- 醋糊丸:醋味酸收,可緩和諸藥辛散之性,使其作用持久,避免溫燥傷陰。
- 米飲送下:藉穀氣護胃,補益中焦,輔助藥力溫養而不峻烈。
全方功效推論
建中丸以「溫陽為主,散寒為輔」,通過:
- 溫補脾腎:附子、川烏、桂心提振真陽,解決寒邪內生之源。
- 燥濕行氣:乾薑、良薑、胡椒等化中焦濕濁,恢復升降之樞。
- 降逆固下:吳茱萸、蓽茇調節氣機,防止寒氣上逆或下泄。
適用於陰寒內盛、陽氣衰微之證,尤其強調「風冷外犯」誘發內寒的病機特點,體現「寒者熱之」「虛者補之」的治療原則。
傳統服藥法
大附子(炮,去皮臍)、大川烏(炮,去皮臍)、桂心、胡椒、蓽茇、乾薑、良薑(炒)、吳茱萸(去核,湯泡)各等分。
常服寬中,健脾養胃,育真固氣。
上為細末,醋糊為丸,如梧桐子大。
每服50-70丸,空心、食前米飲送下。
注意事項及副作用
本方具有溫中散寒、健脾益氣的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食調理,避免食用生冷、寒涼的食物。
相關疾病
相同名稱方劑
建中丸, 出處:《聖濟總錄》卷四十六。 組成:白朮2兩,厚朴(去粗皮,生薑汁炙)2兩,木香1兩,訶黎勒(去核)1兩,肉豆蔻(去皮)1兩,川芎1兩。 主治:脾胃不和,不能飲食。
建中丸, 出處:《聖濟總錄》卷九十。 組成:人參半兩,白朮半兩,厚朴(去粗皮,生薑,汁炙)半兩,乾薑(炮)半兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)半兩,枳殼(去瓤,麸炒)半兩,訶黎勒3個(炮,去皮)。 主治:補虛調胃。主治:虛勞脾胃冷弱,心腹痞滿,不思飲食,四肢怠惰。
建中丸, 出處:《瑞竹堂方》卷二。 組成:大附子(炮,去皮臍)、大川烏(炮,去皮臍)、桂心、胡椒、蓽茇、乾薑、良薑(炒)、吳茱萸(去核,湯泡)各等分。 主治:常服寬中,健脾養胃,育真固氣。主治:脾胃氣弱,冒犯風冷,腹痛腸鳴泄瀉,手足冷,面色青白,下部虛寒,中滿氣短。
建中丸, 出處:《聖濟總錄》卷六十二。 組成:白豆蔻(去皮)1兩,胡椒1分,茴香子1分,高良薑3分,甘草(炙,銼)1兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)1兩,蒟醬半兩,人參半兩,紅豆蔻(去皮)半兩,乾薑(炮)半兩,川芎半兩,藿香葉半兩。 主治:男子、婦人五種膈氣及一切氣,不思飲食。
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