溫中煎

溫中煎

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出處典籍:《雞峰》卷十二

熱性指數

37

寒性指數

3

熱/寒比例

極熱 (12.33)

複方歸經比例

脾經 20%
腎經 17%
肝經 15%
胃經 12%
心經 10%
肺經 10%
膀胱經 7%
大腸經 5%
三焦經 2%
脾經
腎經
肝經
胃經
心經
肺經
膀胱經
大腸經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

溫中煎中加入附子,主要原因有二:

一、 溫陽散寒: 附子性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有回陽救逆、溫補心腎、散寒止痛的功效。溫中煎用於治療脾胃虛寒、陽氣不足所致的脘腹冷痛、食少便溏、四肢不溫等症,附子可溫補脾腎陽氣,散寒止痛,達到溫中散寒之效。

二、 助陽益氣: 溫中煎方中,附子可與其他藥物相配伍,起到助陽益氣的作用。如附子與乾薑配伍,可溫陽散寒,助脾運化,增強藥效。

溫中煎中加入烏頭,看似矛盾,實則有其道理:

  1. 溫中散寒: 烏頭性熱,入心、肺、腎經,有溫經散寒、祛風止痛之效。對於寒邪凝滯、脾胃虛寒導致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症,烏頭可溫中散寒,緩解症狀。
  2. 引藥入經: 烏頭辛散,可引導其他藥物深入經絡,增強藥效。溫中煎中其他藥物多偏溫補性質,烏頭的辛散之性可助其更好地發揮溫中、健脾、補腎等作用。

因此,溫中煎中加入烏頭並非為了單純的溫中,而是利用其溫散之性,協同其他藥物,達到更好的療效。

溫中煎方劑中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:

1. 溫中散寒:乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、回陽救逆的功效。溫中煎用於治療脾胃虛寒、寒凝氣滯所致的脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等症,乾薑的溫中散寒作用,可溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解症狀。

2. 促進消化:乾薑還具有健脾消食、化積止痛的功效。脾胃虛寒會導致消化不良,乾薑的溫脾散寒作用可促進脾胃功能,幫助消化吸收,緩解消化不良引起的腹痛等症狀。

溫中煎中包含高良薑,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中散寒: 高良薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止嘔的作用。溫中煎旨在溫暖脾胃、散寒止痛,高良薑可有效發揮溫中散寒之效,有助於緩解脾胃虛寒所致的胃脘疼痛、嘔吐等症狀。
  2. 行氣止痛: 高良薑還具有行氣止痛的功效,可促進氣血運行,解除脾胃氣滯,有助於緩解因氣滯引起的胃脘脹痛、消化不良等症狀。

因此,溫中煎中加入高良薑,不僅能溫暖脾胃,更能促進氣血運行,達到溫中散寒、行氣止痛的功效。

溫中煎方劑中含有蓽茇,主要原因如下:

  1. 溫中散寒,理氣止痛:蓽茇性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、理氣止痛之效。溫中煎主治脾胃虛寒、寒凝氣滯所致的脘腹冷痛、腹瀉等症,蓽茇可溫中散寒,促進脾胃功能,緩解疼痛。
  2. 助藥性:溫中煎中其他藥材如肉桂、乾薑等亦具有溫中散寒之效,蓽茇與之搭配,可增強其溫中散寒之效,協同作用,達到更好的療效。

溫中煎方劑中加入蓽澄茄,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,理氣止痛:蓽澄茄性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、理氣止痛的功效。對於寒邪犯胃,脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、消化不良等症狀,蓽澄茄可以溫暖脾胃,驅散寒氣,緩解疼痛,促進消化。
  2. 行氣活血,通絡止痛:蓽澄茄氣味芳香,具有行氣活血、通絡止痛的作用。對於氣血運行不暢,經絡不通所致的腹痛、腹脹、肢體麻木等症狀,蓽澄茄可以疏通經絡,促進氣血流通,緩解疼痛。

因此,溫中煎中加入蓽澄茄,可以溫中散寒、理氣止痛,行氣活血、通絡止痛,達到治療脾胃虛寒、氣血運行不暢等症狀的目的。

溫中煎方中包含胡椒,主要原因如下:

  1. 溫中散寒:胡椒性溫熱,味辛辣,具有溫中散寒、止痛的作用。對於脾胃虛寒、寒邪內侵所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症,胡椒能起到溫暖脾胃、驅散寒邪的作用。
  2. 行氣止痛:胡椒辛香走竄,能行氣活血,止痛消腫。對於寒凝氣滯所致的脘腹脹痛、胸悶氣短等症,胡椒能起到行氣止痛、改善氣血循環的作用。

溫中煎方中,胡椒與其他藥物配伍,相輔相成,發揮溫中散寒、行氣止痛的功效,治療寒邪內侵所致的脾胃病症。

溫中煎方中加入紅豆,主要基於以下兩個原因:

一、健脾益氣:紅豆性平味甘,入脾經,具有健脾益氣、利水消腫的功效。溫中煎多用於脾胃虛寒、脘腹冷痛、食慾不振等症,紅豆可補脾益氣,改善脾胃功能,有助於消化吸收,改善食慾不振。

二、利水消腫:紅豆亦有較好的利水消腫作用,對於脾虛水腫、腹水等症有一定緩解作用。溫中煎中加入紅豆,可配合其他藥物,起到利水消腫,改善水濕停滯的效果。

溫中煎中包含桂枝,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒: 桂枝性溫,味辛,入心、肺、膀胱經,具有溫經散寒、通脈止痛之功效。溫中煎旨在溫中散寒,用桂枝可溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、食慾不振等症狀。
  2. 調和營衛: 桂枝能調和營衛,使氣血運行通暢。溫中煎中常配伍其他溫陽藥物,如附子、乾薑等,桂枝可協同這些藥物,溫陽補氣,促進氣血運行,改善體內陽氣不足的狀態,進而達到溫中散寒之目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


溫中煎方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治脾胃虛寒,強調「伏留寒氣」所致諸證,涵蓋消化機能衰退與陽氣不足的全身性症狀:

  1. 脾胃虛寒核心證候
    • 消化障礙:飲食減少、腹脹、腹痛、下利滑腸(寒性腹瀉)、乾嘔惡心。
    • 氣機不暢:胸膈痞滿(寒凝氣滯)、中寒氣逆(寒邪上沖)。
  2. 氣血生化不足
    • 肌肉消瘦、久虛羸瘦(長期營養吸收不良)。
  3. 陽虛陰盛表現
    • 四肢沉重、困倦少力(陽氣不達四肢)、寒多熱少(陰寒內盛)。

此方所治屬「裡寒證」,病機為脾胃陽虛,寒邪內伏,需溫陽散寒兼顧健脾。


二、組成邏輯與治療原理

(一)藥物配伍分析

全方以「大辛大熱」之品為主,可歸納為三類作用:

  1. 溫補脾腎陽氣(治本):

    • 附子、川烏頭:峻補元陽,驅逐沉寒痼冷,針對「久虛羸瘦」之根本腎陽不足。
    • 乾薑、良薑:乾薑溫中守而不走,良薑散寒止痛,合用恢復脾胃運化機能。
    • 桂心:引火歸元,助陽氣布達四肢。
  2. 散寒行滯(治標):

    • 蓽茇、蓽澄茄、胡椒、紅豆:均為辛溫芳香之品,擅長溫中散寒、降逆止嘔(針對氣逆乾嘔),兼能行氣化濕(緩解脹滿痞悶)。
  3. 丸劑緩圖

    • 以米飲送服丸藥,取穀氣滋養脾胃,符合「虛寒久病宜緩治」原則。

(二)組方特點

  1. 逐寒力峻而不燥烈
    • 雖用附子、烏頭等猛藥,但配伍大量乾薑、良薑制約其毒性,轉為「溫裡持久」之效。
  2. 標本兼顧
    • 既用附子補腎陽(益火生土),又用胡椒等散胃寒(直接溫中),形成「脾腎同調」格局。
  3. 芳香醒脾
    • 蓽茇、紅豆等氣味辛烈,能刺激脾胃氣機,改善「困倦少力」之氣滯狀態。

(三)治療原理

透過「溫陽散寒+行氣化濕」雙向調節:

  1. 恢復脾胃升降:散寒則嘔止,溫中則瀉停,氣行則脹消。
  2. 促進氣血生化:陽氣復則水穀得化,肌肉得以滋養(改善消瘦)。
  3. 驅散伏寒:針對「寒邪久留」病機,辛熱藥物直達深層寒凝。

此方體現「寒者熱之」「虛則補之」的經典治法,適於陰寒內盛、正氣未脫之證。

傳統服藥法


附子2兩,川烏頭2兩,乾薑2兩,良薑2兩,蓽茇1兩,蓽澄茄1兩,胡椒1兩,紅豆1兩,桂心1兩。
溫養脾胃。
上水煮,面糊和丸,如梧桐子大。
每服20丸,空心米飲送下。

注意事項及副作用


本方具有溫熱之性,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


腹痛大腸激擾綜合症胰臟炎口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)嘔吐腹瀉身體消瘦噁心反胃吞咽障礙乾嘔

相同名稱方劑


溫中煎, 出處:《雞峰》卷十二。 組成:附子2兩,川烏頭2兩,乾薑2兩,良薑2兩,蓽茇1兩,蓽澄茄1兩,胡椒1兩,紅豆1兩,桂心1兩。 主治:溫養脾胃。主治:脾胃不足,伏留寒氣,飲食減少,肌肉消瘦,腹痛下利,脹滿滑腸,胸膈膨痞,中寒氣逆,乾嘔惡心,困倦少力,四肢沉重,久虛羸瘦,寒多熱少。

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