方劑組成解釋
五辛丸中加入丁香,主要基於以下兩個原因:
- 溫中散寒,行氣止痛:丁香性溫,味辛,入脾、胃、腎經。其具有溫中散寒、行氣止痛之效,能溫暖脾胃,驅寒止痛,對於寒凝氣滯所致的腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀有很好的療效。
- 芳香闢穢,醒脾開胃:丁香氣味芳香,具有闢穢醒脾之效,能促進消化,增進食慾。對於脾胃虛寒、消化不良、食慾不振等症狀也有一定的療效。
因此,五辛丸中加入丁香,能夠發揮溫中散寒、行氣止痛、芳香闢穢、醒脾開胃等作用,綜合改善寒凝氣滯、脾胃虛寒等病症。
五辛丸中包含胡椒,主要有以下兩個原因:
- 溫中散寒、助陽止痛:胡椒性溫熱,具有溫中散寒、助陽止痛的作用。對於寒邪入侵、脾胃虛寒所致的腹痛、泄瀉、寒濕痹痛等症,胡椒可以起到溫陽散寒、止痛的作用。
- 溫脾和胃、行氣止痛:胡椒還具有溫脾和胃、行氣止痛的功效。對於脾胃虛寒、氣滯血瘀所致的胃脘疼痛、腹脹、食慾不振等症,胡椒可以起到溫脾和胃、行氣止痛的作用。
因此,五辛丸中加入胡椒,可以起到溫中散寒、助陽止痛、溫脾和胃、行氣止痛的功效,對於治療寒濕痹痛、腹痛泄瀉、胃脘疼痛等症有一定的療效。
五辛丸中包含蓽茇,主要基於以下兩點原因:
- 溫經散寒,行氣止痛:蓽茇性溫,入脾、胃、腎經,具有溫經散寒、行氣止痛的功效。五辛丸多用於治療寒凝氣滯所致的脘腹疼痛、消化不良等症,而蓽茇的溫散寒邪、行氣止痛作用能有效緩解病症。
- 助其他藥物發揮效用:五辛丸中其他藥物如肉桂、花椒等也具有溫陽散寒的功效,蓽茇的加入可加強其溫散寒邪之力,使藥效更顯著,達到更好的治療效果。
五辛丸中包含高良薑,主要是因為其辛溫燥性,能夠起到以下作用:
- 溫中散寒,化痰止咳: 高良薑辛溫入脾胃經,能溫中散寒,化痰止咳,對於寒邪犯肺、痰濕阻肺所致的咳嗽、痰多等症狀有較好的療效。
- 行氣止痛: 高良薑具有行氣止痛的功效,能疏通經絡,改善氣血循環,對於寒凝氣滯所致的腹痛、胸痛等症狀有一定的緩解作用。
五辛丸中其他藥材如生薑、大蒜、蔥等也具有溫散寒邪的作用,與高良薑相輔相成,共同發揮溫中散寒、化痰止咳的功效。
五辛丸方劑中包含桂枝,主要基於以下兩點原因:
- 溫通經絡,散寒止痛: 桂枝性溫,味辛甘,入心、脾、膀胱經,具有溫通經絡、散寒止痛的功效。五辛丸旨在溫散寒邪,止痛化瘀,而桂枝的溫通作用有助於藥物更好地到達病竈,發揮功效。
- 助其他藥物發揮作用: 五辛丸中的其他藥物,如川芎、白芷等,也具有一定的溫通作用。桂枝的加入,可以與之相輔相成,共同發揮溫通經絡、散寒止痛的效果,使藥效更為顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
五辛丸主治「寒嗽,聲音不出」。
- 寒嗽:指因寒邪襲肺或陽虛內寒所致的咳嗽,常見痰白清稀、遇寒加劇、四肢不溫等症狀。
- 聲音不出:多因寒邪凝滯喉嚨,或肺氣不宣導致聲門開合不利,屬「寒閉聲啞」。
此方以辛溫藥為主,能散寒邪、溫肺氣、開喉閉,符合「寒者熱之」的治療原則。
二、組成與藥理邏輯
藥物性味與歸經
- 丁香(辛溫,歸脾、胃、肺、腎經):溫中降逆,散寒止痛,兼能溫腎助陽。
- 胡椒(辛熱,歸胃、大腸經):溫中散寒,下氣消痰,尤擅化寒飲。
- 蓽茇(辛熱,歸胃、大腸經):散寒止痛,與胡椒協同增強溫散之力。
- 良薑(辛熱,歸脾、胃經):散寒溫中,擅治寒飲停肺之咳逆。
- 桂心(辛甘大熱,歸心、肺、膀胱經):溫通經脈,助陽化氣,能解寒邪壅肺之閉。
- 炒鹽(鹹寒,歸腎經):少量用之防諸藥過燥,兼引藥入腎。
- 薑汁(辛溫,歸肺、脾、胃經):助諸藥散寒,化痰止咳。
配伍邏輯與治療原理
- 辛溫協同,驅散寒邪:全方以辛溫熱藥為主,集中作用於中上二焦(肺、脾胃),溫散內外之寒。寒邪得散,則肺氣宣暢,咳嗽自止;喉嚨寒凝得解,聲音可復。
- 溫化寒痰:寒嗽多伴痰濕,諸藥辛溫能化寒飲,尤其胡椒、良薑善消痰涎,從根源減少咳嗽誘因。
- 局部作用:丸劑「含化」或「細嚼」,使藥力直接作用於咽喉,對聲門寒閉更為迅捷。
三、推論可能功效延伸
此方雖標明治寒嗽失聲,然其組成亦可推廣用於:
- 寒凝氣滯之脘腹冷痛(丁香、胡椒、蓽茇均為胃寒冷痛常用藥)。
- 陽虛寒飲之嘔吐清水(薑汁、桂心溫中止嘔)。
- 風寒初客之輕症(辛溫解表,尤適兼咳嗽者)。
四、方劑特點
- 藥專力猛:全方無緩和之品,集中攻寒,適於寒邪凝滯較重者。
- 內外兼治:含化解表寒,內服溫裏寒,體現「表裏同治」思維。
- 簡潔配伍:諸藥皆辛溫,相互強化,無明顯制約,突顯「單刀直入」之效。
總結:五辛丸為典型的辛溫散寒劑,透過溫通肺脾、化解寒凝,針對寒邪所致咳嗽與失聲,展現中醫「寒者熱之」與「就近驅邪」的治療智慧。
傳統服藥法
丁香、胡椒、蓽茇、良薑、桂心各等分。
上為細末,入炒鹽少許,薑汁煮糊為丸,如雞頭子大。
每服3丸,含化;或細嚼,熟水下亦得。
注意事項及副作用
五辛丸性溫,陰虛火旺者慎用。
相同名稱方劑
五辛丸, 出處:《普濟方》卷一五九引《醫學切問》。 組成:丁香、胡椒、蓽茇、良薑、桂心各等分。 主治:寒嗽,聲音不出。
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