沉香桂附丸

中藥方劑「沉香桂附丸」主治功效及治療原理分析

主治功效

綜合多本古籍記載，「沉香桂附丸」主要功效為：

• 溫中散寒，補虛助陽： 針對中氣虛弱、脾胃虛寒所致的各種症狀，如飲食不佳、氣不調和、臟腑積冷、心腹疼痛、脅肋膨脹、腹中雷鳴、面色不澤、手足厥冷、便利無度等。
• 溫通經脈，止痛： 治療下焦陽虛、寒凝經脈所致的七疝疼痛，症見痛引小腹、腰屈不能伸、喜熱熨。
• 治中寒，心腹冷痛，霍亂轉筋等證。

治療原理

「沉香桂附丸」由沉香、附子、乾薑、高良薑、肉桂、茴香、川烏頭、吳茱萸等八味藥材組成。各藥材的功效相互協同，達到溫中散寒、補虛助陽、通經止痛的治療效果。

• 溫陽散寒： 方中附子、乾薑、高良薑、肉桂、川烏頭、吳茱萸皆為辛溫大熱之品，能溫陽散寒，祛除體內寒邪，特別是脾胃和下焦的寒邪。附子補火助陽，乾薑溫中散寒，高良薑溫胃止痛，肉桂溫腎助陽，川烏頭祛風除濕、散寒止痛，吳茱萸溫中散寒、降逆止嘔。
• 行氣止痛： 沉香行氣止痛，善於疏通氣機，緩解因氣機不暢導致的疼痛。茴香理氣和胃，與沉香協同，加強行氣止痛的效果。
• 諸藥合用： 上述藥材合用，共奏溫陽散寒、行氣止痛之功。對於中氣虛弱、脾胃虛寒、下焦陽虛等證，能夠溫補脾腎陽氣，祛除寒邪，調和氣機，從而緩解各種疼痛和不適症狀。

古籍記載佐證

• 《衛生寶鑒》 記載「沉香桂附丸」治「中氣虛弱，脾胃虛寒，飲食不美，氣不調和，退陰助陽，除臟腑積冷，心腹疼痛，脅肋膨脹。」
• 《奇效良方》 記載本方治「中寒，心腹冷痛，霍亂轉筋等證。」
• 《雜病廣要》 記載本方「退陰助陽，除臟腑積冷，心腹疼痛，及療七疝，痛引小腹不可忍，腰屈不能伸，喜熱熨稍緩方。」
• 《古今醫案按》 記載一則醫案，用「沉香桂附丸」治療「火兒赤憐歹疝氣，臍腹陣痛，搐撮不可忍，腰曲不能伸，熱物熨之稍緩」的病例，取得良好效果。
• 《醫學原理》 提到「沉香桂附丸」可用於治療「由各經原有鬱熱，而值寒濕之氣所襲，鬱熱不宣，下流於囊而為疝。」，並指出其「大法宜乎疏郁散寒為主」。
• 《景岳全書》 多次提及「沉香桂附丸」，用於治療「中寒」、「陽虛」、「厥冷」等症。
• 《倪海廈漢唐方義講稿》 指出「沉香桂附丸」中沉香能引火歸元，桂附能強心、去下焦虛寒，並指出此方適用於婦女因下焦虛寒造成的月經痛或下利。
• 《醫燈續焰》 記載「寶鑑沉香桂附丸」主治「中氣虛弱甚，脾胃虛寒，臟腑積冷，心腹疼痛，手足厥逆冷，便利無度，七疝引痛不可忍，喜熱熨少緩者。」
• **《証治準繩》**記載此方「治中氣虛弱，脾胃虛寒，飲食不美，氣不調和，退陰助陽，除臟腑積冷，心腹疼痛，脅肋膨脹，腹中雷鳴，面色不澤，手足厥逆，便利無度。又治下焦陽虛，及療七疝，痛引小腹不可忍，腰屈不能伸，喜熱熨稍緩。」
• 《證治彙補》 記載此方「治中氣虛弱。真火不足。臟腑積冷。腹脅痛。手足冷。便利無度。喜熱物熨者。」
• 《濟陽綱目》 記載此方「治中寒，心腹冷痛，霍亂轉筋等證。」
• 《赤水玄珠》 記載此方「治中寒心腹冷痛，霍亂轉筋等症。」
• 《醫學綱目》 記載此方「治中氣虛弱，脾胃虛寒，飲食不美，氣不調和，退陰助陽，除臟腑積冷，心腹疼痛，脅肋膨脹，腹中雷鳴，面色不澤，手足厥逆，便利無度。又治下焦陽虛，及療七疝，痛引小腹不可忍，腰痛不能伸，喜熱熨稍緩。」以及「通治大寒」的應用。
• 《醫方選要》 記載此方「治中寒，心腹冷痛，霍亂轉筋等證。」
• 《醫學正傳》 記載此方「治中氣虛弱甚，脾胃虛寒，臟腑積冷，心腹疼痛，手足厥逆冷，便利無度，七疝引痛，喜熱物熨蕩證。」

總結

「沉香桂附丸」是一首經典的溫裏劑，以溫中散寒、補虛助陽、通經止痛為主要功效。其組方嚴謹，藥材配伍精妙，對於中氣虛弱、脾胃虛寒、下焦陽虛等證有良好的治療效果。其方名中的「桂附」是指桂附地黃丸，是溫陽的基礎方，而「沉香」一味，更增強其溫腎行氣的功效。多本古籍的記載和醫案佐證了其臨床療效。

沉香桂附丸是一味中藥方劑，具有溫中散寒、理氣止痛的功效。但是，它也具有一定的副作用，如可能會引起口乾、口苦、咽喉乾燥等症狀。因此，在服用沉香桂附丸時，一定要遵醫囑，並注意用藥安全。