方劑組成解釋
世寶丸中加入附子,主要考量以下兩點:
- 溫陽散寒:附子性溫熱,入心、腎經,具有溫陽散寒、回陽救逆的功效。世寶丸主要用於治療陽氣不足、寒邪內侵所致的肢體厥冷、面色蒼白、脈微等症,附子可溫補陽氣,驅散寒邪,改善陽虛症狀。
- 助藥力:附子本身並非主治藥,但能增強其他藥物的藥力。世寶丸中可能含有其他性質偏寒或涼的藥物,附子的溫陽作用可平衡藥性,使藥效發揮更佳。
世寶丸中加入川牛膝,主要基於其 活血通絡、利水消腫 的功效。
川牛膝性溫,味甘苦,入肝、腎經。其具有 活血化瘀 的作用,能促進血液循環,改善瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹等症狀;同時,其 利水消腫 的功效,能利尿排濕,有助於消除體內積聚的濕氣,改善水腫等問題。
因此,在世寶丸中加入川牛膝,可以 促進血液循環、消散瘀血、利水消腫,有助於治療相關病症。
世寶丸方劑中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,補腎壯陽:肉桂味辛甘,性熱,具有溫陽散寒、補腎壯陽之功效。對於陽虛寒凝所致的腰膝酸軟、畏寒肢冷、陽痿早洩等症狀,肉桂能起到溫補腎陽、驅散寒邪的作用。
- 活血通經,止痛消腫:肉桂還具備活血通經、止痛消腫的功效。對於氣血瘀滯所致的經閉痛經、跌打損傷等症狀,肉桂能起到活血化瘀、消腫止痛的作用。
因此,世寶丸方劑中加入肉桂,不僅能溫補腎陽,還能促進氣血運行,達到溫陽散寒、活血通經、止痛消腫等多重功效。
世寶丸中加入茯苓,主要原因有二:
一、健脾利濕: 茯苓性平味甘淡,入脾、肺經,能健脾利濕,滲濕止瀉。對於脾虛濕困,症狀如食少便溏、脘腹脹滿、肢體困重者,茯苓可助脾胃運化水濕,改善消化功能。
二、寧心安神: 茯苓亦能寧心安神,對於心脾兩虛、心神不寧、失眠多夢者,茯苓可安神定志,改善睡眠品質。
總而言之,茯苓在世寶丸中,發揮著健脾利濕、寧心安神的作用,有助於調理脾胃、改善睡眠,達到整體療效。
世寶丸方劑中包含花椒,主要基於其辛溫燥散的藥性,以達以下目的:
- 溫陽散寒: 花椒性溫,可溫暖脾胃,散寒止痛,適用於寒邪凝滯、脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀。
- 祛風止痛: 花椒具有祛風止痛之效,對於風寒濕邪引起的疼痛,如風濕痹痛、關節疼痛等,有一定的緩解作用。
此外,花椒還有活血化瘀、殺蟲止癢等功效,在世寶丸中可起到輔助作用,以增強整體療效。
世寶丸方劑中加入五味子,主要考量其以下兩方面功效:
- 斂肺止咳: 五味子性酸收斂,入肺經,能斂肺氣,止咳喘,對於因肺氣虛弱、津液不足所致的咳嗽、氣喘、咯血等症狀有較佳的療效。
- 益氣生津: 五味子具有益氣生津的作用,能補益肺氣,生津止渴,有助於緩解因肺氣不足、津液虧損所引起的口乾舌燥、氣短乏力等症狀。
因此,世寶丸方劑中加入五味子,可以有效地增強其斂肺止咳、益氣生津的功效,達到治療相關病症的目的。
世寶丸中包含茴香,主要原因如下:
- 理氣止痛: 茴香性溫,入脾、胃經,具有理氣止痛、溫中散寒之效。其芳香氣味能促進腸胃蠕動,緩解氣滯引起的腹痛、脹滿等症狀。
- 溫中散寒: 世寶丸常用於治療寒凝血瘀導致的疼痛,茴香溫中散寒,可溫暖脾胃,驅散寒邪,促進血液循環,減輕疼痛。
此外,茴香還能健脾開胃,增進食慾,有助於整體調理脾胃功能,提高療效。
世寶丸中包含枳殼,主要有以下原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛:枳殼味苦辛,性寒,入肝、脾經。其具有疏肝理氣、行氣止痛的功效,能緩解肝氣鬱結導致的胸脅脹痛、脘腹脹滿、消化不良等症狀。
- 消食化積,降逆止嘔:枳殼能促進消化液分泌,有助於消食化積,並能降逆止嘔,緩解食積不消、胃氣上逆引起的嘔吐等症狀。
因此,世寶丸中加入枳殼,旨在通過疏肝理氣、消食化積等功效,改善患者的肝氣鬱結、食積不消等病症,達到治療目的。
世寶丸方劑中包含人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益血,增強體力: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智之功效。世寶丸常用於治療體虛乏力、氣血不足、神疲乏力等症狀,而人參能補益元氣,增強機體抵抗力,從根本上改善患者的體質。
- 協調藥性,增強療效: 人參作為君藥,能引導其他藥材發揮最大功效,協調藥性,提高藥效。同時,人參還能緩解其他藥材的毒副作用,提高藥物的安全性。
世寶丸中包含生地黃,主要原因有二:
- 滋陰涼血: 生地黃味甘性寒,能滋陰養血、涼血止血,適用於熱病傷陰、血熱妄行所致的症狀。世寶丸所治病症多與血熱、陰虛有關,生地黃可有效改善這些病理狀態,起到清熱涼血、滋陰潤燥的作用。
- 配伍協調: 生地黃與方中其他藥物如黃芩、丹皮等相配伍,可增強清熱涼血之效,並能緩和藥性,避免燥性藥物傷陰。同時,生地黃的滋陰作用也能配合其他藥物,達到更全面的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
世寶丸的傳統功效主治分析
此方主治「下元虛損,久積寒冷」,涵蓋腎陽不足、精血虧虛所致諸症,如:
- 下焦虛寒:形體羸弱、陰痿自汗、遺精洩瀉、手足厥冷,皆因命門火衰,溫煦失職。
- 精血不充:目暈耳鳴、骨髓不實,乃腎精虧乏,清竅失養。
- 肺腎兩虛:肺痿喘嗽、咯血,屬「子盜母氣」,腎虛及肺,氣不攝血;怯風畏寒則為衛陽不固。
全方以「溫補下元」為核心,兼顧培土生金、氣血雙調,適用於虛勞重症屬寒者。
組成邏輯與治療原理
1. 溫補命門(壯陽散寒)
- 附子、肉桂、椒紅:大辛大熱,直入少陰,溫腎助陽,驅逐沉寒。
- 茴香:暖下焦,散寒凝,佐肉桂以增強溫通之效。
2. 填精益髓(滋陰養血)
- 熟地黃、牛膝:補腎填精,牛膝引藥下行,強健腰膝。
- 羊肉、羊脂、肉蓯蓉:血肉有情之品,溫而不燥,補精血、潤腸燥,尤宜虛羸枯涸。
3. 益氣固本(補脾肺)
- 人參、茯苓:益氣健脾,助後天以養先天;茯苓兼滲濕防滋膩。
- 五味子:斂肺滋腎,固表止汗,治喘嗽遺泄。
4. 通調氣機(行滯防壅)
- 枳殼:理氣寬中,避免補劑壅滯。
- 杏仁、烏梅:一宣一斂,調節肺氣,杏仁兼潤腸,烏梅斂肺止血。
5. 特殊輔料(增效載藥)
- 黃蠟:固護藥性,緩釋藥力。
- 酒煎膏:行藥勢,增強溫通血脈之功。
配伍特點:
- 剛柔相濟:附子、肉桂配熟地、蓯蓉,溫陽不傷陰,滋填兼化氣。
- 內外兼顧:補下元以充衛陽,治本而御外寒。
- 肺腎同調:通過補腎納氣,間接療肺痿咯血,體現「金水相生」。
治療原理:
以溫腎填精為君,益氣調中為臣,佐以行氣潤燥,使補而不滯。全方緊扣「虛寒」病機,通過激發命門之火,充養精血,從而改善諸症。
傳統服藥法
附子(炮,去皮臍)1兩半,牛膝(酒浸一宿,焙)1兩半,肉桂(去粗皮)1兩半,白茯苓(去皮)1兩半,椒紅1兩半,五味子1兩半,茴香(炒)1兩半,枳殼(湯浸去瓤,麩炒)1兩半,人參(去蘆頭)1兩半,熟乾地黃(洗,焙)1兩半。
補益元氣,輕健腰腳,實骨髓,耐風寒,滋養氣血。
上為細末;次用精羯羊肉4兩(細切)、肉蓯蓉(洗淨)2兩(細切)、羊脂2兩(細切)、黃蠟2兩(細切)、杏仁(去皮尖)2兩(炒,切)、烏梅肉1兩,蔥白3兩,上七味,用酒5升,同入銀器中,慢火煮令肉爛,研成膏,入前藥末一處搗和為丸,如梧桐子大。
每服30丸,加至40-50丸,空心、食前溫酒或鹽湯送下;肺痿咯血,煎糯米、阿膠湯送下。
注意事項及副作用
世寶丸是一味溫補的中藥方劑,陰虛火旺、體熱者不宜服用。此外,孕婦、哺乳期婦女、小兒以及有出血傾向者慎用世寶丸。
相關疾病
相同名稱方劑
世寶丸, 出處:《楊氏家藏方》卷九。 組成:附子(炮,去皮臍)1兩半,牛膝(酒浸1宿,焙)1兩半,肉桂(去粗皮)1兩半,白茯苓(去皮)1兩半,椒紅1兩半,五味子1兩半,茴香(炒)1兩半,枳殼(湯浸去瓤,麸炒)1兩半,人參(去蘆頭)1兩半,熟乾地黃(洗,焙)1兩半。 主治:補益元氣,輕健腰腳,實骨髓,耐風寒,滋養氣血。主治:下元虛損,久積寒冷,目暈耳鳴,形體羸弱,陰痿自汗,遺瀝泄精;及肺痿喘嗽咯唾有血,怯風畏寒,手足多冷,一切虛勞氣劣。
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