方劑組成解釋
五補丸中包含人參，主要原因如下：
- 補氣固本: 人參為補氣藥之首，能補益元氣，增強人體抵抗力。五補丸以補益氣血、滋陰填精為目的，人參的加入可作為主要的補氣藥，為其他藥材的補益作用打下基礎。
- 協調藥性: 五補丸中多為滋陰補血藥材，如當歸、熟地等。人參的加入可以起到中和藥性、防止過於滋膩的作用，使藥效更趨於平衡。同時，人參亦可促進氣血運行，使其他藥材的功效更好地發揮。
五補丸中加入茯苓，主要有以下原因：
一、健脾利濕：茯苓味甘淡，性平，入脾、腎經，具有健脾利濕、寧心安神之效。五補丸以補益氣血、滋陰養腎為主，而脾為氣血生化之源，腎為水液之本，茯苓健脾利濕，可使脾胃運化正常，腎氣充盈，有助於藥物更好地發揮補益作用。
二、利水滲濕：茯苓具有利水滲濕的功效，可將體內多餘的水分排出，避免補益藥物造成濕邪困阻，影響藥效。同時，茯苓可促進代謝，減少藥物副作用，提升補益效果。
五補丸中加入生地黃，主要基於其滋陰補血的功效。
生地黃性寒，味甘苦，入心、肝、腎經，能滋陰涼血，養血生津。五補丸旨在補益氣血，而生地黃可緩解因氣血不足而引起的陰虛內熱，避免補益過度而導致上火。
此外，生地黃能與其他藥材如當歸、熟地黃等協同作用，更好地滋養氣血，促進血液循環，達到全面補益的效果。
五補丸中加入川牛膝，主要基於以下兩點原因：
- 活血通絡，引補入腎： 川牛膝性溫，味苦甘，入肝、腎經，具有活血通絡、引血下行的功效。五補丸以補腎為主，而川牛膝可引補藥之精氣下行至腎，增強補腎效果。
- 利水消腫，通利關節： 川牛膝亦具利水消腫作用，可改善因腎虛所致的腰膝酸軟、水腫等症狀。同時，其通利關節的功效，可緩解因腎虛引起的腰膝疼痛。
綜上所述，川牛膝加入五補丸，可增強補腎效果，並改善腎虛所致的各種症狀，使補益效果更加全面。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【五補丸】之分析：
一、傳統古代功效主治
此方主治範疇廣泛，涵蓋男女虛損諸證，以「補虛固本、溫陽益精」為核心：
- 男子病症：元陽虧虛所致之耳目功能衰退（目昏耳聾）、性機能低下（陽道衰弱）、下焦不固（夜尿頻多）、寒凝氣滯（疝氣攻痛、臍下冷痛）、神魂不寧（夜夢鬼交、精神恍惚），以及肝腎不足之筋骨痿弱（腰膝痠痛、筋力困乏）。
- 婦人病症：沖任虛寒（血海冷弱、子宮虛冷）、氣血失養（面黃肌瘦、心腹冷痛）、胞宮失溫（四肢羸瘦）等。整體病機屬「肝腎陽虛，精血虧損，下元失攝」。
二、組成與治療原理
全方以「五味」為名，暗合五臟同補之意，而實際配伍以溫補下焦為主，兼顧中上二焦，邏輯層次如下：
補腎填精，溫陽固本
- 巴戟天、菟絲子、肉蓯蓉：溫而不燥，補腎陽、益精血，針對元陽衰弱。
- 附子、肉桂、川椒：大熱之品，逐下焦沉寒，助命門火衰。
- 破故紙、山茱萸、五味子：固攝下元，治遺尿滑精，兼斂肺氣以助腎納氣。
健脾益氣，助生化之源
- 人參、黃耆、山藥、茯苓：補脾肺之氣，俾後天養先天，且茯苓兼滲濕防滋膩。
- 木香、茴香：理氣醒脾，使補而不滯，尤適疝氣冷痛。
疏肝通絡，調和氣血
- 白蒺藜：疏肝鬱、散風明目，治肝腎不足之目昏。
- 遠志：交通心腎，安神定志，針對神志恍惚。
- 牛膝：引藥下行，強筋骨兼活血，治腰膝痠重。
三、方劑特點
- 標本兼治：既用附子、肉桂溫陽治標，又以巴戟、菟絲子填精治本，輔以健脾益氣藥顧護中州。
- 動靜結合：補益藥中佐木香、茴香行氣，防壅滯；五味子、山茱萸收斂，與溫通藥相反相成。
- 臟腑同調：肝（蒺藜）、腎（巴戟、蓯蓉）、脾（人參、茯苓）並補，契合「虛損多臟相干」之病機。
此方體現「陽氣虛餒當溫補下元，精血不足需脾腎同調」之傳統思路，適於陽衰精虧、本虛標實之證。
傳統服藥法
巴戟2兩，牛膝2兩，山藥2兩，白蒺藜2兩，菟絲子(酒浸3日，洗，焙乾) 1兩半，木香1兩半，人參1兩半，白茯苓1兩半，黃耆1兩半，川椒(微炒) 1兩半，蓯蓉1兩半，遠志(去心)1兩半，附子(炮，去皮臍) 1兩，桂(去皮) 1兩，舶上茴香1兩，北五味子1兩，山茱萸1兩，破故紙(微炒)1兩。
上擇淨稱，為末，以酒糊為丸，如梧桐子大。
每服30丸，空心鹽湯或溫酒送下。
注意事項及副作用
- 本方具有補益作用，陰虛火旺者慎用。
- 本方不宜長期服用，以免滋膩礙胃。
相關疾病
相同名稱方劑
五補丸， 出處：《聖濟總錄》卷八十九。 組成：人參1兩，白茯苓（去黑皮）1兩，地骨皮1兩，熟乾地黃（焙）1兩。 主治：虛勞羸瘦，飲食減少，困倦無力。
五補丸， 出處：《丹溪心法》卷三。 組成： 五補丸（《丹溪心法》卷三。）出處：《丹溪心法》卷三。組成：枸杞半兩，鎖陽半兩，續斷1兩，蛇床（微炒）1兩，兩頭尖2錢半。主治：補損。 。 主治：補損。
五補丸， 出處：《必效》引李子昭方(見《外台》卷三十一)。 組成： 五補丸（《必效》引李子昭方(見《外台》卷三十一)。）出處：《必效》引李子昭方(見《外台》卷三十一)。組成：人參、茯苓、地骨衣、乾地黃、牛膝各等分。主治：安七魄，鎮五臟，堅骨髓，養神明，久服卻病延年。 。 主治：安七魄，鎮五臟，堅骨髓，養神明，久服卻病延年。
五補丸， 出處：《千金》卷八。 組成：防風1兩半，人參1兩半，蓯蓉1兩半，乾地黃1兩半，羚羊角1兩半，麥門冬1兩半，天門冬1兩半，芍藥30株，獨活30株，乾薑30株，白朮30株，丹參30株，食茱萸（一本雲山茱萸）30株，甘草30株，茯神30株，升麻30株，黃耆30株，甘菊花30株，地骨皮30株，五加皮30株，石斛30株，牛膝30株，薯蕷30株，秦艽1兩，川芎1兩，生薑屑1兩，桂心1兩，防己1兩，黃芩1兩，寒水石3兩，附子18铢，石膏3兩。 主治：風病服湯藥，患虛熱翕翕然。
五補丸， 出處：《千金》卷十九。 組成：人參4分，五加皮4分，五味子4分，天雄4分，牛膝4分，防風4分，遠志4分，石斛4分，薯蕷4分，狗脊4分，蓯蓉12分，乾地黃12分，巴戟天6分，茯苓5分，菟絲子5分，覆盆子8分，石龍芮8分，萆薢2分，石南2分，蛇床子2分，白朮2分，天門冬7分，杜仲6分，鹿茸15分。 主治：久服卻病延年。主治：腎氣虛損，五勞七傷，腰腳痠疼，肢節苦痛，目暗(目荒)(目荒)，心中喜怒恍惚不定，夜卧多夢，覺則口乾，食不得味，心常不樂，多有意怒，房室不舉，心腹脹滿，四體疼痹，口吐酸水，小腹冷氣，尿有餘瀝，大便不利。
五補丸， 出處：《普濟方》卷二二一引《聖惠》。 組成：巴戟（去心）4兩，牛膝（酒浸，焙）4兩，山芋4兩，蜀椒（去目并合口者）4兩，蓯蓉（酒浸，令乾，切，焙）4兩，附子（炮，去皮臍）3兩，黃耆（銼）3兩，桃仁（水浸，令乾，去皮尖雙仁，炒）3兩，補骨脂（酒浸）3兩，茴香子3兩，舶上茴香（炒）3兩，木香2兩，人參2兩，白茯苓2兩，山茱萸2兩，五味子2兩，桂（去心）2兩，羌活（去蘆頭）2兩。 主治：丈夫久服，烏發須，駐顔色，進飲食，壯氣。婦人久服，除風氣諸候。主治：男子元臟虛憊，目昏耳聾，陽道衰弱，夜多小便，膀胱積滯，臍下疼痛，疝氣攻註，夜夢鬼交，精神恍惚，腰重胯痛，腰膝痠痛，筋力睏乏。並婦人血海冷弱，子宮虛冷，面黃，心腹疼痛，四肢羸瘦。
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