黃耆羌活飲

黃耆羌活飲

HUANG QI QIANG HUO YIN | 更多圖表

熱性指數

15

寒性指數

12

熱/寒比例

偏熱 (1.25)

複方歸經比例

肺經 21%
腎經 21%
心經 13%
脾經 13%
肝經 12%
大腸經 4%
胃經 4%
膀胱經 4%
三焦經 2%
膽經 2%
肺經
腎經
心經
脾經
肝經
大腸經
胃經
膀胱經
三焦經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

黃耆羌活飲中包含黃耆,主要基於以下兩個原因:

  1. 補氣固表,扶正祛邪: 黃耆味甘性溫,具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫的功效。它能增強人體正氣,抵禦外邪侵襲,對於風寒濕邪所致的表證,如感冒、風寒濕痹等,具有良好的治療效果。
  2. 與羌活相輔相成,增強療效: 羌活味辛性溫,具有祛風散寒、通絡止痛的功效,擅長治療風寒濕邪引起的頭痛、肢體疼痛等。黃耆與羌活配伍,一補一散,相輔相成,既能補氣固表,又能祛風散寒,提高藥效,使治療效果更佳。

黃耆羌活飲中包含羌活,主要基於以下兩點:

  1. 疏散風寒,止痛解表: 羌活性溫,味辛,入膀胱、肝經,具有疏散風寒、止痛解表之效。針對外感風寒所致的頭痛、鼻塞、肢體痠痛等症狀,羌活能有效驅散風邪,緩解不適。
  2. 配合黃耆,增強補氣固表之效: 黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之效。與羌活搭配使用,不僅能驅散外邪,同時也能補益正氣,提高機體抵抗力,更有效地治療風寒感冒等疾病。

黃耆羌活飲為一方兼具補益與解表功效的中藥方劑,其組成精妙,其中包含黃耆、羌活等多種草藥,而石斛作為該方的重要成分之一,其加入原因至關重要。石斛性味甘淡微寒,入胃、腎經,長於滋陰清熱、養胃生津、強筋壯骨。在黃耆羌活飲中,石斛之滋陰生津特性,可平衡方中羌活等辛溫解表藥物可能帶來的燥熱,防止傷津耗氣,確保患者在發汗解表同時,仍能保持體內陰液充足,避免虛弱。此外,石斛還能增強脾胃功能,促進消化吸收,使黃耆等補氣藥物更易被身體利用,從而提升整體療效。因此,石斛在黃耆羌活飲中的應用,充分體現了中醫辨證施治、調和陰陽的治療原則。

黃耆羌活飲中加入防風,主要是基於其 祛風解表 的功效,與方劑整體 解表散寒、祛風止痛 的作用相輔相成。

防風性味辛溫,具有 祛風解表、止痛 的功效。在黃耆羌活飲中,防風與羌活、黃芪等藥物共同作用,能更有效地 疏散風邪,緩解風寒引起的頭痛、身痛、鼻塞、流涕等症狀,進一步提升方劑的療效。

黃耆羌活飲中加入枳殼,是為了 疏肝理氣,健脾和胃

枳殼味苦、辛,性寒,入肝、脾經,具有 行氣止痛、消食化積、散結消脹 的功效。方中羌活、黃耆等藥材偏於溫補,而枳殼則可以 緩解溫補之藥可能導致的氣滯、食積等症狀,使藥效更為平和、有效。

此外,枳殼也能 促進腸胃蠕動,有助於藥物更好地吸收和利用。

黃耆羌活飲中加入人參,主要基於以下兩個原因:

1. 補氣固表,增強抗病力: 人參性溫,味甘,具有大補元氣、固表止汗之功效。黃耆亦為補氣藥,二者合用,能補氣益血,固表驅邪,增強機體抵抗力,有助於抵禦外邪入侵,提升療效。

2. 溫陽扶正,協調藥性: 羌活性辛溫,善於祛風散寒,但其性偏寒涼,易傷脾胃。人參性溫,能溫陽扶正,中和羌活的寒涼之性,避免其傷脾胃,有助於協調藥性,提高藥效。

黃耆羌活飲中加入附子,主要基於以下兩點原因:

1. 溫陽散寒: 黃耆羌活飲以黃耆、羌活等藥物為主,擅長疏風解表,但若患者體質虛寒,單用此類藥物效果不佳。附子性溫熱,可溫陽散寒,助黃耆羌活飲提升療效,使藥力更能深入經絡,祛除寒邪。

2. 補氣助陽: 附子具有回陽救逆,溫補心陽之效。黃耆補氣固表,二者結合,可增強機體抵抗力,扶正祛邪,更有效地治療寒邪入侵所致的各種病症。

總而言之,附子的加入,可補足黃耆羌活飲的溫陽散寒、補氣助陽之效,使其藥效更加全面,臨牀應用更廣泛。

黃耆羌活飲中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕,助藥力達病所: 黃耆羌活飲主治風寒濕痺,茯苓能健脾利濕,有助於脾胃運化水濕,使藥物更易於到達病所,發揮祛風散寒、除濕止痛之效。
  2. 配伍協調,增強療效: 黃耆補氣,羌活散寒,茯苓則能和中利水,三藥相配,既能扶正祛邪,又能調和脾胃,使藥效更為協調,療效更為顯著。

黃耆羌活飲中加入五味子,主要基於以下兩點原因:

  1. 固護元氣,增強藥效: 黃耆補氣,羌活散寒解表,兩藥相合,可祛風散寒,益氣通絡,但單用則容易耗氣傷津。五味子味酸收斂,能補益脾腎,固護元氣,防止藥力過於耗散,使藥效更加持久穩定。
  2. 緩解藥性燥烈: 羌活辛溫,易傷津耗液。五味子酸斂生津,能緩解羌活的燥烈之性,防止藥物對脾胃造成過度刺激,使藥物更易於吸收和利用。

因此,五味子的加入,既能增強藥效,又能起到保護脾胃的作用,使黃耆羌活飲的功效更加全面。

黃耆羌活飲中加入川牛膝,主要基於以下兩點原因:

  1. 助陽氣上行,驅散寒邪: 川牛膝性溫,入肝腎經,具有通經活絡、引血下行、利水消腫的功效。與黃耆、羌活等藥物配合,可助陽氣上行,驅散寒邪,改善因風寒濕邪阻滯經絡而引起的肢體疼痛、麻木、屈伸不利等症狀。
  2. 引藥下行,消除水腫: 川牛膝具有利水消腫的作用,可以引導藥力向下運行,消除因寒邪阻滯經絡、氣血運行不暢所致的水腫。同時,它也能促進血液循環,改善組織營養供應,加速水腫消退。

黃耆羌活飲中加入續斷,主要有以下兩個原因:

  1. 補肝腎,強筋骨:續斷性味甘溫,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨之效。黃耆羌活飲主治風寒濕痹,而風寒濕邪侵襲人體,易導致肝腎不足,筋骨痠痛。續斷補益肝腎,可改善風寒濕痹引起的筋骨不適,提升藥效。
  2. 祛風濕,止痺痛:續斷亦具祛風濕、止痺痛之效。羌活辛溫散寒,能祛風散寒止痛,但僅能止表寒,而續斷可深入經絡,祛除寒濕之邪,從根本上緩解痺痛。兩者相輔相成,使藥效更加顯著。

黃耆羌活飲中加入地骨皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解表,兼除風濕:地骨皮性寒,味甘,具有清熱解表、涼血退熱、祛風濕的功效,可與黃耆、羌活等藥物相配,協同作用,加強清熱解表、祛風除濕的功效,用於治療風熱感冒、風濕痹痛等病症。
  2. 配伍協調,平衡藥性:黃耆性溫,羌活性溫,藥性偏燥,地骨皮性寒,加入其中可起到平衡藥性,避免燥熱傷津的作用,使藥物更趨平和,減輕副作用。

黃耆羌活飲中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血,滋陰降火: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰降火的功效。黃耆羌活飲中,羌活、黃耆等藥材辛溫燥烈,易傷陰耗血,而生地黃可中和藥性,防止燥熱傷陰。
  2. 緩解藥物毒性: 部分藥物如羌活,長期使用可能對肝腎造成一定的負擔,而生地黃具有滋陰養血,保護肝腎的作用,可以降低藥物的毒性,使藥物更安全有效。

總之,生地黃的加入,既可平衡藥性,又可保護身體,使黃耆羌活飲更安全有效。

黃耆羌活飲中加入牡蠣,主要是基於其 鎮肝熄風軟堅散結 的功效。

牡蠣性寒,味鹹,入肝、腎經,具有平肝潛陽、鎮驚安神、軟堅散結的作用。與方中黃耆、羌活等藥物相配伍,可加強 祛風解表、清熱解毒 的功效,並兼具 平肝熄風、軟堅散結 的作用,對於肝陽上亢、頭痛眩暈、肝風內動等症狀,具有較好的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


黃耆羌活飲之傳統功效主治分析

原文主治

「心脾受病,精血虛少,風氣乘之,日益消削。」
此段指出本方適用於因心脾兩虛(氣血生化不足)、精血虧損,兼風邪趁虛侵襲,導致身體逐漸虛弱消瘦的病證。此類病機可能表現為:

  1. 氣血兩虛:心脾功能失調,氣血化生不足,見倦怠乏力、面色萎黃、心悸等。
  2. 精血虧損:肝腎不足,肢體失養,或伴腰膝酸軟、眩暈、髮枯等。
  3. 風邪襲絡:風邪趁虛內擾,可能見肢體麻木、關節痠痛,或風症遊走不定。
  4. 日益消削:長期虛損未補,形體消瘦,元氣漸衰。

方劑組成邏輯與治療原理

本方以「益氣固表、祛風通絡、補肝腎填精」為主軸,針對氣血精虧兼風邪的複雜病機,配伍層次如下:

1. 益氣固表,補虛扶正

  • 黃耆(君藥):大補脾肺之氣,固表止汗,防風邪再侵。
  • 人參:助黃耆補元氣,健脾益心,強化氣血生化之源。
  • 茯苓:健脾滲濕,協調黃耆、人參益氣而不滯。

2. 祛風散邪,通絡止痛

  • 羌活、防風(臣藥):辛溫發散,祛風勝濕,尤其羌活善走肢體,治風邪纏綿之痺痛。
  • 附子:溫陽散寒,助羌活、防風驅逐深伏風寒濕邪。

3. 滋補肝腎,填精養血

  • 牛膝、續斷:補肝腎、強筋骨,引藥下行,治腰膝痿弱。
  • 生地黃、地骨皮:滋陰涼血,清虛熱,平衡附子、羌活之溫燥。
  • 石斛、五味子:養陰生津,斂肺滋腎,固護精血。

4. 斂陰潛陽,固攝精微

  • 牡蠣:斂汗固精,防氣陰耗散,與黃耆共奏固表之效。
  • 枳殼:理氣寬中,防補藥壅滯,促進氣血流通。

配伍特點

  • 攻補兼施:黃耆、人參補氣,羌活、附子祛邪,適用於正虛感風之證。
  • 上下兼顧:羌活走上祛風,牛膝引藥下行,調和氣血陰陽。
  • 溫涼並用:附子溫陽,生地、地骨皮滋陰,避免燥熱傷陰。

推論整體功效與適用證候

綜觀全方,其作用可歸納為:

  1. 益心脾、補氣血:改善心脾虛弱所致的倦怠、食少、心悸。
  2. 祛風除濕:緩解風寒濕邪引起的肢體痠痛、麻木。
  3. 填精固本:調補肝腎精血,改善消瘦、腰膝無力。

適用於:慢性虛損(如勞倦、久病)、風濕痺症兼氣血不足者,或老年體虛易感風邪之證。

傳統服藥法


黃耆1兩半,羌活(去蘆頭)1兩,石斛1兩(去根),防風1兩(去叉),枳殼1兩(去瓤,麩炒),人參1兩,附子1兩(炮裂,去皮臍),茯苓1兩(去黑皮),五味子1兩,牛膝(酒浸,切,焙)1兩,續斷半兩,地骨皮3分,生乾地黃(切,焙)2兩,牡蠣(熬)1兩。上銼,如麻豆大。
每服5錢匕,水1盞半,煎服1盞,去滓,溫服。

注意事項及副作用


  • 本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
  • 本方有溫補作用,陰虛火旺者慎用。
  • 本方有散寒作用,感冒風寒者慎用。

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黃耆羌活飲, 出處:《聖濟總錄》卷十三。 組成:黃耆1兩半,羌活(去蘆頭)1兩,石斛1兩(去根),防風1兩(去叉),枳殼1兩(去瓤,麸炒),人參1兩,附子1兩(炮裂,去皮臍),茯苓1兩(去黑皮),五味子1兩,牛膝(酒浸,切,焙)1兩,續斷半兩,地骨皮3分,生乾地黃(切,焙)2兩,牡蠣(熬)1兩。 主治:心脾受病,精血虛少,風氣乘之,日益消削。

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