石決明湯

石決明湯

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熱性指數

9

寒性指數

20

熱/寒比例

(0.45)

複方歸經比例

肝經 17%
肺經 15%
胃經 15%
心經 13%
脾經 13%
膀胱經 4%
膽經 4%
小腸經 4%
大腸經 4%
腎經 2%
心包經 2%
三焦經 2%
肝經
肺經
胃經
心經
脾經
膀胱經
膽經
小腸經
大腸經
腎經
心包經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

石決明湯方劑中包含石決明,主要有以下兩點原因:

  1. 清肝明目: 石決明性寒,味甘鹹,入肝經,具有清肝瀉火、明目退翳的功效。對於肝火上炎導致的目赤腫痛、視力模糊、迎風流淚等症狀,石決明可有效清熱降火,改善視力。
  2. 平肝潛陽: 石決明還能平肝潛陽,對於肝陽上亢導致的頭暈目眩、耳鳴耳聾、失眠多夢等症狀,石決明有助於鎮靜安神,改善神經系統功能,達到緩解症狀的效果。

因此,石決明作為石決明湯中重要的藥材,發揮著清肝明目、平肝潛陽的作用,是治療肝火上炎、肝陽上亢等眼疾的重要組成部分。

石決明湯中加入白僵蠶,主要是利用其 祛風止痙、散結消腫 的功效,以更全面地治療疾病。

白僵蠶性寒,味辛,入肝經,具有 疏散風熱、清熱解毒、止痙 的作用。對於風熱上擾、肝陽上亢引起的頭風眩暈、目赤腫痛、口眼歪斜等症,白僵蠶能起到清熱解毒、熄風止痙 的作用,與石決明湯中其他藥物相輔相成,達到更好的治療效果。

石決明湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風邪,止痛止癢: 石決明湯主治目赤腫痛、翳障、羞明等症,多因風熱上攻、肝火上炎所致。防風性味辛溫,善於疏散風邪,又能止痛止癢,可與石決明等藥材共奏清熱解毒、散風止痛之效。
  2. 引藥上行,達於目竅: 防風為辛溫發散之品,能引藥上行,達於頭目,使藥力更易直達病所,更好地治療目疾。與石決明、菊花等清熱明目的藥材配合,可起到更好的治療效果。

石決明湯中加入穿山甲,主要基於以下兩點原因:

  1. 通絡散結:穿山甲性味辛溫,具有通經活絡、散結消腫的功效。石決明湯主要用於治療目赤腫痛、翳障等症,而穿山甲能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有助於消除眼部炎症和積聚的病邪,達到通絡散結的目的。
  2. 活血化瘀:穿山甲還有活血化瘀的功效,能促進血液循環,改善血流速度,有利於清除眼部瘀血,減輕眼部腫脹和疼痛。

因此,石決明湯中加入穿山甲,能發揮通絡散結、活血化瘀的功效,更好地治療目赤腫痛、翳障等症。

石決明湯中加入連翹,主要基於以下兩點:

  1. 清熱解毒: 連翹性寒,味苦,入肺、心經,具有清熱解毒、消腫散結的功效。石決明湯多用於治療目赤腫痛、翳障、視力模糊等症,而連翹可清熱解毒,消散眼部炎症,改善視力。
  2. 疏散風熱: 連翹還能疏散風熱,對於因風熱上攻導致的目赤腫痛、眼分泌物增多等症狀,具有較好的緩解作用。石決明湯中加入連翹,可增強其清熱解毒、疏散風熱的功效,達到更好的治療效果。

石決明湯中加入羌活,主要有兩大原因:

  1. 疏散風寒,清熱明目: 石決明湯主要用於治療目赤腫痛、羞明流淚等症狀,而羌活性辛溫,具有疏散風寒、清熱解毒、通竅止痛的功效,可散發頭面部風寒,清熱解毒,使眼部炎症消退,達到明目效果。
  2. 配合石決明,增強藥效: 石決明性寒,具有清肝明目、平肝潛陽的功效,但單獨使用可能寒涼過甚,而羌活性溫,可中和石決明寒性,避免藥效過寒,同時也能增強石決明清肝明目的作用,達到更好的治療效果。

石決明湯中加入乳香,主要考量其活血化瘀消腫止痛的功效。

乳香性溫,味苦辛,入心、肝、脾經。其活血化瘀作用可促進血液循環,改善因瘀血阻滯而導致的頭昏眼花、視物模糊等症狀;同時,乳香的消腫止痛作用可緩解眼部腫脹疼痛,減輕因眼疾所致的不適。

因此,在石決明湯中加入乳香,能有效地協同其他藥物,達到治療眼疾、改善視力的目的。

石決明湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性:石決明性寒,具有清肝明目、平肝潛陽的功效,但過於寒涼易傷脾胃。甘草性甘溫,能緩解石決明的寒性,使其藥力平和,避免對脾胃造成負擔。
  2. 增強療效:甘草具有補氣益脾、調和諸藥的功效,可以增強石決明清肝明目的作用,使藥效更顯著,並減少副作用的產生。

因此,甘草在石決明湯中起到調和藥性、增強療效的作用,使藥物更加安全有效。

在中藥方劑「石斛酒」中,薏苡仁的加入是因為其具有健脾利濕、清熱排膿的功效。薏苡仁性涼味甘淡,能夠健脾利濕、清熱排膿,適用於治療脾虛濕盛所致的水腫、泄瀉等問題。與石斛等其他藥材共同使用時,薏苡仁能夠增強方劑的健脾利濕作用,對改善消化系統問題非常有益。

石決明湯中加入黃連,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒:黃連味苦性寒,具清熱解毒之效,能瀉心火、降肝火,並可治療目赤腫痛、翳障等症狀。石決明湯以石決明為主藥,清肝明目,而黃連的加入則加強了清熱解毒的作用,對於火毒上攻所致的眼疾具有較好的療效。
  2. 制約藥性: 石決明性寒,若單用易傷脾胃,而黃連味苦性寒,可以制約石決明的寒性,避免其過寒傷脾胃,使藥性更平和,更易於服用。

石決明湯中加入當歸尾,主要是考慮其 養血滋陰 的功效。

當歸尾性溫,味甘,入肝經,具有 補血活血、潤腸通便 的作用。其藥性較當歸身更偏於 養血滋陰,能有效緩解因肝腎陰虛所致的頭暈目眩、耳鳴、視力模糊等症狀。

同時,當歸尾與石決明、菊花等藥材相配,更能 相輔相成,達到滋陰清熱、明目止眩的功效,進一步改善肝腎陰虛引起的相關病症。

石決明湯中包含大黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 瀉火通便: 石決明湯主要用於治療肝火上炎,目赤腫痛,頭昏目眩等症。大黃味苦性寒,善於清熱瀉火,通便排毒。它能瀉肝火,清熱降火,促進腸道蠕動,幫助排泄肝火所致的毒素,從而緩解目赤腫痛,頭昏目眩等症狀。
  2. 相輔相成: 石決明湯中石決明具有平肝潛陽,清肝明目之效,而大黃則可清熱瀉火,通便排毒,二者相輔相成,共同作用於肝火上炎,效果更佳。

石決明湯中加入天花粉,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,消腫散結: 石決明湯主要用於治療目赤腫痛、翳障等眼疾。天花粉性寒,味甘,具有清熱解毒、消腫散結的功效,可有效緩解眼部炎症,清除毒素,促進眼部組織的恢復。
  2. 滋陰潤燥,養肝明目: 天花粉還具有滋陰潤燥、養肝明目的作用,可緩解眼部乾燥、視力模糊等症狀。石決明湯中加入天花粉,可協同石決明等藥材,共同達到滋陰清熱、養肝明目的功效,使治療效果更佳。

中藥方證辨證推理


主治功效


石決明湯傳統古代功效主治分析
此方主治「腦後腫,堅腫木硬,口燥舌乾,惡心,煩渴便秘」,屬熱毒壅盛、氣血瘀滯之證。腦後腫硬多因風熱上攻或痰火鬱結,局部氣血受阻;口燥煩渴、便秘則為裡熱熾盛、津液耗傷之象。方中既清熱解毒,又散結通絡,兼顧瀉下存陰,符合「熱者寒之」「結者散之」的治法。

方劑組成邏輯與治療原理

  1. 清熱瀉火解毒

    • 生石決明:咸寒質重,清肝潛陽,善治頭目風熱。
    • 黃連連翹忍冬藤:三者協力清熱解毒,尤擅解上焦熱毒。
    • 大黃:瀉下通便,導熱毒從腑而出,乃「釜底抽薪」之法。
  2. 散結消腫、活血通絡

    • 穿山甲乳香歸尾:活血破瘀、消腫止痛,針對堅腫木硬之氣血瘀滯。
    • 僵蠶:化痰散結,助解風熱毒邪鬱結。
  3. 疏風透邪、通暢氣機

    • 防風羌活:辛散風邪,開泄腠理,引藥上行頭項。
    • 花粉(天花粉):清熱生津,緩解口燥煩渴,兼能消腫排膿。
    • 甘草:調和諸藥,緩和大黃峻瀉之性。

配伍特點

  • 酒、水煎:酒性辛散,助藥力上行頭面,增強活血通絡之效。
  • 「行過三次,方進飲食」:強調瀉下熱毒後方可進食,避免邪滯復結。

綜論
全方以清熱解毒為主軸,結合活血散結、疏風通腑,標本兼顧。針對熱毒壅遏頭項、氣血閉阻之證,先以瀉火通便折其熱勢,繼而活血透邪以消腫硬,體現「通因通用」的治療思維。

傳統服藥法


生石決明1錢,僵蠶1錢,防風1錢,穿山甲1錢,連翹1錢,羌活1錢,乳香8分,甘草8分,忍冬藤8分,黃連8分,歸尾8分,大黃8分,花粉8分。
酒、水煎,空心服。行過3次,方進飲食。

注意事項及副作用


本方具有清熱明目、通經活絡的功效,主治腦後腫,堅腫木硬,口燥舌乾,惡心,煩渴便秘。但本方有一定的副作用,如服用過量可能會導致腹瀉、腹痛等。因此,在服用本方前,請諮詢醫生。

相關疾病


相同名稱方劑


石決明湯, 出處:《雜病源流犀燭》卷二十六。 組成:生石決明1錢,僵蠶1錢,防風1錢,穿山甲1錢,連翹1錢,羌活1錢,乳香8分,甘草8分,忍冬藤8分,黃連8分,歸尾8分,大黃8分,花粉8分。 主治:腦後腫,堅腫木硬,口燥舌乾,惡心,煩渴便秘。

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