消下破血湯

消下破血湯

XIAO XIA PO XUE TANG | 更多圖表

熱性指數

10

寒性指數

20

熱/寒比例

偏寒 (0.50)

複方歸經比例

肝經 22%
心經 18%
脾經 13%
大腸經 7%
肺經 7%
胃經 7%
膽經 4%
小腸經 4%
心包經 4%
三焦經 4%
腎經 3%
膀胱經 1%
肝經
心經
脾經
大腸經
肺經
胃經
膽經
小腸經
心包經
三焦經
腎經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

消下破血湯中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,調暢氣機: 柴胡具有疏肝解鬱、升發陽氣的作用,可改善氣機鬱滯,促進血流通暢。消下破血湯常用於治療血瘀阻滯、氣血運行不暢所致的癥狀,柴胡可幫助疏解肝氣鬱結,使氣血運行通暢,配合其他藥物更好地達到破血消癥的效果。
  2. 引導藥力下行: 柴胡性升散,可將藥力引導下行,使藥物更有效地作用於下焦,促進血瘀的消散。消下破血湯旨在治療下焦瘀血,柴胡的引導作用可以使藥力更集中於下焦,達到更好的治療效果。

消下破血湯中加入川芎,主要原因有二:

一、 活血行氣,引導藥力下行: 川芎味辛溫,入肝經,具有活血行氣、通經止痛之功。可促進血液循環,改善血瘀阻滯,並引導其他藥材的藥力向下運行,更有效地達到消下破血的目的。

二、 緩解氣滯血瘀,輔助破血: 消下破血湯旨在破除瘀血,但瘀血的形成往往與氣滯有關。川芎能行氣活血,疏通經絡,有助於改善氣滯血瘀,協同其他藥材更有效地破血止痛。

消下破血湯中包含大黃,主要是利用其瀉下攻積、破血消瘀的功效。

大黃味苦寒,性急,入肝、胃、大腸經,具有瀉熱通便、涼血止血、破瘀消積的功效。

方劑中加入大黃,一方面可瀉下熱結,使瘀血得以降解;另一方面,大黃的破血消瘀作用,可有效清除積聚於體內的瘀血,達到治療目的。

消下破血湯中包含赤芍,主要原因有二:

一、活血化瘀: 赤芍性苦寒,入肝經,具有涼血止血、活血化瘀之功效。方中因血瘀阻滯腸道,導致腹痛、便祕,赤芍可破除血瘀,改善腸道血液循環,緩解疼痛。

二、清熱解毒: 赤芍亦能清熱解毒,有助於清除腸道熱毒,並抑制細菌感染,進一步改善腸道功能,促進排泄。

總之,赤芍在消下破血湯中扮演著活血化瘀、清熱解毒的角色,有助於消除腸道瘀血,改善腹痛、便祕等症狀,是方中不可或缺的重要藥材。

「消下破血湯」中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

1. 活血化瘀:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、調經止痛的功效。方中以當歸搭配桃仁、紅花等活血化瘀藥,共同作用,能有效破除瘀血,促進血液循環,改善血流通暢。

2. 補血養血:當歸還有補血養血的作用,能改善氣血不足,增強身體抵抗力。方中加入當歸,不僅能破瘀血,還能同時滋養氣血,起到標本兼治的效果。

總之,當歸在「消下破血湯」中起着活血化瘀、補血養血的作用,與其他藥材相互配合,共同發揮治療效果。

消下破血湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱解毒: 黃芩味苦寒,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。方劑中常因血瘀阻滯、熱毒內蘊而導致下焦不通,黃芩可清熱解毒,緩解熱毒對下焦的刺激,有助於血瘀消散,通暢下焦。

2. 抑制炎症: 黃芩具有抗炎作用,可抑制因血瘀、熱毒引起的局部炎症反應,減輕疼痛和腫脹,促進傷口癒合,幫助下焦恢復正常功能。

「消下破血湯」中加入「五靈脂」主要基於以下兩點原因:

  • 活血化瘀: 五靈脂性味辛溫,入肝經,具有活血化瘀、止痛的功效。消下破血湯旨在破血消癥,而五靈脂能促進血液循環,改善血瘀狀況,有助於消除積聚於腸道的瘀血,進一步達到破血通便的效果。
  • 行氣止痛: 五靈脂亦有行氣止痛之效。由於積血瘀阻腸道,容易導致腹痛、腹脹等症狀。五靈脂能疏通氣血,緩解腸道痙攣,減輕疼痛。

因此,五靈脂在消下破血湯中扮演着活血化瘀、行氣止痛的重要角色,有助於促進藥效發揮,達到治療目的。

消下破血湯中包含桃仁,主要原因有二:

其一,桃仁性味苦甘,入血分,有活血化瘀、破血消癥之功。方中以其破血消癥,治療瘀血阻滯腸道所致的腹痛、便祕、腹脹等症狀。

其二,桃仁還有潤腸通便的作用。方中加入桃仁,有助於緩解腸道瘀血,促進腸道蠕動,使宿便排出,達到通便的效果。

因此,桃仁在消下破血湯中發揮著活血化瘀、破血消癥、潤腸通便等作用,是方中不可或缺的重要藥材。

消下破血湯中包含枳實,其主要原因有二:

  1. 行氣消積,通便止痛:枳實味苦、性寒,具有行氣消積、通利大便的功效。方中血瘀阻滯,導致腹痛便祕,枳實可通過行氣消積,促進腸道蠕動,緩解腹痛,並幫助排出瘀血。
  2. 破瘀化積,活血止痛:枳實亦具有破瘀化積之效。方中血瘀凝滯,積聚成塊,枳實可破除瘀血,化解積聚,使氣血運行通暢,從而止痛。

消下破血湯中加入梔子,主要是為了其清熱瀉火、涼血止血之效。

梔子味苦寒,入心、肺、三焦經,具有清熱瀉火、涼血止血的作用。方中因血瘀熱結,導致血熱妄行,故以梔子清熱涼血,並與其他藥物配合,達到破血消瘀、止痛止血的目的。同時,梔子還能解熱毒,減輕因血熱引起的發熱、口渴等症狀,進一步促進血液循環,達到更好的治療效果。

消下破血湯中加入川牛膝,主要基於以下兩點:

  1. 活血通經,引血下行:川牛膝性溫,入肝腎經,具有活血通經、引血下行的功效。方中因瘀血阻滯,血行不暢,川牛膝可促進血流通暢,將瘀血引導向下排出。
  2. 引藥下行,促進療效:消下破血湯主要用於治療下焦瘀血阻滯所致的病症,川牛膝可引導藥力向下,直達病竈,增強藥效,促進瘀血消散,達到治療目的。

消下破血湯中加入木通,主要基於以下兩個原因:

  1. 通利水道,瀉熱下行: 木通性寒,味甘,入膀胱經,具有通利水道、瀉熱下行的功效。方劑中加入木通,可幫助清除腸道積熱,促進血流通暢,並將熱毒向下引導排出。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 木通與方劑中的其他藥物如大黃、芒硝等配合,可增強瀉下通便的效果,並有助於清除血瘀,達到活血化瘀、消腫止痛的功效。

總之,消下破血湯中加入木通,是為了更好地發揮通利水道、瀉熱下行、活血化瘀的功效,達到治療熱結血瘀、腸道不通等疾病的目的。

「消下破血湯」中加入澤蘭,主要基於以下兩點:

  1. 活血化瘀: 澤蘭性味辛溫,入肝經,具有活血化瘀、行氣止痛之效。方劑中以澤蘭配合其他活血化瘀藥物,可有效促進血流通暢,改善瘀血阻滯所致的疼痛及腹脹等症狀。
  2. 利水消腫: 澤蘭亦具利水消腫之效。若患者伴有水腫,則澤蘭有助於利水消腫,減輕症狀。同時,澤蘭也能促進血液循環,進一步利於水液代謝,達到消腫的效果。

消下破血湯中加入紅花,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀: 紅花性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。消下破血湯旨在治療血瘀阻滯,導致的腹痛、便血、閉經等症狀,紅花可有效改善血液循環,促進瘀血消散,達到止痛止血的效果。
  2. 引導藥力下行: 紅花具有引血下行的作用,可將藥力引導至下焦,促進血液循環,改善腸胃功能,有利於治療因血瘀導致的便祕、腹痛等症狀。

消下破血湯中包含蘇木,主要基於以下兩點:

  1. 活血化瘀,破血消癥: 蘇木性味苦、甘、涼,入心、肝經,具有活血化瘀、破血消癥之功效。對於血瘀阻滯、經閉不通、癥瘕積聚等症狀,蘇木可以促進血液循環,排除瘀血,達到破血消癥的效果。
  2. 涼血解毒,清熱止痛: 蘇木亦有涼血解毒、清熱止痛的作用。消下破血湯常用於治療熱毒瘀血、腸癰腫痛、痔瘡等病症,蘇木可以清熱解毒,緩解疼痛,輔助治療效果。

消下破血湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。方劑中因有破血活血之藥物,容易導致熱結血瘀,生地黃可清熱涼血,防止血熱妄行,避免造成熱傷津液。
  2. 滋陰潤燥: 生地黃能滋陰潤燥,緩解破血活血所致的陰虛燥熱。此外,生地黃還能補益腎陰,促進血液生成,有助於改善血虛的狀況,使破血活血更加安全有效。

中藥方證辨證推理


主治功效


消下破血湯傳統功效主治分析

此方主治「下膈被傷」,即因跌打損傷或外力衝擊導致膈下(胸腹交接處)瘀血阻滯之證。古代傷科理論認為,外力致傷後,氣血運行失暢,瘀血內停於膈下,可能引發脹痛、刺痛、呼吸不順、二便不利等症狀。本方通過「消下破血」之法,攻逐膈下瘀血,疏通氣機,以恢復氣血運行。

方劑組成邏輯與治療原理

  1. 破血逐瘀

    • 核心藥物:桃仁、紅花、蘇木、澤蘭、赤芍、五靈脂、當歸、川芎。
      此組藥物協同活血化瘀,針對膈下瘀血。桃仁、紅花為經典破血藥對,蘇木散瘀消腫,澤蘭兼能利水消腫,五靈脂化瘀止痛,赤芍涼血散瘀,當歸、川芎(當歸尾更佳)活血兼養血,防攻伐過甚。
  2. 通腑泄熱

    • 大黃、黃芩、梔子、木通
      瘀久易化熱,大黃瀉下通腑,導瘀熱從大便出;黃芩、梔子清上中焦熱,木通利小便,使熱邪從二便分消。此配伍體現「給邪出路」的治法。
  3. 疏利氣機

    • 柴胡、枳實、赤牛膝
      柴胡疏肝解鬱,升舉清陽;枳實破氣消積,與柴胡一升一降,調暢氣機;赤牛膝引血下行,兼活血通經,助瘀血從下焦消散。
  4. 涼血養陰佐制

    • 生地
      防活血藥辛燥傷陰,兼清熱涼血,為方中潤劑。

配伍特點

  • 酒與童便為引:古代傷科善用酒(溫通血脈)和童便(化瘀止血)增強藥效,助藥力直達病所。
  • 攻補兼施:雖以破血為主,但配伍生地、當歸滋養陰血,避免耗傷正氣。
  • 三焦並治:柴胡、黃芩調上焦,枳實、大黃通中焦,牛膝、木通利下焦,全面疏通瘀滯。

總結
此方為典型的傷科破血劑,通過活血化瘀為主,輔以通腑、行氣、清熱,針對「膈下瘀血」這一病機關鍵。其組方邏輯嚴謹,體現古代傷科「瘀去則新生」的治療思維。

傳統服藥法


柴胡、川芎、大黃、赤芍藥、當歸、黃芩、五靈脂、桃仁、枳實、梔子、赤牛膝、木通、澤蘭、紅花、蘇木、生地。
水煎,加老酒、童便和服。

注意事項及副作用


消下破血湯有活血化瘀的作用,孕婦、月經期間、出血性疾病患者慎用。

相關疾病


口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)吞咽障礙

相同名稱方劑


消下破血湯, 出處:《準繩·瘍醫》卷六。 組成:柴胡、川芎、大黃、赤芍藥、當歸、黃芩、五靈脂、桃仁、枳實、梔子、赤牛膝、木通、澤蘭、紅花、蘇木、生地。 主治:下膈被傷。

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