方劑組成解釋
清上瘀血湯中加入羌活，主要基於以下兩點原因：
- 疏散風寒，通絡止痛：羌活性溫，味辛，入肝、膀胱經，具有疏散風寒、通絡止痛的功效。對於因風寒阻滯經絡，導致頭面部疼痛、肢體麻木等症狀，羌活能有效疏散風寒，通暢經絡，緩解疼痛。
- 活血化瘀，消腫止痛：羌活亦具有一定的活血化瘀作用，可促進血液循環，改善局部組織的血液供應，有利於瘀血消散，減輕腫痛。
因此，清上瘀血湯中加入羌活，既能疏散風寒，通絡止痛，又能活血化瘀，消腫止痛，有助於治療因風寒濕邪侵襲而導致的頭面部疼痛、肢體麻木等症狀。
清上瘀血湯中加入連翹，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，散瘀消腫：連翹味苦性寒，入肺經，具有清熱解毒、消腫散瘀的功效。此方旨在清熱解毒，散瘀止痛，而連翹可有效清除熱毒，並促進瘀血消散，與方中其他藥物協同作用，達到治療目的。
- 疏散風熱，宣肺止咳：連翹亦具疏散風熱，宣肺止咳之效。一些上焦瘀血伴隨風熱之症，連翹可協助疏散風熱，改善肺氣，進一步促進瘀血消散，使治療更加全面。
清上瘀血湯中加入桔梗，主要是為了其 宣肺利咽 和 排膿散結 的功效。
桔梗具有 開宣肺氣 的作用，能夠幫助痰液排出，解除咽喉阻塞，進而緩解瘀血所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。此外，桔梗也能 化痰散結，促進膿液排出，有利於清除上焦瘀血，恢復正常氣血運行。
因此，清上瘀血湯中加入桔梗，能夠 有效改善上焦瘀血導致的症狀，達到清熱解毒、消腫止痛的目的。
清上瘀血湯中加入枳殼，主要基於以下兩點：
一、 疏肝理氣，行氣止痛: 枳殼味苦性寒，入肝經，具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。當瘀血阻滯上焦，導致氣機鬱滯、疼痛不適時，枳殼可疏通肝氣，促進血行，緩解疼痛。
二、 降氣止嘔，通腑導滯: 枳殼亦有降氣止嘔、通腑導滯之效。上焦瘀血常伴有氣逆上衝，導致噁心嘔吐。枳殼能降逆止嘔，並促進腸胃蠕動，幫助消化吸收，有利於改善瘀血癥狀。
因此，清上瘀血湯中加入枳殼，既可疏肝理氣，緩解疼痛，又能降氣止嘔，通腑導滯，有效改善上焦瘀血之症。
清上瘀血湯中加入赤芍，主要基於以下原因：
- 活血化瘀： 赤芍具有涼血活血、散瘀止痛的功效，可有效清除上焦瘀血，緩解頭痛、目眩、口渴等症狀。
- 清熱解毒： 赤芍性寒，可清熱解毒，配合其他清熱藥，能夠抑制熱毒上炎，改善因熱毒所致的各種症狀。
赤芍的加入，不僅有助於化解上焦瘀血，更能清熱解毒，協同其他藥物發揮更好的療效。
清上瘀血湯中包含當歸，主要因其活血化瘀、養血補血之功效。
當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有活血化瘀、補血養血、調經止痛的功效。對於清上瘀血湯所針對的上焦瘀血，當歸可促進血液循環，改善血瘀狀況，並滋養心肝脾，有助於整體氣血運行，達到清熱解毒、消腫止痛的效果。
清上瘀血湯中加入梔子，主要原因有二：
其一，梔子味苦寒，入心經，具有清熱瀉火、涼血解毒之效。方中加入梔子，可清熱解毒，以化解頭部瘀血所致的發熱、頭痛、神昏等症狀。
其二，梔子可瀉心火，心火過盛則易上炎，導致頭部瘀血。方中加入梔子，可瀉心火，避免其上炎加重頭部瘀血，進而改善症狀。
總之，清上瘀血湯中加入梔子，旨在清熱解毒、瀉心火，以達到化解頭部瘀血，改善症狀之目的。
清上瘀血湯中加入黃芩，主要基於其清熱燥濕、止血涼血的功效。
- 清熱燥濕：黃芩能清泄上焦熱邪，燥濕止瀉，有助於清除因熱毒上攻所致的瘀血，並改善因濕熱阻滯導致的瘀血凝滯。
- 止血涼血：黃芩具有涼血止血的功效，能有效控制因熱毒蘊結而引起的出血症狀，並促進瘀血消散。
總之，黃芩的加入能有效地清熱涼血，消瘀止血，配合其他藥材，共同發揮清上瘀血的功效。
清上瘀血湯中加入甘草，主要原因如下：
- 調和藥性: 甘草性甘平，味甘，具有調和諸藥、緩解藥物毒性、保護脾胃的作用。清上瘀血湯藥性偏寒涼，加入甘草可以調和藥性，避免過寒傷胃。
- 增強療效: 甘草能增強其他藥材的療效，如與黃芩、知母等藥物配伍，可以加強清熱解毒、瀉火止渴的作用，進一步促進瘀血消散。
甘草在清上瘀血湯中起到重要的作用，不僅能調和藥性，保護患者身體，更能增強藥效，提高治療效果。
清上瘀血湯中加入川芎，主要出於以下兩點原因：
- 活血止痛： 川芎味辛性溫，具有活血化瘀、行氣止痛的功效。方中以其疏通血脈，促進血液循環，解除瘀血阻滯，從而達到止痛的效果。
- 升清降濁： 川芎入肝經，具有升散之性，可以上行頭部，清熱解毒，並能促進血液循環，利於瘀血下行，達到清上瘀血的目的。
因此，川芎在清上瘀血湯中發揮著重要的作用，既能活血止痛，又能升清降濁，有助於治療頭部瘀血疼痛等症狀。
清上瘀血湯中加入桃仁，主要基於以下兩點原因：
- 活血化瘀： 桃仁味苦甘，性平，入心、肝、脾經，具有活血化瘀、潤腸通便的功效。清上瘀血湯多用於治療頭痛、眩暈、耳鳴、目眩等症，這些症狀多由瘀血阻滯經絡、氣血運行不暢所致。桃仁可活血化瘀，改善血液循環，從而緩解這些症狀。
- 通經活絡： 桃仁可通經活絡，改善血液循環，對於頭痛、眩暈等由經絡不通、氣血運行不暢所致的症狀，具有顯著療效。
總而言之，桃仁在清上瘀血湯中起到活血化瘀、通經活絡的作用，能夠有效改善頭痛、眩暈、耳鳴、目眩等症狀。
清上瘀血湯中加入紅花，主要基於以下兩點原因：
- 活血化瘀： 紅花性溫，味辛，歸心、肝經，具有活血化瘀、通經止痛的功效。其能促進血液循環，改善局部瘀血，有助於消除腦部瘀血，改善頭昏、頭痛等症狀。
- 通絡止痛： 紅花可疏通經絡，緩解血管痙攣，並具有鎮痛作用。對於因瘀血阻滯經絡引起的頭部疼痛，紅花能有效緩解疼痛，改善患者的臨牀症狀。
總而言之，紅花在清上瘀血湯中起到活血化瘀、通絡止痛的功效，有助於治療因瘀血阻滯導致的頭部疾病。
清上瘀血湯中加入蘇木，主要基於以下兩點：
一、活血化瘀：蘇木性味苦甘、涼，入心、肝經，具有活血化瘀、行氣止痛的功效。清上瘀血湯主要針對上焦瘀血阻滯所致的頭暈、頭痛、目眩等症狀，蘇木可以促進血液循環，打通血脈，幫助清除瘀血，改善血流狀況，達到治療目的。
二、涼血止痛：蘇木還具有涼血止痛的功效，對於因熱毒瘀血引起的疼痛，如頭疼、牙痛等，能起到緩解作用。清上瘀血湯中常配合其他涼血止痛藥物，共同發揮療效，達到清熱解毒、活血止痛的效果。
清上瘀血湯中加入大黃，主要原因在於其具有以下功效：
- 瀉熱通便：大黃性寒，味苦，可瀉熱通便，清除上焦鬱熱，促進血液循環，利於瘀血消散。
- 破瘀散結：大黃能活血化瘀，破血消癥，有助於清除上焦瘀血，改善頭面部腫痛、昏迷等症狀。
因此，大黃在清上瘀血湯中發揮了瀉熱通便、破瘀散結的作用，對於治療上焦瘀血證具有重要意義。
主治功效
# 「清上瘀血湯」藥方及其功效
中藥方劑「清上瘀血湯」，主治上膈受到傷害之症，其組成成分如下：
- **甘草**：具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。可治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥物中毒、心氣不足、脾氣虛弱、熱毒發熱、口渴、咳嗽、痺痛、泄瀉、咽喉腫痛、口腔潰瘍、肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、口瘡、胃炎、十二指腸潰瘍等症狀。
- **赤芍**：具有清熱涼血、活血化瘀、利水消腫、補腎、清熱利尿、止血、活絡止痛、補血養肝等功效。可治療溫毒發斑、吐血衄血、目赤腫痛、肝鬱脅痛、經閉痛經、癥瘕腹痛、跌撲損傷、癰腫瘡瘍、水腫、淋巴水腫、膀胱炎、尿路感染、血熱瘀滯、月經不調、貧血、肝炎等。
- **川芎**：具有活血化瘀、祛風除濕、理氣行氣、活絡止痛、燥溼、補血、強筋骨等功效。可治療頭痛眩暈、目赤腫痛、風濕痹痛、跌打損傷、痛經經閉、產後瘀阻、胸脅刺痛等症。同時，川芎還能治療風寒感冒、肢體疼痛、月經不調、經閉痛經、肝鬱氣滯引起的胸脅脹痛、胃脘疼痛等症。除此之外，川芎還有補血、強筋骨的作用，可治療貧血、月經不調、痛經，以及跌打損傷、骨折等症狀。
- **大黃**：具有清熱利尿、瀉下、止血、活血化瘀、清熱解毒、降氣、清熱涼血、清熱瀉火等功效。大黃清熱利尿，可治療實熱便祕、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸。大黃瀉下，可治療熱結便祕、實熱結而兼氣血虛虧、脾陽不足、冷積便祕、濕熱痢疾初起、食積腹痛等症。大黃止血，可治療血熱妄行所致之吐血、衄血等症。大黃活血化瘀，可治療產後瘀阻腹痛、惡露不盡、瘀血腫痛等症。大黃清熱解毒，可治療實熱便祕、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤、咽腫、腸癰腹痛、癰腫疔瘡、瘀血經閉、跌打損傷、水火燙傷等。大黃降氣，可治療腹痛、脹氣、嘔吐等消化系統問題。大黃清熱涼血，可治療血熱妄行之吐血、咳血、衄血等症。大黃清熱瀉火，能使感染所致發熱患者和致熱動物體溫明顯降低。
- **當歸**：具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效。當歸能促進造血功能，增加血細胞數量，達到補血效果；其活性成分能調節子宮平滑肌，緩解痛經，促進內膜生長，改善月經不調；當歸所含的維生素K等活性成分能增強血管壁張力，促進血小板聚集，達到止血效果。此外，當歸的揮發油等成分具有活血化瘀、消腫止痛、補血生肌的作用，可促進血液循環，改善微循環，抑制血小板聚集，達到活血化瘀的目的；同時，當歸亦有止咳平喘之效，其所含的揮發油等成分具有鎮咳、祛痰、平喘的作用，可抑制氣管平滑肌收縮，緩解咳嗽、氣喘等症狀。
- **紅花**：具有調經和通經、活血化瘀、通經絡以及清熱涼血等功效。紅花有助於刺激子宮收縮、增強子宮張力，促進月經來潮，緩解痛經，調節月經不調、閉經等症狀。它還具有活血化瘀、促進血液循環、改善微循環、抑制血栓形成等作用，可緩解瘀血積聚引起的疼痛和腫脹。此外，紅花還能通經絡、活血化瘀，緩解因氣血瘀滯引起的疼痛和腫脹，促進氣血運行，常被用於治療癥瘕積聚、心腹瘀痛、跌打損傷等症狀。在清熱涼血方面，紅花可清熱解毒，緩解熱鬱血瘀引起的斑疹色暗、熱毒瘡瘍等症狀。然而，紅花活血化瘀作用較強，孕婦及有出血傾嚮者應謹慎使用，宜在醫生的指導下服用。
- **黃芩**：具有清熱燥濕，瀉火解毒，涼血止血，除熱安胎，清熱瀉下，排膿消腫，清熱解毒，降氣，利尿等功效。可治外感熱病，中上焦鬱熱所致的壯熱煩渴、面赤脣燥、溲赤便祕、苔黃脈數，濕熱蘊結、腸燥便祕，輕微出血症，如外傷、牙血，肺熱壅遏，肺失清降所致的咳嗽痰稠、咽喉腫痛等症，血熱吐衄，氣鬱不暢，氣逆上衝，皆因氣滯而起，瘡瘍、腫毒、痢疾等熱毒病症，肝臟和膽囊疾病，小便不利等症。
- **桔梗**：具有宣肺、利咽、祛痰、排膿、破血消癥、止血、清熱解毒之功效。常被用於治療濕熱、寒熱交加所致之咳嗽、痰多等症狀，亦可預防和治療呼吸道感染。桔梗還具有促進血液循環、排膿解毒、止血等功效，可用於治療膿瘍、癤子、瘡瘍等疾病。
- **連翹**：具有清熱瀉火、散風熱、清熱解毒、散結、排膿、利水消腫、止嘔等多種功效。在臨牀上，連翹主要用於治療熱入肺胃、熱盛化火、火熱上炎、外感風熱、溫病初起、熱入營血、熱入心包、高熱神昏、熱淋澀痛、瘡瘍腫毒、咽喉腫痛、口舌生瘡、瘰癧、痰核、甲狀腺腫大、膿瘡、乳癰、水腫、尿少、浮腫、嘔吐、反胃等疾病。此外，連翹還具有抗菌、抗病毒、抗炎、解熱等作用，在臨牀上廣泛應用於各種疾病的治療。
- **羌活**：具有發散風寒、祛風除濕、舒筋活絡的功效。用於外感風寒，惡寒發熱，頭痛身痛等症。羌活還具有抗炎、抗菌、抗病毒、抗氧化等作用，能夠增強人體免疫力，對於預防和治療感染疾病也有一定的作用。
- **桃仁**：具有調經、活血化瘀、通便、止咳化痰、清熱瀉火等功效。其能改善經期不調、經血量少或過多、經期疼痛等病症，緩解腸燥、促進消化道分泌，加速腸道排放，促進呼吸道分泌物分泌，擴張呼吸道，降低咳嗽氣喘。桃仁常用於治療經閉、痛經、產後瘀滯腹痛、癥積痞塊、跌打損傷、腸燥便祕、寒痰咳嗽、痰多無色且稀薄、咳嗽氣喘等病症。
- **枳殼**：具有理氣行氣、止咳化痰、消食化積、降氣等功效。它能理氣寬中，行滯消脹，主治胸脅氣滯、脹滿疼痛、食積不化；其性寒，故不適用於脾胃虛寒、腹瀉洩瀉者。枳殼也能止咳化痰，主治咳嗽痰多、喘息氣促；消食化積，主治食積不消、腹脹腹痛；降氣，主治胃氣上逆、嘔吐呃逆。此外，枳殼還具有破氣、行氣、消痞、散結、除痰、止痛、緩瀉等功效。在臨牀上，枳殼常與其他中藥配伍使用，以增強療效。
- **梔
傳統服藥法
羌活、獨話、連翹、桔梗、枳殼、赤芍藥、當歸、梔子、黃芩、甘草、川芎、桃仁、紅花、蘇木、大黃。上加生地黃，水煎，和老酒、童便服。
注意事項及副作用
本方具有活血化瘀的功效，因此孕婦、哺乳期婦女、出血性疾病患者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
清上瘀血湯， 出處：《準繩·瘍醫》卷六。 組成：羌活、獨話、連翹、桔梗、枳殼、赤芍藥、當歸、梔子、黃芩、甘草、川芎、桃仁、紅花、蘇木、大黃。 主治：上膈被傷者。
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