方劑組成解釋
滋血補氣湯中加入丁香,實為一妙用。丁香性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、行氣止痛、溫陽補火之功效。
其溫陽補火之性,可助於補氣,改善氣虛導致的乏力、氣短等症狀。同時,丁香的溫中散寒作用,可溫暖脾胃,改善脾胃虛寒導致的消化不良、腹痛等問題,從而促進氣血生成。
此外,丁香還能行氣止痛,緩解氣滯血瘀所致的胸悶、腹脹等症狀,進一步促進氣血運行。因此,丁香加入滋血補氣湯,可謂相得益彰,提升方劑整體療效。
滋血補氣湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
一、 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥之性,可緩解其他藥材的寒涼或燥熱之性,使藥性更為平和,減少對人體的刺激,提高藥效的協同作用。
二、 緩解副作用: 甘草能解毒、止痛,緩解其他藥材可能帶來的副作用,例如,補氣藥材容易引起燥熱,甘草可起到清熱解毒的作用,使補氣效果更為穩定。
滋血補氣湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 養血柔肝: 白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。其能滋養肝血,緩解肝氣鬱結,有助於改善氣血不足、面色蒼白、頭暈目眩等症狀,配合其他補氣藥材,達到滋血補氣之效。
- 緩解氣虛上衝: 白芍性收斂,能收斂氣血,防止氣血上逆,避免補氣過度而出現頭暈目眩、心悸失眠等副作用。因此,在補氣藥方中加入白芍,有助於平衡補氣的效果,使補氣效果更為溫和持久。
滋血補氣湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰養血: 生地黃味甘性寒,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、養血生津的功效。其能滋養陰血,改善因氣血不足而導致的氣虛血虧,並可緩解因陰虛火旺而引起的各種症狀,如口乾舌燥、心煩失眠等。
- 清熱解毒: 生地黃亦具清熱解毒之效,可有效地清除體內熱毒,改善因熱毒入侵而引起的各種症狀,如發熱、口舌生瘡、皮膚紅腫等。
總之,生地黃在滋血補氣湯中,既能滋陰養血,又能清熱解毒,使其成為補氣養血的良藥。
滋血補氣湯中添加全蠍,主要基於以下兩點原因:
- 活血通絡:全蠍性溫,具有通經活絡、散瘀止痛的功效。在滋血補氣湯中,它可以促進血液循環,改善氣血運行,緩解氣血不足導致的疼痛、麻木等症狀。
- 祛風止痙:全蠍可入肝經,具有祛風止痙、解毒消腫的功效。對於因風邪入侵導致的肢體麻木、抽搐等症狀,全蠍能起到很好的治療作用。
因此,滋血補氣湯中添加全蠍,可以有效地改善氣血運行,緩解相關症狀,提升整體療效。
滋血補氣湯中使用熟地黃,主要基於以下兩點:
一、滋陰補血: 熟地黃味甘性溫,入肝腎經,具有滋陰補血、填精益髓的功效。其性溫而不燥,能溫而不傷陰,適合氣虛血弱、陰虛血虧者服用。
二、配伍相宜: 熟地黃與其他藥材如黃芪、當歸、白芍等,相輔相成,共同發揮滋血補氣的功效。熟地黃能補血,黃芪能補氣,當歸能活血,白芍能養血,四者合用,可全面改善氣血不足的狀態。
「滋血補氣湯」中包含當歸,主要原因有二:
- 補血活血: 當歸味甘辛,性溫,歸心、肝、脾經。其功效為補血活血,養血調經,潤腸通便。此方旨在滋養氣血,當歸的補血作用恰好能與補氣藥材相輔相成,達到氣血雙補的效果。
- 活血化瘀: 當歸除補血外,亦具有活血化瘀之效。氣血不足,常伴隨氣滯血瘀,阻礙氣血運行。當歸可促進血液循環,改善血瘀,使補氣效果更加顯著。
因此,當歸在「滋血補氣湯」中扮演著重要角色,其補血活血之效能,有助於提升整體療效。
滋血補氣湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣生血:人參性溫,味甘,入脾、肺經,具有大補元氣、生津止渴、補脾益氣、益智安神之功效。其能補益中氣,使氣血充盈,有助於改善氣血不足、面色蒼白、心悸氣短等症狀,達到滋血補氣之效。
- 協調藥性:滋血補氣湯方中多以溫補藥物為主,人參的加入可以起到調和藥性,防止溫補過度,避免燥熱之弊。同時,人參的補氣作用也能加強其他藥物的療效,使藥效更佳。
滋血補氣湯中加入防風,主要基於以下兩點:
- 疏風散寒,兼具止痛作用: 防風性味辛溫,入肺經,具有疏散風寒、止痛的功效。在滋血補氣的基礎上,加入防風可以起到散寒解表的作用,避免藥物滋補過於溫燥而產生內熱,同時也能緩解因氣血不足導致的頭風、肢體疼痛等症狀。
- 協調藥性,提升藥效: 防風的加入,可以有效協調藥性,避免滋補藥物過於溫燥而導致上火。同時,防風還能引導藥力更好地到達病竈部位,提升藥效。
總之,滋血補氣湯中加入防風,不僅能有效散寒解表、止痛,更能協調藥性,提升藥效,使整體方劑更趨於平衡和完善。
滋血補氣湯中加入羌活,看似與補血益氣功效無關,實則另有用意。羌活味辛性溫,具有發散風寒、止痛、解表之效。
其加入的主要原因有二:
- 祛風散寒,助氣血流通:滋血補氣湯多用於氣血不足、面色蒼白、肢體乏力等症。而風寒阻滯經絡,也會影響氣血運行,導致上述症狀。羌活可祛除風寒,疏通經絡,使氣血運行更順暢,進而達到補益氣血之效。
- 協調藥性,增強療效:滋血補氣湯中常含有補氣藥材,如人參、黃芪等,但過於滋補容易導致氣滯血瘀。羌活的發散作用,可以協調藥性,避免補氣過度,使藥效更平和有效。
因此,滋血補氣湯中加入羌活,雖然看似不相關,但實則起到了重要的輔助作用,使補益氣血之效更加顯著。
「滋血補氣湯」方劑中加入黃柏,看似與滋補功效相悖,實則有其巧妙之處。
- 清熱瀉火,涼血止血: 黃柏性寒,味苦,入心、肝、腎經,具有清熱瀉火、涼血止血的功效。若患者出現血熱妄行、瘀血阻滯,則黃柏可清熱涼血,化瘀止血,配合其他滋補藥物,達到標本兼治的效果。
- 抑制藥性: 滋補藥物多偏溫燥,容易助火生熱。加入黃柏可起到清熱瀉火的作用,平衡藥性,避免滋補過度而引發其他問題,使其更安全有效。
滋血補氣湯中加入知母,主要考量其清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。
- 滋血補氣湯 常用於氣血兩虛,陰虛火旺之症,而知母能清肺胃之熱,使體內陰液得到滋養,從而達到滋陰降火的效果,有助於緩解陰虛所致的燥熱、口渴等症狀。
- 知母性寒,入肺、胃經,其清熱瀉火之力,能有效抑制因氣血不足而導致的虛火上炎,進而更好地促進氣血生化,達到滋血補氣的效果。
滋血補氣湯中加入升麻,看似矛盾,實則巧妙。升麻性微寒,能疏散風熱、升陽舉陷,其「升」的特性能將氣血向上提升,促進血液循環,改善氣虛所致的頭暈、乏力等症狀。同時,升麻能解表散邪,對於氣血不足所導致的虛寒症狀也能起到一定的緩解作用。因此,升麻在滋血補氣湯中,一方面有助於氣血上行,另一方面也能起到調節氣血運行、改善虛寒症狀的作用,使補益效果更為全面。
滋血補氣湯中加入柴胡,看似矛盾,實則暗藏玄機。
柴胡性微寒,善於疏肝解鬱,理氣解表。滋血補氣湯以補益氣血為主,加入柴胡,並非直接補益,而是藉其疏肝解鬱之功,調和氣血運行,避免氣滯血瘀。
若氣血運行不暢,則補益藥物難以發揮效用。柴胡疏肝解鬱,使氣機通暢,氣血流通,更有利於補益藥物發揮效力,達到滋血補氣的目的。
滋血補氣湯中加入黃耆,主要因為其補氣功效顯著。黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,能補中益氣、升舉陽氣、固表止汗,且能促進血細胞生成,改善貧血。
在滋血補氣湯中,黃耆與其他補血藥材相配合,可提升血液生成,改善氣血不足所致的虛弱無力、面色蒼白、頭暈目眩等症狀。同時,黃耆也能增強機體免疫力,促進血液循環,達到滋血補氣的功效。
滋血補氣湯中加入五味子,主要原因是其收斂固澀之效。五味子入肺經,能斂肺氣,防止氣血外散,有助於改善氣血虛弱導致的呼吸短促、自汗等症狀。同時,五味子亦有益腎固精之功,能補充腎氣,提升氣血生成,進一步達到補氣血的效果。此外,五味子味酸甘,能酸收、甘潤,與其他藥材相輔相成,協同補益氣血,達到整體治療目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
滋血補氣湯的主治為「經水弱少,四肢懶倦,自汗微熱」,其病機核心在於氣血兩虛,兼有陰虧、衛表不固及少陽鬱熱。
- 經水弱少:因血虛不足,沖任失養,反映當歸、熟地、生地等滋陰養血藥的運用。
- 四肢懶倦:氣虛不能充養四肢,與黃耆、人參補氣相關。
- 自汗微熱:氣虛衛外不固(自汗),陰虛內熱或少陽鬱熱(微熱),需升麻、柴胡疏解,五味子斂汗,黃柏、知母清虛熱。
組成邏輯與治療原理
此方結構可分為「補氣養血」「清熱斂汗」「升陽疏解」三大方向,符合「補中寓清」的配伍思維。
1. 補氣養血組(主攻氣血雙補)
- 黃耆(1錢5分)、人參(7分):大補元氣,固表止汗,針對氣虛懶倦、自汗。
- 當歸身(7分)、熟地黃(6分)、生地黃(5分):滋陰養血,充盈沖任,改善經少。
- 白芍(5分)、五味子(30枚):斂陰和營,協調營衛,助止汗並緩四肢倦怠。
2. 清熱斂汗組(調和虛熱與汗證)
- 黃柏(7分)、知母(7分):清陰分伏熱,治微熱及陰虛火動。
- 甘草梢(生3分)、甘草(炙3分):生用清熱,炙用補中,兼顧清熱與健脾。
- 全蠍(5分):可能有通絡熄風之效,或針對氣虛血弱兼見的輕微經絡不暢。
3. 升陽疏解組(調暢氣機)
- 升麻(7分)、柴胡(1錢):升舉清陽,疏解少陽鬱熱,助氣血上輸。
- 羌活(7分)、防風(7分):祛風解表,或針對自汗兼感風邪(表虛不固)。
- 丁香末(3分):溫中降逆,可能用以反佐寒涼藥,防過服滋膩礙胃。
方劑特色與原理推論
- 氣血同治:以補氣藥(黃耆、人參)搭配養血藥(當歸、熟地),符合「氣為血之帥,血為氣之母」的互動關係。
- 補散並用:補益中佐升麻、柴胡、羌活等風藥,既能升陽舉陷,亦能疏解鬱熱,防補藥壅滯。
- 寒溫調和:黃柏、知母清熱,丁香溫中,形成「清上溫下」之勢,適合虛熱兼中焦不足者。
推測適應證延伸:此方可能適用於氣血兩虛兼陰虧、微有鬱熱的體質,如更年期經量減少、疲勞綜合症或術後調養,但需具體辨證。
(註:全蠍的配伍意圖較特殊,或為古方針對特定兼證如風動筋攣,今臨床可依證調整。)
傳統服藥法
丁香末3分,甘草梢(生)3分,甘草(炙)3分,白芍藥5分,生地黃5分,全蠍5分,熟地黃6分,當歸身7分,人參7分,防風7分,羌活7分,黃柏7分,知母7分,升麻7分,柴胡1錢,黃耆1錢5分,五味子30枚。
上(口父)咀。水煎熟,空心溫服。
注意事項及副作用
本方陰血虛弱、氣血兩虛者宜服,陰虛火旺、濕熱內蘊者慎服。
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相同名稱方劑
滋血補氣湯, 出處:《杏苑》卷八。 組成:丁香末3分,甘草梢(生)3分,甘草(炙)3分,白芍藥5分,生地黃5分,全蠍5分,熟地黃6分,當歸身7分,人參7分,防風7分,羌活7分,黃柏7分,知母7分,升麻7分,柴胡1錢,黃耆1錢5分,五味子30枚。 主治:經水弱少,四肢懶倦,自汗微熱。
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