方劑組成解釋
白蛇湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,有補血活血、調經止痛的功效。白蛇湯多用於治療婦科疾病,如月經不調、痛經等,而當歸可以改善氣血循環,促進血液流通,緩解經期不適。
- 調和藥性: 白蛇湯中可能包含一些較寒涼的藥材,如白芍、川芎等。加入當歸可以中和藥性,使藥效更加平和,避免寒涼之性對身體造成損害。
白蛇湯中加入川芎,主要基於其活血化瘀、行氣止痛的功效。
川芎性溫,味辛,入肝、膽、心包經,能活血化瘀,行氣止痛,並能改善氣血運行不暢所致的頭痛、頭暈、肢體麻木等症狀。白蛇湯多用於治療風寒濕痹、瘀血阻滯所致的病症,川芎的活血化瘀、行氣止痛功效,能促進血液循環,緩解疼痛,與方中其他藥物協同作用,達到更好的治療效果。
白蛇湯中加入白芍,主要出於以下兩個原因:
- 緩解疼痛,調和血脈:白芍具有鎮痛止痙、養血調經的功效,可以緩解蛇毒引發的疼痛、腫脹等症狀,並調節氣血運行,防止毒素擴散。
- 滋陰養血,清熱解毒:白芍性微寒,可滋陰養血,清熱解毒,與其他藥材相配合,能有效減輕蛇毒的毒性,促進機體恢復。
因此,白芍在白蛇湯中起到緩解疼痛、調和血脈、滋陰養血、清熱解毒的作用,是不可或缺的藥材。
白蛇湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用,能緩解其他藥物的毒性或副作用,使藥性更平和,更易於服用。白蛇湯中可能含有其他較為寒涼或辛燥的藥材,甘草可以起到中和藥性,避免藥物過於寒涼或燥熱,減輕對身體的刺激。
- 增強藥效: 甘草能增強其他藥材的藥效,使其更有效地發揮作用。例如,甘草能增強黃芪的補氣作用,增強茯苓的健脾作用,從而更好地達到治療目的。
總之,白蛇湯中加入甘草是為了更好地調和藥性,增強藥效,使藥物更安全有效地發揮作用。
白蛇湯中加入大黃,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱瀉火,攻下熱結: 白蛇湯多用於治療熱毒壅盛、血瘀阻滯所致的疾病,如疔瘡腫痛、蛇蟲咬傷等。大黃味苦寒,具有清熱瀉火、通腑瀉下的功效,能有效清除體內熱毒,並促進腸道蠕動,排出毒素,從而減輕炎症反應,緩解疼痛。
2. 活血化瘀,消腫止痛: 大黃還具有一定的活血化瘀作用,可促進血液循環,改善局部組織的血液供應,加速炎症消退,並能有效消腫止痛,緩解疼痛。
白蛇湯中加入黃芩,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒: 黃芩味苦性寒,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。白蛇湯主要針對毒蛇咬傷,而蛇毒往往帶有熱毒,黃芩能有效清熱解毒,減輕蛇毒對人體的傷害。
- 止痛消腫: 黃芩除了清熱解毒外,還具有止痛消腫的作用。蛇毒入侵人體後,會引起局部疼痛、紅腫等症狀,黃芩可以抑制炎症反應,減輕腫痛,加速傷口癒合。
白蛇湯中加入肉桂,主要有以下兩點原因:
- 溫陽散寒: 肉桂性溫熱,具有溫陽散寒、通經活絡的功效。白蛇湯常用於治療寒性疾病,如脾胃虛寒、腹痛泄瀉等。肉桂的溫陽散寒作用,可幫助驅散體內寒氣,改善脾胃功能,緩解腹痛等症狀。
- 溫腎壯陽: 肉桂亦有溫腎壯陽之效。一些寒性疾病,如腎陽虛引起的腰膝冷痛、陽痿早洩等,白蛇湯中加入肉桂,可溫腎壯陽,改善腎功能,緩解相關症狀。
總而言之,肉桂在白蛇湯中的加入,主要體現了溫陽散寒和溫腎壯陽的功效,有助於治療相關的寒性疾病。
白蛇湯中加入桂枝,主要是為了其溫經通絡、散寒止痛的功效。
桂枝性溫,味辛甘,入心、脾、膀胱經。其溫通經絡,能驅散寒邪,改善氣血循環,對於寒凝血瘀所致的疼痛,具有良好的療效。
白蛇湯以溫陽化瘀為主要功效,而桂枝的加入,可以協同其他藥材,溫通經絡,散寒止痛,進一步提升方劑的治療效果。
白蛇湯中加入檳榔,主要基於以下兩點原因:
- 驅蟲止痛:檳榔味苦性溫,具有驅蟲止痛之效。白蛇湯多用於治療蟲積腹痛,檳榔可驅除腸道寄生蟲,緩解腹痛症狀。
- 行氣消積:檳榔善於行氣消積,可促進腸胃蠕動,幫助消化積滯。白蛇湯常用於治療食積不消、脘腹脹滿等症,檳榔有助於改善這些症狀。
綜上,白蛇湯中加入檳榔,旨在通過驅蟲止痛和行氣消積,達到治療蟲積腹痛、食積不消等目的。
白蛇湯方劑中加入丁香,主要原因在於其 溫中降逆,止嘔止瀉 的功效。
丁香性溫,味辛,入脾、胃經,能溫暖脾胃,散寒止痛,並能降逆止嘔,緩解因脾胃虛寒、氣逆上衝引起的嘔吐、腹瀉等症狀。白蛇湯主要針對因寒邪客胃、脾胃虛寒導致的腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀,丁香的加入正好能溫中散寒,降逆止嘔,協同其他藥材共同發揮療效。
白蛇湯中加入茯苓,主要有以下兩個原因:
- 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。白蛇湯常用於治療濕熱下注、小便不利、帶下、腹痛等症,而茯苓有助於利水滲濕,改善水腫,並健脾胃,促進消化吸收,從而緩解病症。
- 清熱解毒:茯苓還具有一定的清熱解毒作用,可以幫助清除體內濕熱,輔助其他藥材發揮功效,更有效地治療病症。
白蛇湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 扶正固本,增強體力:人參具有補氣益血、生津止渴的功效,可增強患者體力,提高抵抗力,有助於抵抗蛇毒的侵害。白蛇湯常用於治療蛇毒引起的虛損、疲乏等症狀,人參的補益作用可幫助患者恢復元氣,促進康復。
- 調和藥性,協同作用:白蛇湯中包含多種藥材,人參可以起到調和藥性的作用,避免藥性過於偏燥或偏寒,使藥效更加協調,提升整體療效。同時,人參也能與其他藥材相互配合,發揮更強的解毒功效。
白蛇湯中加入木香,主要基於其以下兩點功效:
- 行氣止痛:木香味辛性溫,入脾、胃經,具有行氣解鬱、止痛消脹的功效。白蛇湯常用於治療寒濕阻滯、氣血凝滯所致的腹痛、腹脹、嘔吐等症狀,木香的加入可幫助理氣止痛,緩解患者的痛苦。
- 健脾和胃:木香還具有健脾和胃、消食化積的作用。白蛇湯中可能包含其他容易造成脾胃不和的藥材,木香的加入可以起到調節脾胃,增強消化吸收功能的作用,避免藥物對脾胃造成負擔。
白蛇湯方劑中加入沒藥,主要基於其以下兩點功效:
1. 活血化瘀:沒藥性溫,味苦辛,入肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。白蛇湯常用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症,加入沒藥可促進血液循環,消散瘀血,加速傷口癒合。
2. 祛風止痛:沒藥亦有祛風止痛的功效,可緩解因風寒濕邪引起的疼痛,如關節疼痛、肌肉痠痛等。白蛇湯中常配伍其他具有祛風止痛功效的藥物,與沒藥相輔相成,增強療效。
白蛇湯中加入乳香,主要基於其活血化瘀、消腫止痛的功效。乳香性溫,味辛,入肝、心經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效,可改善血液循環,促進瘀血消散,減輕疼痛。
白蛇湯常用於治療跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等症狀,乳香的加入可以促進局部血液循環,加速傷口癒合,緩解疼痛,提高治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
白蛇湯傳統古代功效主治分析
主治:楊梅結毒,痼疾廢病。
- 楊梅結毒:指梅毒(古稱「楊梅瘡」)晚期形成的頑固毒性病變,表現為皮膚潰瘍、關節腫痛、筋骨損壞等。此類病症在中醫屬「濕熱毒邪」深陷血分,久之耗傷氣血,導致經絡瘀阻、臟腑失調。
- 痼疾廢病:泛指纏綿難癒的慢性頑疾,可能伴隨肢體廢用(如關節變形、癱瘓),與梅毒晚期神經或骨骼病變相符。
此方針對「毒瘀互結、氣血兩傷」之病機,以解毒活血、扶正祛邪為核心。
組成邏輯推理與治療原理
1. 解毒化瘀、透邪外達
- 白蛇(酒浸):主藥,蛇類性走竄,能搜剔深伏之風毒,酒炙後增強活血通絡之效。
- 大黃、黃芩:清瀉血分濕熱毒邪,大黃兼能破瘀通滯,使邪從二便出。
- 威靈仙(一方加):祛風濕、通經絡,助白蛇透達筋骨間瘀毒。
- 萍蓬根、沒藥、乳香:活血止痛、消腫生肌,針對結毒潰瘍與關節腫痛。
2. 調和氣血、扶助正氣
- 當歸、川芎、芍藥(四物湯基礎):養血活血,修復毒邪耗損之陰血。
- 人參(薩摩小人參)、茯苓、甘草:補脾益氣,固護中焦,防苦寒傷正。
- 桂枝、肉桂:溫通經脈,助氣血運行,兼反佐清熱藥之寒性。
3. 行氣止痛、通絡散結
- 青木香、檳榔:行氣導滯,化解濕毒鬱結之腫脹。
- 山椒、丁子(丁香):溫中散寒,止痛殺蟲,古方常用於殺滅「毒蟲」隱喻之病原。
- 生薑:和中散寒,矯味,並助藥力外散。
4. 後續調理思路
- 加味四物湯:在解毒後專注補血調血,鞏固正氣。
- 祛毒煎:推測為進一步清餘毒之方,可能含土茯苓等梅毒專藥。
配伍特點與原理
- 攻補兼施:以白蛇、大黃等攻毒為先,佐人參、當歸補虛,適合久病體弱之結毒患者。
- 氣血並治:活血(芎、歸)與行氣(木香、檳榔)同用,符合「氣行則血行」原則。
- 寒溫並用:黃芩、大黃清熱,配伍肉桂、山椒溫通,避免冰伏邪氣。
- 內外兼顧:既解毒於內(清血分),又透邪於外(通經絡),標本同治。
此方體現中醫治療頑毒「逐邪不傷正」的思路,針對梅毒晚期複雜病機,層次分明。
傳統服藥法
當歸、 川芎、 芍藥、 甘草、 大黃、 白蛇(酒浸,少炙)、 黃芩、 肉桂、 桂枝、 檳榔、 山椒、 丁子、 茯苓、 人參(用俗稱薩摩小人參者)、 青木香各等分(一方加威靈仙、萍蓬根、沒藥、乳香)。
加生薑2片,水煎服。7日後又用加味四物湯、祛毒煎。
注意事項及副作用
白蛇湯有一定的毒性,孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者不宜服用。服用白蛇湯期間,應避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。
相同名稱方劑
白蛇湯, 出處:《黴癧新書》。 組成:當歸、川芎、芍藥、甘草、大黃、白蛇(酒浸,少炙)、黃芩、肉桂、桂枝、檳榔、山椒、丁子、茯苓、人參(用俗稱薩摩小人參者)、青木香各等分(一方加威靈仙、萍蓬根、沒藥、乳香)。 主治:楊梅結毒,痼疾廢病。
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