莕菜湯

莕菜湯

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熱性指數

22

寒性指數

11

熱/寒比例

(2.00)

複方歸經比例

脾經 18%
肝經 16%
心經 14%
胃經 13%
肺經 11%
膽經 9%
腎經 7%
大腸經 5%
心包經 1%
三焦經 1%
脾經
肝經
心經
胃經
肺經
膽經
腎經
大腸經
心包經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

莕菜湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

一、補血養血:莕菜性寒,善於清熱利濕,但容易耗損陰血。當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效,可平衡莕菜的寒性,防止其過度耗損陰血,並能改善因濕熱所致的氣血瘀滯。

二、調和藥性:莕菜湯中其他藥材如莕菜、滑石等多偏寒涼,加入當歸能起到調和藥性,避免寒涼之品過於傷陽,使藥物更好地發揮療效。

莕菜湯中加入川芎,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀: 川芎性溫,味辛,歸肝、膽經,具有活血行氣、祛風止痛的功效。莕菜湯常用於治療血瘀阻滯所致的胸悶、心悸、頭痛等症,川芎可促進血液循環,有助於化解瘀血,改善心胸不適。
  2. 疏肝解鬱: 川芎可疏肝解鬱,調暢氣機。莕菜湯亦有疏肝理氣的功效,二者合用,可更有效地改善肝氣鬱結所致的胸悶、脅肋脹痛、情緒不穩等症狀。

莕菜湯中加入白芍,主要考量其以下兩點功效:

  1. 緩解莕菜的寒性: 莕菜性寒,白芍性微寒,但能緩和寒性,減少莕菜對脾胃的寒涼刺激,避免造成腹痛、腹瀉等不適。
  2. 滋陰養血: 白芍具有養血柔肝、斂陰止汗的功效,可以滋陰養血,緩解莕菜可能造成的陰虛燥熱。

因此,白芍的加入,在莕菜湯中扮演著調和寒性、滋陰養血的重要角色,使其藥性更溫和,更適合人體使用。

莕菜湯中加入人參,主要基於以下兩個原因:

  1. 補氣固本:莕菜性寒,具清熱利水之效,但長期服用可能損傷脾胃陽氣。人參性溫,味甘,具有大補元氣、益氣復脈之功效,可補益脾胃,防止莕菜寒涼之性損傷脾胃,達到扶正祛邪之效。
  2. 增強療效:莕菜湯主要用於治療水腫、小便不利等症,而人參能補氣固表,提高機體抵抗力,有助於促進水液代謝,更有效地消除水腫,達到標本兼治的效果。

莕菜湯中加入白朮,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾益氣,利水消腫:莕菜性寒,擅長清熱利水,但單用恐傷脾胃。白朮性溫,味甘苦,具健脾益氣、燥濕利水之效。兩者配伍,可避免莕菜寒涼傷脾,同時增強利水消腫之功,使療效更佳。
  2. 扶正祛邪,協調藥性:莕菜湯用於治療水腫、小便不利等症,多因脾虛濕盛或腎虛水停所致。白朮既可健脾益氣,又可燥濕利水,能扶正祛邪,協調莕菜的清熱利水作用,達到標本兼治的目的。

莕菜湯中加入黃芩,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒之功效。

莕菜性寒,擅長清熱利濕,但其苦寒之性易傷脾胃。黃芩性寒,味苦,亦能清熱燥濕,且其苦寒之性可制約莕菜的寒涼之性,避免過寒傷脾。同時,黃芩又能解毒消炎,有助於治療濕熱蘊結、脾胃不和等症狀,與莕菜相輔相成,提升療效。

莕菜湯中加入黃連,主要是為了其清熱解毒的功效。莕菜本身具清熱利濕、解毒消腫之效,但對於某些熱毒蘊結之症,單憑莕菜之力難以奏效。黃連性寒,味苦,入心、胃、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效,可有效抑制熱毒上炎,與莕菜相輔相成,增強其清熱解毒之功,達到更好的治療效果。此外,黃連苦寒,可制約莕菜之寒涼之性,使其寒涼之性不致過於偏激,起到平衡的作用。

莕菜湯中加入丁香,主要是利用其辛溫行氣、溫中降逆、溫腎納氣的功效。

莕菜本身具有清熱解毒、利水消腫的功效,而丁香則能溫中散寒,促進脾胃運化,改善莕菜的寒涼之性,避免寒涼之性過度,傷及脾胃陽氣。同時,丁香溫腎納氣,可補益腎陽,有助於提升患者的抗病能力,進一步增強莕菜湯的療效。此外,丁香還能促進血液循環,改善肢體冰冷等症狀,提升患者的整體康復效果。

莕菜湯中加入沉香,主要基於其以下兩項功效:

1. 溫腎助陽,降逆止嘔:沉香味辛、性溫,入腎、脾經,具有溫腎助陽、降逆止嘔之效。莕菜湯常用於治療脾腎陽虛、寒濕內盛所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀,沉香能溫陽散寒,扶正祛邪,助莕菜溫中和胃、止嘔止瀉。

2. 行氣止痛:沉香還具有行氣止痛的功效,可以疏通氣機,緩解胃脘脹痛,配合莕菜溫胃止痛,協同作用,達到更好的療效。

莕菜湯中加入木香,主要有以下兩點原因:

  1. 行氣止痛:莕菜湯主要用於治療脾胃氣滯,脘腹脹痛等症狀。木香味辛,性溫,入脾胃經,具有行氣止痛、健脾消食的功效,可以幫助疏通脾胃氣機,緩解脹痛不適。
  2. 健脾和胃:莕菜湯中也包含一些健脾和胃的藥材,如莕菜、茯苓等。木香可以配合這些藥材,增強健脾和胃的效果,促進脾胃運化,改善消化功能。

綜上所述,木香在莕菜湯中起到了行氣止痛、健脾和胃的雙重作用,可以有效緩解脾胃氣滯導致的脘腹脹痛等症狀。

莕菜湯中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,助陽化氣: 莕菜性寒,善清熱利水,但脾陽虛寒者易致泄瀉。肉桂性熱,味辛甘,入心、腎經,具有溫陽散寒、助陽化氣之效,可溫補脾陽,增強脾胃運化水溼的能力,防止莕菜過寒傷陽。
  2. 溫腎助陽,利水消腫: 莕菜湯多用於治療水腫,而腎陽不足,水溼不化,亦可致水腫。肉桂溫腎助陽,可促進腎氣運行,利水消腫,配合莕菜清熱利水,協同作用,增強療效。

莕菜湯中加入甘草,主要原因有二:

一、 調和藥性: 莕菜性寒,甘草性甘溫,兩者搭配能緩和莕菜的寒性,避免其過於寒涼而損傷脾胃,同時亦能增強藥效,使藥力更趨平和。

二、 增強療效: 甘草具有健脾益氣、緩和藥性、解毒的作用,能輔助莕菜清熱利濕、消腫止痛的功效,使治療效果更為顯著。

因此,莕菜湯中加入甘草,不僅能調和藥性,更能增強療效,使整體藥效達到最佳效果。

莕菜湯中加入熟地黃,主要基於以下兩個原因:

  1. 滋陰補腎:熟地黃味甘性涼,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓之效。莕菜性寒,擅長清熱利水,但容易耗損陰液。加入熟地黃可補益腎陰,防止莕菜過度耗陰,並平衡藥性。
  2. 調和藥性:熟地黃能與莕菜相輔相成,共同達到治病目的。莕菜擅長清熱利水,但對於腎陰不足、水腫兼見腰膝酸軟等症,單用莕菜效果有限。加入熟地黃滋陰補腎,可加強莕菜利水消腫的作用,同時改善腎陰虛症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


莕菜湯傳統古代功效主治分析
此方載於《長榮湯》與《山田擺藥》,主治「産前産後諸病及金創」,顯示其核心作用爲 調理氣血、扶正祛邪,兼具 活血化瘀、清熱解毒 之效。古代醫家運用於:

  1. 產前產後諸病:婦女妊娠與分娩易耗氣傷血,此方既能補益氣血(當歸、人參、白朮),又能清解產後鬱熱(黃芩、黃連),並透過行氣藥(木香、沉香)調理氣機,防瘀滯腹痛。
  2. 金創(外傷出血):方中芍藥、川芎活血止血,黃連抗菌,萍蓬根(或指浮萍類)清熱利濕,符合外傷後「祛瘀生新」的治療邏輯。

組成邏輯與治療原理

  1. 氣血雙補為基

    • 補血:當歸、川芎、芍藥(即「芎歸芍」結構)為血分要藥,配伍熟地黃(加減方)更增滋陰養血之力,適合血虛諸證。
    • 補氣:人參、白朮、甘草(四君子湯部分結構)健脾益氣,助氣血生化,尤重產後體虛。
  2. 清熱解毒以祛邪

    • 黃芩清上焦熱,黃連瀉火解毒,二者合併可解產後熱毒或外傷感染,體現「扶正不留邪」思想。
  3. 行氣化瘀兼溫通

    • 行氣:沉香、木香、丁子(丁香)辛香走竄,疏通氣滯,助藥力運行,亦緩解產後腹脹。
    • 溫陽:肉桂溫經散寒,平衡黃連、黃芩寒性,防過涼傷正。
  4. 特殊藥配伍深意

    • 萍蓬根:可能取其利尿清熱或止血作用(需考據具體品種),助消創傷水腫。
    • 鬱金(加減方):增強行氣解鬱、涼血破瘀,針對產後情志不暢或血熱瘀重者。

推論可能功效
此方組成體現「通補兼施、寒溫並用」之法,推測可:

  • 產後調理:改善血虛發熱、惡露不絕、氣滯腹痛。
  • 外傷輔助:減輕瘀腫疼痛,預防傷口化膿。
  • 擴展應用:或適用於氣血失調兼熱毒內蘊之慢性潰瘍、婦科炎症。

治療原理總結
以「補虛—行滯—清熱」三路並進,契合產後「多虛多瘀」及外傷「瘀熱互結」病機,組方層次分明,體現中醫「標本兼顧」的辨證思維。

傳統服藥法


當歸、川芎、芍藥、人參、白朮、黃芩、黃連、丁子、沈香、木香、肉桂、萍蓬根各等分,甘草減半(一方加鬱金、熟地黃)。
上銼。除丁、沈、木、桂,余藥炒黃色。
每服3錢,水煎服。
長榮湯、山田擺藥。

注意事項及副作用


莕菜湯有活血化瘀、止血止痛的功效,但是孕婦不宜服用。

相同名稱方劑


莕菜湯, 出處:《産科發蒙·附錄》。 組成:當歸、川芎、芍藥、人參、白朮、黃芩、黃連、丁子、沉香、木香、肉桂、萍蓬根各等分,甘草減半(1方加鬱金、熟地黃)。 主治:産前産後諸病及金創。

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