方劑組成解釋
烏藥平氣湯中加入烏藥,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛:烏藥性溫,味辛,入肝、脾經,具有行氣止痛、疏肝解鬱的功效。方劑中加入烏藥,可有效緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、腹脹等症狀,並促進氣血運行,達到平氣止痛的效果。
- 溫脾止瀉,健脾益氣:烏藥亦能溫脾止瀉,健脾益氣。對於脾胃虛寒導致的腹痛、腹瀉,烏藥可溫中散寒,調理脾胃功能,達到止瀉止痛的效果。
總而言之,烏藥在烏藥平氣湯中發揮著疏肝理氣、行氣止痛、溫脾止瀉、健脾益氣的作用,是方劑中不可或缺的重要組成部分。
烏藥平氣湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣扶正: 烏藥平氣湯主治氣滯血瘀,症狀如胸悶氣短、心悸、腹痛等。人參性溫味甘,具有補氣益血、生津止渴之功效,能補益心脾之氣,提高機體免疫力,協同烏藥等藥物,更有效地改善氣血運行,緩解氣滯血瘀症狀。
- 調和藥性: 方劑中烏藥、香附等藥物具有理氣止痛、疏肝解鬱之效,但性偏寒涼,容易損傷陽氣。人參性溫,能中和藥性,防止寒涼之氣傷及脾胃,使藥力更為平和,避免副作用。
烏藥平氣湯中加入白朮,主要考量其兩方面的功效:
一、健脾益氣:烏藥平氣湯以治療氣滯血瘀、心胸憋悶為主,而脾胃為氣血生化之源,若脾虛氣弱,則氣機運行不暢,加重病情。白朮性溫燥,能健脾益氣,補中益氣,增強脾胃功能,促進氣血生化,為氣機運行提供動力。
二、燥濕化痰:烏藥平氣湯中常加入川芎、香附等藥物,具有行氣活血之效,但同時也可能引起痰濕阻滯,加重胸悶不舒。白朮具有燥濕化痰之功,能祛除痰濕,使氣血流通,有助於藥物更有效地發揮作用。
烏藥平氣湯中加入川芎,主要原因有二:
- 疏肝解鬱,行氣止痛:烏藥平氣湯主治肝鬱氣滯所致胸悶、脅痛、腹脹等症。川芎性溫,味辛,入肝經,具有疏肝解鬱、行氣止痛之效,能與烏藥、香附等藥物協同作用,共同解除肝氣鬱結,暢通氣機,緩解疼痛。
- 活血化瘀,通經止痛:川芎還具有活血化瘀的作用,能改善局部血液循環,緩解瘀血阻滯導致的疼痛。對於因氣滯血瘀引起的胸痛、腹痛等症,川芎能起到輔助治療的作用,提高療效。
烏藥平氣湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血調經:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之效。方中烏藥、川芎等藥材偏於行氣止痛,而當歸則能補益氣血,使氣血調和,增強行氣止痛之效。
- 緩解肝鬱氣滯:方中烏藥、川芎等藥材偏於行氣解鬱,但對於氣滯日久,導致血瘀者,單純行氣解鬱恐難奏效。當歸補血活血,可改善血瘀,與行氣解鬱藥物相輔相成,使氣血流通,達到治本之效。
烏藥平氣湯中加入茯神,主要有以下兩點原因:
- 安神定志:茯神性味甘平,歸心、脾經,具有安神定志、寧心益智之效。烏藥平氣湯主治氣滯血瘀、心神不安,茯神可助烏藥行氣解鬱,安撫心神,緩解胸悶、心悸、失眠等症狀。
- 健脾益氣:茯神亦有健脾益氣之功效,可補益脾胃,增強氣血生化,使氣機運行更順暢,進而更好地配合烏藥行氣止痛。
烏藥平氣湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性,緩解藥物副作用: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒副作用的作用。烏藥性辛溫,擅長行氣止痛,但容易燥熱傷陰。甘草可調和烏藥的燥熱之性,防止其過於燥烈,避免對脾胃造成負擔,同時保護陰液,避免出現口乾舌燥等副作用。
- 增強藥效,協同作用: 甘草具有補脾益氣、和緩脾胃的作用,可以增強烏藥行氣止痛的功效。同時,甘草與烏藥相配,可以起到“引藥入經”的作用,使藥效更有效地作用於病變部位,達到更好的治療效果。
烏藥平氣湯中加入白芷,主要基於以下兩點原因:
- 疏風散寒,通鼻竅: 白芷性溫,味辛,具有疏散風寒、通鼻竅的作用。烏藥平氣湯主治氣滯血瘀、寒凝胸痺,白芷可助其散寒解表,溫通氣血,使藥效更為顯著。
- 宣通鼻竅,改善氣喘: 該方亦治氣喘,而白芷可宣通鼻竅,利肺氣,有助於改善因寒邪阻滯肺氣所致的氣喘症狀。
烏藥平氣湯中加入木瓜,主要有以下兩點原因:
- 行氣消脹: 木瓜味甘性平,入脾、胃經,具有行氣消脹、舒筋活絡之功效。烏藥平氣湯主治氣滯血瘀、胸悶脘脹等症,木瓜能配合烏藥等藥材,促進氣血運行,緩解胸腹脹滿。
- 健脾和胃: 木瓜亦有健脾和胃的功效,可增強脾胃消化吸收功能,有助於藥物的吸收和發揮藥效。
綜上所述,木瓜在烏藥平氣湯中不僅有助於行氣消脹,更能健脾和胃,提升整體療效。
中藥方劑[烏藥平氣湯]的組成中包含[五味子],是因為五味子具有強效的補益氣血、調和脾胃作用。五味子能夠調理脾胃,增強消化吸收,並且對於氣血虛弱有良好的滋補作用。在[烏藥平氣湯]中,五味子的加入有助於提高方劑的補氣養血效果,改善因氣血虛弱引起的各種不適症狀。
烏藥平氣湯中加入紫蘇子,主要有以下兩個原因:
- 疏肝解鬱,行氣止痛: 紫蘇子性味辛溫,入肺經,具有疏散風寒、行氣解鬱、止咳平喘的功效。烏藥平氣湯主治肝鬱氣滯所致的胸脇疼痛、氣短喘促等症,紫蘇子加入其中,可助烏藥疏肝理氣,緩解胸悶氣滯,達到止痛平喘的效果。
- 溫肺化痰,止咳平喘: 紫蘇子亦有溫肺化痰、止咳平喘的作用。本方中常因氣滯痰阻而出現咳嗽喘息,紫蘇子配合其他藥物,可有效緩解氣道痙攣,促進痰液排出,達到止咳平喘的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
烏藥平氣湯主治「腳氣上攻,喘滿」及「五臟偏勝,諸氣不和」所致諸症,其病機關鍵在於「上實下虛」。具體表現為:
- 氣機逆亂:腳氣病(濕濁或風毒內攻)致氣衝胸膈,引發喘咳、坐卧不寧。
- 虛實夾雜:上部「實」為氣逆、痰濁壅滯;下部「虛」為肝腎不足、氣血弱而腿腳痿軟,頭暈亦屬虛陽上擾。
- 五臟失衡:方中強調「五臟偏勝」,推測涉及肝氣橫逆、肺失肅降、脾虛濕停等綜合病變。
此方通過調暢氣機、補瀉兼施,達成「平氣」之效,使上逆之氣降,下虛得補,恢復臟腑平衡。
【組成邏輯與治療原理】
一、藥物配伍核心
理氣降逆
- 烏藥:辛溫行散,善疏肝脾逆氣,兼溫腎散寒,針對「諸氣不和」之核心。
- 紫蘇子:降氣化痰,止咳平喘,專治上攻之喘滿。
- 白芷:芳香升散,與烏藥協同調節氣機升降,兼化濕濁。
補虛固本
- 人參、白朮、炙甘草:補益脾肺之氣,助運化以絕痰濕之源,固下焦之虛。
- 當歸、川芎:養血活血,肝脾同調,改善氣血不足之腳弱頭暈。
斂肺安神
- 五味子:酸收肺氣,與紫蘇子一散一收,調節喘咳。
- 茯神:寧心安神,緩解「坐卧不安」之症。
舒筋祛濕
- 木瓜:柔肝舒筋,化濕和胃,針對腳氣濕濁及筋脈弛緩。
二、組方邏輯推演
標本兼治:
- 治標(上實):烏藥、紫蘇子、白芷快氣開鬱,降逆化痰。
- 治本(下虛):參、朮、歸、芎補氣血,木瓜強筋骨,五味子斂肺腎。
氣血同調:
- 氣滯則血瘀,當歸、川芎活血助氣行;人參、甘草益氣以生血。
臟腑聯動:
- 肝脾:烏藥疏肝,白朮健脾,木瓜柔肝,共調土木關係。
- 肺腎:五味子斂肺納腎,紫蘇子宣肺降氣,助金水相生。
三、治療原理
此方以「調氣為綱」,從三焦論治:
- 上焦:降肺氣(紫蘇子)、斂心神(茯神、五味子)。
- 中焦:健脾運濕(參、朮、草)、和胃化濁(生薑、大棗)。
- 下焦:溫腎行氣(烏藥)、養肝舒筋(木瓜、當歸)。
全方使氣機升降復常,上實得泄,下虛得充,契合「平氣」之名。
傳統服藥法
烏藥(去木)、人參、白朮、川芎、當歸、茯神(去木)、甘草(炙)、白芷、木瓜乾、五味子、紫蘇子各等分。
上為銼散。
每服4錢,水1盞半,加生薑5片、大棗2個,煎7分,去滓溫服;或作細末,湯點下。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用,不可自行服用。
- 本方有辛散苦降之性,陰虛火旺者慎用。
- 本方有燥濕利水之性,脾胃虛弱者慎用。
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烏藥平氣湯, 出處:《三因》卷三。 組成:烏藥(去木)、人參、白朮、川芎、當歸、茯神(去木)、甘草(炙)、白芷、木瓜乾、五味子、紫蘇子各等分。 主治:腳氣上攻,喘滿;及五臟偏勝,諸氣不和,喘咳奔衝,坐卧不安,頭暈腳弱,上實下虛者。
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