基本資訊
方劑組成解釋

吳茱萸
1 / 14溫中和氣救逆湯中加入吳茱萸,主要基於以下原因:
- 溫中散寒,止嘔逆:吳茱萸性溫,味辛,入肝、脾、胃經,能溫中散寒,止嘔逆,對於寒邪犯胃、脾胃虛寒所致的嘔吐、呃逆、腹痛、腹瀉等症狀有較好的療效。
- 理氣止痛,和胃降逆:吳茱萸還具有理氣止痛、和胃降逆的作用,能疏肝理氣,解除胃部氣滯,緩解疼痛,並能降逆止嘔。
因此,溫中和氣救逆湯中加入吳茱萸,可以起到溫中散寒、理氣止痛、和胃降逆,有效治療因寒邪犯胃、脾胃虛寒所致的嘔吐、呃逆等症狀。

紫蘇葉
2 / 14溫中和氣救逆湯中加入紫蘇葉,主要基於以下兩個原因:
- 解表散寒,溫中止嘔: 紫蘇葉性溫,味辛,具有解表散寒、行氣和胃的功效,可溫暖脾胃,緩解因寒邪入侵導致的嘔吐、腹痛、腹脹等症狀。
- 宣肺止咳,化痰平喘: 紫蘇葉能宣肺解表,止咳化痰,對於寒邪客肺引起的咳嗽、氣喘等症狀也有輔助治療作用。
因此,溫中和氣救逆湯中加入紫蘇葉,可以起到溫中和氣、解表散寒、宣肺止咳的綜合作用,對於寒邪入侵、脾胃虛寒導致的嘔吐、腹痛、咳嗽等症狀有較好的療效。

白朮
3 / 14溫中和氣救逆湯中包含白朮,主要原因如下:
- 健脾益氣,溫中和胃: 白朮性溫,味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、溫中和胃之功效。救逆湯主治中氣虛寒,寒邪客胃,嘔吐、腹痛、脘腹冷痛等症狀,白朮可補益脾胃之氣,溫暖中焦,改善脾胃功能,從而緩解嘔吐、腹痛等症狀。
- 燥濕化痰: 白朮亦具燥濕化痰之效。寒邪客胃,常伴隨痰濕內阻,白朮可燥濕化痰,配合其他藥物,共同達到溫中和氣、化痰止嘔的效果。

高良薑
4 / 14溫中和氣救逆湯中加入高良薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,止嘔逆:高良薑性溫,具有溫中散寒、止嘔逆的作用。對於寒邪犯胃、氣逆上衝所致的嘔吐、呃逆等症狀,高良薑能溫中散寒,和胃止嘔,達到止嘔逆的效果。
- 調和氣機,助藥力:高良薑入脾胃經,能調和氣機,使藥物更好地發揮療效。溫中和氣救逆湯以溫中和氣、救逆止嘔為目的,高良薑的加入能促進藥物溫中散寒、和胃止嘔的作用,增強方劑整體療效。

白芍
5 / 14溫中和氣救逆湯中包含白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解寒凝氣滯,和中止痛: 白芍性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛之功效。此方用於治療寒凝氣滯所致的胃寒嘔逆,白芍可緩解寒凝之邪,使氣機舒暢,並止痛止瀉,配合其他藥物溫中和氣,協同作用,達到緩解症狀的效果。
- 滋陰養血,緩解肝氣鬱結: 白芍能養血柔肝,緩解肝氣鬱結,對於因肝氣鬱結而導致的胃部不適、嘔吐等症狀亦有緩解作用。同時,白芍還能與其他藥物配合,共同起到滋陰養血、和中止痛的效果。

砂仁
6 / 14溫中和氣救逆湯中加入砂仁,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,和胃止嘔:砂仁性溫,味辛,具有溫中散寒、行氣止痛、和胃止嘔的功效。對於寒邪客胃,導致嘔吐、腹痛、腹脹等症狀,砂仁可以起到溫中散寒、和胃止嘔的作用。
- 助藥力,增強療效:砂仁可以促進其他藥物的吸收和利用,增強藥效。在溫中和氣救逆湯中,砂仁與其他藥物配合使用,可以更好地發揮藥物治療作用,幫助患者快速恢復健康。

丁香
7 / 14溫中和氣救逆湯中加入丁香,主要基於以下兩點原因:
1. 溫中散寒,化氣止痛: 丁香味辛、性溫,具有溫中散寒、降逆止嘔、溫腎壯陽之功效。對於寒邪客胃,導致胃氣上逆、嘔吐腹痛的症狀,丁香可以溫中散寒,化解寒氣,使氣機順暢,從而止痛止嘔。
2. 芳香闢穢,醒脾開胃: 丁香氣味芳香,具有醒脾開胃、化濁止瀉之功效。對於胃氣虛弱,消化不良,出現脘腹脹滿、食慾不振等症狀,丁香可以醒脾開胃,促進消化,改善食慾。

木瓜
8 / 14溫中和氣救逆湯中加入木瓜,主要基於以下兩點:
- 溫中和胃,消食化積:木瓜性溫,味甘,入脾胃經,具有健脾消食、和胃止痛的功效。對於寒邪客胃、胃氣虛寒所致的脘腹冷痛、消化不良等症狀,木瓜能溫中散寒、和胃止痛,促進消化,改善脾胃功能。
- 理氣止痛,活血化瘀:木瓜含有多種營養成分,能促進血液循環,緩解氣滯血瘀。對於寒凝氣滯、氣血運行不暢所致的胸悶氣短、心腹疼痛等症狀,木瓜能理氣止痛,活血化瘀,改善循環,緩解疼痛。
因此,溫中和氣救逆湯中加入木瓜,能有效地溫中和胃、理氣止痛,改善寒邪客胃、氣滯血瘀所致的各種不適,提高治療效果。

半夏
9 / 14溫中和氣救逆湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 和胃降逆:半夏味辛、性微溫,具有燥溼化痰、降逆止嘔的功效。方劑中加入半夏,可幫助緩解因寒邪內阻、脾胃不和引起的胃氣上逆、嘔吐呃逆等症狀,起到和胃降逆的作用。
- 配合其他藥材:半夏與方劑中的其他藥材如生薑、附子等協同作用,能夠更好地發揮溫中散寒、和胃止嘔的功效。例如,半夏與生薑配合,可以增強降逆止嘔的效果;與附子配合,則可增強溫中散寒的作用。

附子
10 / 14溫中和氣救逆湯中加入附子,主要是基於其溫陽救逆、回陽固脫的功效。
附子性熱,味辛、甘,入心、腎、膀胱經,具有回陽救逆、溫補心腎、散寒止痛的功效。在救逆湯中,附子與乾薑、肉桂等藥材共同作用,溫補心陽,回陽救逆,可用於治療陽氣虛衰、寒邪內侵所致的亡陽證,如面色蒼白、四肢厥冷、脈微欲絕等。
此外,附子亦可溫脾腎之陽,改善脾胃虛寒所致的腹痛、泄瀉等症狀,從而達到溫中和氣的目的。

肉桂
11 / 14溫中和氣救逆湯中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒:肉桂味辛甘,性熱,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、回陽救逆的作用。對於寒邪犯胃、氣血運行不暢所致的嘔吐、腹痛、面色蒼白等症狀,肉桂能溫暖脾胃,驅散寒邪,促進氣血運行,起到緩解救逆的作用。
- 引藥入脾:肉桂性燥,能引藥入脾,有助於其他藥物更好地發揮溫中和氣的作用。同時,肉桂還能通陽化氣,促進氣血流通,進一步加強救逆的效果。

乾薑
12 / 14溫中和氣救逆湯中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,回陽救逆: 乾薑性溫,入脾胃經,具有溫中散寒、回陽救逆的功效。對於寒邪客於中焦,導致胃寒嘔逆、脘腹冷痛等症,乾薑可溫中散寒,驅散寒邪,恢復陽氣,緩解嘔吐、腹痛等症狀。
- 和胃降逆,止嘔止瀉: 乾薑還能和胃降逆,止嘔止瀉。對於脾胃虛寒,氣機逆亂導致的嘔吐、腹瀉等症,乾薑可溫暖脾胃,調和氣機,達到止嘔止瀉的目的。
綜上,溫中和氣救逆湯中加入乾薑,旨在通過溫中散寒、回陽救逆、和胃降逆等作用,達到治療寒邪客於中焦,導致的嘔逆、腹痛、腹瀉等症狀。

甘草
13 / 14溫中和氣救逆湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。溫中和氣救逆湯中包含多種藥材,甘草可以調節藥性,避免藥物互相衝突,使藥物協同作用,更有效地發揮治療效果。
- 緩解副作用: 甘草能緩解藥物的副作用,例如某些藥材可能導致胃腸不適,甘草可以保護胃腸黏膜,減輕不適。此外,甘草還具有解毒作用,可以減輕其他藥材可能帶來的毒性。

生薑
14 / 14溫中和氣救逆湯中使用生薑,主要基於以下兩個原因:
- 溫中散寒,和胃止嘔:生薑性溫,具有溫中散寒、和胃止嘔的功效。對於因寒邪侵襲而導致的胃寒嘔吐、腹痛、腹瀉等症,生薑可溫暖胃腸,驅散寒氣,緩解不適。
- 解毒止痛,助藥力:生薑還具有一定的解毒止痛作用,可輔助其他藥材,增強藥效。在溫中和氣救逆湯中,生薑可與其他藥材協同作用,更好地發揮其救逆止嘔、溫中和氣的功效。

吳茱萸
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吳茱萸

紫蘇葉
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紫蘇葉

白朮
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白朮

高良薑
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高良薑

白芍
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白芍

砂仁
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砂仁

丁香
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丁香

木瓜
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木瓜

半夏
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半夏

附子
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附子

肉桂
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肉桂

乾薑
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乾薑

甘草
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甘草

生薑
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生薑
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
從其主治的「瘟疫霍亂,劇烈嘔吐腹瀉,四肢冰涼、逆冷,冷汗直流,舌苔白而不渴,渴了就喝熱水,喝幾口就不渴了,臉色蒼白,腹痛絞痛,脈搏細弱沉伏,或散亂,或伏匿」這些症狀來看,本方針對的主要是寒濕內侵,陽氣暴脫的危重病證。
- 外感六淫: 從「瘟疫霍亂」來看,可能涉及到感受濕邪和寒邪,甚至夾雜有暑邪。 瘟疫霍亂往往與環境衛生、飲食不潔有關,濕邪容易困阻脾胃,寒邪容易損傷陽氣。
- 內傷七情: 患者可能因病情危重而產生恐懼、驚慌等情志變化,進一步耗傷正氣,加重病情。
- 其他因素:
- 飲食不節: 病前可能存在飲食不潔,生冷食物攝入過多,導致寒濕內生。
- 勞逸失度: 身體虛弱者,更容易感受外邪,或因過勞導致正氣不足,難以抵抗病邪。
總而言之,患者體內存在嚴重的寒濕內盛,中焦脾胃陽氣衰敗,氣機逆亂,陽氣外脫的病理狀態。 劇烈嘔吐腹瀉損傷津液,更加重了陰陽失衡。
二、方劑藥物組成及治療原理:
針對以上病因病機,溫中和氣救逆湯的組方思路是:溫中散寒、回陽救逆、理氣和胃、健脾燥濕。
我們逐一分析各味藥的功效及其在方中的作用:
- 乾薑、附子、肉桂、吳茱萸、高良薑、丁香: 這一組是強效的溫裡散寒、回陽救逆的藥物。乾薑溫中散寒,附子峻補元陽,肉桂溫腎陽、散寒止痛,吳茱萸散寒止痛、降逆止嘔,高良薑溫中散寒、行氣止痛,丁香溫中降逆、暖腎助陽。它們共同作用,迅速溫暖脾胃,振奮陽氣,防止陽氣繼續外脫。
- 生薑、半夏、紫蘇葉: 這組藥物主要用於理氣和胃,降逆止嘔。生薑溫中散寒,止嘔;半夏燥濕化痰,降逆止嘔;紫蘇葉解表散寒,理氣寬胸,它們可協助恢復胃腸功能,緩解嘔吐症狀。
- 白朮、砂仁: 白朮健脾益氣,燥濕運脾,砂仁化濕醒脾,行氣溫中。 這兩味藥可以健脾燥濕,恢復脾胃的運化功能,為陽氣的恢復提供物質基礎。
- 白芍、木瓜: 白芍養血柔肝,緩急止痛;木瓜舒筋活絡,化濕和胃。 兩者合用,可以緩解腹痛絞痛的症狀,並具有一定的柔肝作用,防止溫熱藥物過於耗傷陰液。
- 甘草: 甘草調和諸藥,並能益氣和中,緩急止痛。
三、總結:
溫中和氣救逆湯針對的是寒濕內侵,中焦陽虛,陽氣暴脫的危急證候。 方中大量使用辛熱溫燥的藥物,旨在迅速溫暖中焦,振奮陽氣,驅散寒濕,恢復氣機升降。 同時,配以理氣和胃、健脾燥濕、緩急止痛的藥物,以緩解症狀,並顧護脾胃功能。
注意事項:
正如資料所提及的,溫中和氣救逆湯不宜久服,以免傷陰。 因為本方以溫熱藥物為主,長期服用容易耗傷陰液,導致陰虛火旺。 因此,在使用本方時,需要密切觀察患者的病情變化,並根據情況調整用藥。 陰虛火旺、孕婦等不宜使用。
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溫中和氣救逆湯,出處:《夀世新編》卷上。組成:生潞黨3兩(淡薑汁炒),泡吳萸8錢,嫩桂尖1兩2錢,紫蘇葉8錢,漂于朮2兩4錢(陳竈心土炒近黑勿枯),高良薑1兩2錢,杭白芍1兩6錢,西砂仁8錢,白乾薑1兩6錢(炒近黑),公丁香6錢,宣木瓜1兩6錢,法半夏1兩2錢,明附片3兩,炙甘草1兩2錢。主治:回陽救急,起死回生。主治:時疫霍亂,大吐大瀉,四肢厥逆,冷汗直出,舌白不渴,渴則飲熱,數口而止,面唇(白光)白,腹痛轉筋,脈沉細,或散亂,或伏。
主治功效
溫中和氣救逆湯分析
傳統古代功效主治
此方專治時疫霍亂急性發作之重症,主要針對以下病證:
- 大吐大瀉導致津液大量喪失
- 四肢厥逆顯示陽氣將脫
- 冷汗直出為陽氣外越之象
- 舌白不渴/渴而喜熱飲反映內有陰寒濕邪
- 面唇㿠白表明氣血大虛
- 腹痛轉筋乃寒凝筋脈、陰陽兩傷
- 脈沉細/散亂/伏提示陽微陰盛、病勢沉重
此證屬於「寒霍亂」急危重症,危在旦夕,必須速投溫陽救逆之劑。
組成分析與作用機理
此方的組方原理可分為以下幾個層面:
溫陽救逆核心:
- 明附片3兩為君藥,其大辛大熱之性可速回元陽
- **生潞黨3兩(淡薑汁炒)**合炮附子形成「參附」結構,益氣固脫
- 公丁香6錢+白乾薑1兩6錢組成「丁姜」組合,溫中止嘔
健脾和胃中焦:
- 漂於朮2兩4錢配合灶心土炒製,增強溫中止瀉之效
- 西砂仁8錢+法半夏1兩2錢理氣降逆止嘔
- 高良薑1兩2錢+泡吳萸8錢暖肝溫胃
協調氣機升降:
- 紫蘇葉8錢宣肺和中兼解表邪
- 宣木瓜1兩6錢酸收緩急,專治轉筋
- 杭白芍1兩6錢配桂尖成「桂芍」配,調和營衛
特殊炮製增強藥效:
- 多數藥物使用炒製法(如乾薑炒黑、白朮灶心土炒)增加溫性
- 以灶心土煎湯為引,取其溫中止血止瀉之功
- 加入樟樹皮煎汁,有芳香辟穢、強心復脈之效
治療原理推演
陰陽雙救:同時運用大量附子回陽,人參固陰,使陰陽得以維繫不脫
標本兼治:
- 急則治標:針對劇烈吐瀉用半夏、砂仁止嘔,於朮、灶心土止瀉
- 緩則治本:以附、桂、姜萸等溫補脾腎陽氣
五行調節:
- 補火生土(附桂補腎陽以暖脾土)
- 培土制水(白朮健脾以除濕)
- 抑木扶土(吳萸、白芍平肝以和胃)
此方深得《傷寒論》四逆湯類方精髓並加以發揮,針對霍亂重症的複雜病機設計,充分展現中醫「治病留人」的急救思維,通過多層次、多靶點的藥物配伍,達到快速穩定病情的治療目的。
傳統服藥法
生潞黨3兩(淡薑汁炒),泡吳萸8錢,嫩桂尖1兩2錢,紫蘇葉8錢,漂於朮2兩4錢(陳灶心土炒近黑勿枯),高良薑1兩2錢,杭白芍1兩6錢,西砂仁8錢,白乾薑1兩6錢(炒近黑),公丁香6錢,宣木瓜1兩6錢,法半夏1兩2錢,明附片3兩,炙甘草1兩2錢。
回陽救急,起死回生。
上選道地藥料,照制足戥,另用灶心土1斤打碎,將河水6大碗先煮半小時,澄清去滓,又取樟樹二層皮6兩,投入煮灶心土水中煎汁,和藥末為丸,如梧桐子大,烘乾,瓷瓶收貯,勿泄氣。
大人每服3-4錢,開水送服,不愈再服;小兒1-2歲酌與之。如嘔吐太甚,百藥不能納者,速用陳藕節7枚,煎水1碗,再送吞此丸。
注意事項及副作用
- 本方具有溫熱、辛散的性質,孕婦、陰虛火旺者慎用。
- 本方中含有附子,有毒,用量不宜過大。
- 本方具有一定的刺激性,服用後可能會出現口乾、口苦、咽喉乾燥等症狀,可適當多喝水緩解。
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