清熱黃芩湯

清熱黃芩湯以「黃芩」為君藥，主要原因有二：

1. 清熱瀉火，解毒止痢： 黃芩味苦寒，善於清熱瀉火，並能解毒止痢，針對熱毒熾盛所致的發熱、口渴、腹痛、痢疾等症狀，具有明顯的療效。
2. 專治濕熱下注： 清熱黃芩湯主要用於治療濕熱下注所致的尿路感染、膀胱炎等症。黃芩能清利濕熱，並能涼血止血，對於濕熱蘊結、血熱妄行所造成的症狀，能起到良好的緩解作用。

清熱黃芩湯中加入赤芍，主要考量以下兩點：

1. 涼血止痛： 赤芍性寒，入肝經，具有涼血止痛的功效，能有效緩解因熱毒蘊結所致的疼痛，如高熱、咽痛、口舌生瘡等。與黃芩、梔子等清熱藥材相配合，可協同清熱解毒，消腫止痛。
2. 活血化瘀： 赤芍還有活血化瘀的功效，能促進血液循環，改善局部組織的血液供應，有助於消散熱毒，促進傷口癒合，進一步增強清熱解毒的效果。

清熱黃芩湯中包含木通，主要原因有二：

1. 通利水道，清熱利濕： 木通味甘性寒，入膀胱經，具有通利水道、清熱利濕的功效。黃芩清熱瀉火，與木通相配，可協同作用，加強清熱利濕、通利水道之效，適用於濕熱蘊結、小便不利、水腫等症。
2. 疏散風熱，清熱解毒： 木通兼具疏散風熱之效，可配合黃芩清熱解毒，適用於風熱犯表、兼有濕熱內蘊之症。

因此，木通在清熱黃芩湯中，不僅能促進利尿排毒，更能協同黃芩清熱解毒，使藥效更為全面。

清熱黃芩湯中加入防風，主要基於以下兩點原因：

1. 疏散風熱： 防風性味辛溫，具有祛風解表、散寒止痛之效。與黃芩、梔子等清熱藥搭配，可有效疏散外感風熱，緩解發熱、頭痛、咽痛等症狀，避免熱邪鬱閉於內。
2. 調和藥性： 黃芩、梔子等藥性偏寒涼，單獨使用易傷脾胃。防風性溫，可起到調和藥性、緩解寒涼之弊的作用，避免清熱藥過於寒涼而損傷脾胃。

總之，清熱黃芩湯中加入防風，可發揮其疏散風熱、調和藥性的作用，使藥效更為全面，更有利於疾病的治療。

清熱黃芩湯中加入葛根，主要原因如下：

1. 解肌透表，清熱解毒：葛根具有解肌透表、清熱解毒之效，與黃芩、黃連等清熱瀉火藥物配合，可增強清熱解毒之功，並能緩解肌表熱邪，改善發熱、口渴等症狀。
2. 疏風散寒，通絡止痛：葛根具有一定的疏風散寒、通絡止痛作用，對於因風寒濕邪引起的頭痛、肢體疼痛等症狀，有一定的緩解作用。在清熱黃芩湯中，葛根可以輔助黃芩等藥物，更加有效地消除體內寒邪，緩解疼痛不適。

清熱黃芩湯中加入桔梗，主要基於以下兩點原因：

1. 宣肺利咽：桔梗性味辛溫，入肺經，具有宣肺利咽之功效。清熱黃芩湯以清熱解毒為主，但若患者兼有肺熱壅塞，咽喉腫痛等症，則桔梗可助黃芩清熱解毒，同時宣肺利咽，使藥效更為全面。
2. 利氣消腫：桔梗還具利氣消腫之功效，能促進體內水液代謝，有助於消散熱毒引起的局部腫脹。清熱黃芩湯中加入桔梗，可輔助黃芩清熱解毒，並促進炎症消退，使療效更加顯著。

清熱黃芩湯作為傳統中醫方劑之一，其組成精妙，旨在清熱解毒、涼血散瘀。方中含黃芩、黃連、梔子等苦寒之品，直搗心肝之火；生地、丹皮則涼血散瘀，兼以滋陰。而山楂的加入，看似與主症無關，實則深具智慧。山楂性溫，味甘酸，歸脾、胃經，善於消食化積，行氣散瘀。在清熱黃芩湯中，山楂不僅能調理脾胃，增強藥物吸收，防止清熱藥過寒傷及脾胃，還能助長整體藥效，使方劑既能清熱解毒，又不致於損傷正氣。此外，山楂還具有活血化瘀之功，可輔助丹皮、赤芍等藥物，增強涼血散瘀之力，使全方清熱而不滯，散瘀而不涼，達到病去身安的效果。山楂在方中，恰如其分地扮演了協調者與增效者的角色，體現了中醫辨證施治、綜合調理的思想精髓。

清熱黃芩湯中加入玄參，主要基於其清熱涼血、解毒消腫之效。

清熱涼血: 玄參性寒，味甘苦，入心、肺、腎經，能清熱瀉火，涼血解毒，適用於熱盛血瘀、口渴咽痛、牙齦腫痛等症。

解毒消腫: 玄參具有解毒消腫的功效，能清解熱毒，消散瘀腫，對於熱毒壅盛、瘡瘍腫痛等症有較好療效。

因此，玄參的加入有助於加強清熱黃芩湯的清熱涼血、解毒消腫之效，提升其治療熱病、熱毒壅盛等症的療效。

清熱黃芩湯中加入連翹，主要基於以下兩點：

一、 清熱解毒，消腫散結： 連翹味苦性寒，入肺經，善於清熱解毒，散結消腫，對於外感熱毒、瘡瘍腫毒等症狀具有良好的療效。與黃芩、梔子等藥物配合，可增強清熱解毒之功，達到治療外感熱病、熱毒壅盛等病症的目的。

二、 宣散風熱，疏利咽喉： 連翹亦具有疏散風熱、利咽消腫的功效，對於風熱犯肺，咽喉腫痛等症狀具有緩解作用。與黃芩、桔梗等藥物配合，可增強宣散風熱、利咽止痛之效，促進疾病的康復。

清熱黃芩湯中加入蟬蛻，是基於其疏散風熱的功效。

蟬蛻為蟬科昆蟲蟬的蛻皮，性涼味甘，入肺經，具有疏散風熱、透疹止癢之效。

黃芩湯主治溫熱病、熱邪壅盛、高熱煩躁、神昏譫語等症，而蟬蛻的加入可以輔助黃芩清熱解毒，並疏散風熱，使邪氣外透，達到清熱解毒、涼血止癢之效。

因此，蟬蛻在清熱黃芩湯中起到協同作用，提升整體療效。

清熱黃芩湯中加入白僵蠶，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱解毒、止痙定驚：白僵蠶性寒，味甘鹹，入肝經，具有清熱解毒、止痙定驚之效。黃芩性寒，味苦，入肺、膽、大腸經，善清熱燥濕，瀉火解毒。二者合用，可增強清熱解毒、鎮靜止痙之效，用於治療熱毒內盛、肝風內動、神昏抽搐等症。
2. 散瘀止痛：白僵蠶亦具散瘀止痛之效，對於熱毒壅滯、血脈瘀阻所致的疼痛，可起到輔助治療作用。

故清熱黃芩湯中加入白僵蠶，可增強其清熱解毒、止痙定驚、散瘀止痛之效，對於治療熱毒內盛、肝風內動等症具有重要意義。

清熱黃芩湯中加入天花粉，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱生津：天花粉味甘性寒，具有清熱生津、利咽止渴的功效，可與黃芩、梔子等清熱藥物相輔相成，加強清熱瀉火之效，尤其適用於熱病煩渴、咽喉腫痛等症狀。
2. 利濕解毒：天花粉亦具利濕解毒之效，有助於清除體內濕熱，並能降低熱毒對人體的傷害，與黃芩、黃連等藥物合用，可更有效地治療熱毒壅盛之症。

總之，天花粉的加入，能提升清熱黃芩湯的清熱解毒、生津止渴功效，使藥效更全面，適用於更廣泛的病症。

清熱黃芩湯中加入石膏，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱瀉火： 石膏性寒，味甘，入肺、胃經，具有清熱瀉火、除煩止渴之效。可迅速降低體溫，並緩解熱病所致的煩躁、口渴等症狀，與黃芩、梔子等清熱藥物相輔相成，達到清熱瀉火的效果。
2. 解毒消腫： 石膏亦具解毒消腫之功，可緩解熱毒引起的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀，與黃芩、連翹等清熱解毒藥物協同作用，更有效地消解熱毒。

清熱黃芩湯中加入地骨皮，主要有以下兩點原因：

1. 清熱解毒，涼血退熱： 地骨皮性寒，味甘，入肺、胃經，具有清熱涼血、退熱解毒之效。與黃芩、梔子等藥材共同作用，能更有效地清除體內熱毒，緩解發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀。
2. 滋陰潤燥，生津止渴： 地骨皮還有滋陰潤燥、生津止渴的功效。當熱病導致陰虛津傷時，地骨皮能補充津液，緩解口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀，配合黃芩的清熱作用，達到標本兼治的效果。