方劑組成解釋
清胃化毒湯中加入石膏,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、解毒生津之效。對於熱毒熾盛,胃火亢盛所致的口渴、煩躁、咽痛、牙齦腫痛等症,石膏能清熱瀉火,解毒止痛。
- 涼血止血: 石膏還有涼血止血的作用,可用於熱毒入血所致的吐血、衄血等症。
綜上,石膏在清胃化毒湯中發揮着清熱瀉火、解毒止血的功效,是方劑中的重要組成部分。
清胃化毒湯中加入連翹,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒:連翹性味苦寒,入肺、心經,具有清熱解毒、消腫散結的功效。其能有效清除體內熱毒,尤其對於外感熱毒、瘡瘍腫毒等症狀有顯著療效。
- 疏散風熱:連翹還具有疏散風熱的作用,能有效緩解因風熱入侵而引起的發熱、咽痛、咳嗽等症狀。在清胃化毒湯中,連翹與其他藥物配合,能更有效地清除體內熱毒,並緩解相關症狀。
清胃化毒湯中加入玄參,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經。其具有清熱瀉火、解毒散結的功效,可以有效清除體內熱毒,緩解因熱毒所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、皮膚紅腫等症狀。
- 滋陰潤燥:玄參除了清熱解毒外,還具有滋陰潤燥的功效。清胃化毒湯常用於治療熱毒壅盛、津液虧損的症狀,玄參的滋陰作用可以幫助滋養津液,緩解燥熱症狀,使藥效更加全面。
清胃化毒湯中加入金銀花,主要基於其清熱解毒的功效。
金銀花性寒,味甘,歸肺、心、胃經。其藥理作用包括:
- 清熱解毒: 金銀花能有效清除體內熱毒,特別是對於外感風熱、暑熱所致的發熱、口渴、咽痛等症狀具有明顯療效。
- 抗菌消炎: 金銀花對多種細菌和病毒均有抑制作用,有助於緩解炎症反應。
清胃化毒湯旨在清熱解毒,而金銀花正好符合此方劑的功效,故成為其中重要組成部分。
清胃化毒湯中加入牡丹皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血,解毒消腫: 牡丹皮性寒,味苦,歸心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀、解毒消腫之功效。對於熱毒蘊結、血熱妄行所致的口舌生瘡、牙齦腫痛、咽喉腫痛等症狀,牡丹皮能有效清熱解毒,消腫止痛。
- 緩解熱毒對胃腸的損傷: 清胃化毒湯主要用於治療熱毒壅盛、胃腸濕熱等症,而牡丹皮除了清熱解毒之外,還能緩解熱毒對胃腸的損傷,保護胃腸功能,使其恢復正常。
清胃化毒湯中加入荊芥,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱: 荊芥性辛溫,具有疏散風熱、透疹止癢之效。對於因熱毒蘊結於肺胃,而出現發熱、咳嗽、咽痛、口渴、皮膚紅腫等症狀者,荊芥可以起到清熱解毒、疏風散熱的作用,有助於緩解這些不適。
- 透疹止癢: 荊芥還具有透疹止癢的作用。對於因熱毒鬱滯而導致的疹子難出或疹出不暢,伴隨發熱、瘙癢等症狀者,荊芥可以幫助疹子順利排出,緩解瘙癢。
因此,清胃化毒湯中加入荊芥,可有效清熱解毒、疏風散熱,並促進疹子透發,達到治療效果。
清胃化毒湯中加入防風,主要基於以下兩個原因:
1. 疏散風熱,解毒止癢: 防風性味辛溫,具有疏散風熱、解毒止癢之功效。清胃化毒湯主治熱毒蘊結,症見口舌生瘡、咽喉腫痛、皮膚紅腫熱痛等。防風能疏散外感風熱,並解毒止癢,有助於緩解熱毒上攻引起的症狀。
2. 配伍增效,相輔相成: 防風與清胃化毒湯中的其他藥物,如黃連、黃芩等,共同起到清熱解毒、涼血止血的作用。防風的疏散風熱作用,可以促進其他藥物更好地發揮清熱解毒功效,達到協同作用。
綜上所述,清胃化毒湯中加入防風,不僅能疏散風熱,解毒止癢,更能與其他藥物配伍增效,起到更好的治療效果。
清胃化毒湯中加入天花粉,主要是因為其具有以下功效:
- 清熱解毒: 天花粉味甘性寒,入肺、胃經,能清熱解毒,適用於熱毒熾盛、咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀。
- 利水消腫: 天花粉能利水消腫,對於熱毒引起的浮腫,如濕熱下注、小便不利等,具有良好的療效。
因此,天花粉在清胃化毒湯中可以起到清熱解毒、利水消腫的作用,與其他藥材相輔相成,更有效地治療熱毒壅盛、咽喉腫痛、口舌生瘡等病症。
清胃化毒湯中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣健脾:陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。清胃化毒湯常用於治療熱毒壅盛,胃腸濕熱等症,而陳皮可理氣健脾,促進脾胃運化,有助於藥物更好地吸收和發揮療效。
- 降逆止嘔:陳皮能降氣止嘔,對於胃氣上逆所致的嘔吐,具有緩解作用。清胃化毒湯中往往會出現胃氣上逆的症狀,如口苦泛酸、噁心嘔吐等,陳皮的加入,可以有效地緩解這些症狀,提高療效。
清胃化毒湯中加入山楂,主要基於其以下兩點作用:
- 消食化積: 山楂味酸、甘,性微溫,入脾、胃經,具有消食化積、行氣散瘀之效。對於食積停滯,胃口不佳,消化不良等症狀,山楂能有效促進消化,改善脾胃功能。
- 活血化瘀: 山楂還有活血化瘀的功效,可改善血液循環,促進瘀血消散。對於因熱毒蘊結導致的咽喉腫痛、牙齦腫痛等症狀,山楂能起到清熱解毒、消腫止痛的作用。
總之,山楂在清胃化毒湯中發揮着消食化積、活血化瘀的功效,有助於改善胃腸功能,清除熱毒,達到治療目的。
清胃化毒湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 緩和藥性: 清胃化毒湯主要針對熱毒熾盛的病症,藥性較為峻猛。甘草味甘性平,能調和諸藥,緩解其他藥物的燥烈之性,避免對胃腸造成過度刺激,使藥物更安全有效。
- 增強療效: 甘草具備解毒、抗炎、止痛等功效,能與其他藥物協同作用,增強清熱解毒、消腫止痛的效果,並能提高機體抵抗力,促進病患康復。
清胃化毒湯中加入地骨皮,主要是基於其清熱涼血、解毒消腫的功效。
地骨皮性寒,味甘苦,入肺、胃經,能清熱涼血,解毒消腫。對於熱毒蘊結於肺胃,所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛、皮膚紅腫等症狀,具有較好的治療效果。
清胃化毒湯主治熱毒壅盛,症見高熱、口渴、咽痛、便祕等,地骨皮的加入,有助於清熱解毒,涼血消腫,進一步改善患者的症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
「清胃化毒湯」主治「麻疹後熱極口疳」,即麻疹病程後期,熱毒熾盛,上攻口舌所致之潰瘍、糜爛(口疳)。麻疹為陽熱之邪,若餘毒未清,或胃熱陰傷,火毒上炎,則見口舌生瘡、煩渴、齦腫等症。此方旨在清瀉胃火、涼血解毒,兼透疹餘邪。
【組成邏輯與治療原理】
清熱瀉火為君
- 石膏:辛甘大寒,專清胃經實熱,除煩止渴,為治陽明氣分熱盛之要藥。
- 炒黃芩:苦寒沉降,清上焦熱毒,瀉肺胃之火,輔石膏增強清熱之力。
解毒透疹為臣
- 金銀花、連翹:清熱解毒、輕宣透邪,善解熱毒穢濁,兼透麻疹殘餘邪熱。
- 牛蒡子(牛子):辛涼透散,利咽消腫,助金銀花透解熱毒。
- 紫草:涼血活血,解毒透疹,針對麻疹後血分伏熱。
涼血滋陰為佐
- 生地黃:甘寒養陰,涼血生津,防熱邪傷陰,療口疳之陰傷。
殺蟲消積為輔
- 檳榔、使君子肉:下氣殺蟲,針對小兒麻疹後常見之腸道寄生蟲或食積滯熱。此配伍反映古代醫家考慮小兒「疳熱夾雜」之病機。
調和為使
- 甘草:清熱解毒,調和諸藥,緩和石膏、黃芩苦寒之性。
【方劑特色】
- 清胃解毒為主,兼顧透疹涼血:方中石膏、黃芩直折胃火,配金銀花、連翹等解毒透邪,符合「熱極口疳」之病機。
- 蟲積與熱毒並治:檳榔、使君子之用,顯示此方亦適用於小兒麻疹後兼有蟲積化熱之症,體現「祛腐生新」思路。
- 含服之法:水煎含漱,使藥力直達口舌患處,增強局部清熱斂瘡之效。
【金銀花用量推測】
原方金銀花用量缺如,然其與連翹常為對藥(如「銀翹散」),且連翹用量為1錢,可推測金銀花亦用1錢,以協同清解熱毒。
總結:此方適應麻疹後胃熱熾盛、毒壅上焦之證,通過清瀉、透解、涼血、殺蟲四法,達到「清胃化毒」之效,體現中醫「給邪出路」與「標本兼顧」的辨治思維。
傳統服藥法
石膏3錢,甘草1錢,牛子1錢,連翹1錢,生地1錢,炒芩1錢,檳榔1錢,使君子肉6分,紫草6分,金銀花。
水煎,時含與服。
方中金銀花用量原缺。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、化痰止咳的功效,可用於治療麻疹後熱極口疳。但本方性寒,脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
清胃化毒湯, 出處:《麻疹闡註》卷二。 組成:石膏、連翹、元參、銀花、丹皮、芥穗、防風、花粉、廣皮、山楂、甘草、地骨皮。 主治:麻疹後熱極口疳。
清胃化毒湯, 出處:《種痘新書》卷十一。 組成:石膏3錢,甘草1錢,牛子1錢,連翹1錢,生地1錢,炒芩1錢,檳榔1錢,使君子肉6分,紫草6分,金銀花。 主治:麻後牙疳,初牙癢血出或口臭者。
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