方劑組成解釋
清肌化毒湯中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,調和氣血: 柴胡性微寒,味苦辛,入肝膽經。其疏肝解鬱之功,可解除肝氣鬱結,使氣機疏暢,進而促進血液循環,改善體內毒素的代謝。
- 升陽舉陷,提振正氣: 柴胡亦具升陽舉陷之效,能扶正祛邪,提高機體抵抗力。清肌化毒湯中加入柴胡,可增強機體免疫功能,幫助身體抵抗外邪入侵,加速病邪的清除。
綜上所述,柴胡在清肌化毒湯中發揮疏肝解鬱、升陽舉陷之功效,有助於改善氣血運行,提高機體免疫力,達到清熱解毒,消除病邪的治療目的。
清肌化毒湯中加入葛根,主要原因有二:
- 清熱解毒:葛根性涼,味甘,具有清熱解毒之功效,可幫助清除體內熱毒,緩解因熱毒引起的皮膚炎症、潰瘍等。
- 疏散風熱:葛根還具有疏散風熱、透疹止癢的功效,可幫助皮膚疹子消退,緩解皮膚瘙癢等不適。
因此,清肌化毒湯中加入葛根,不僅能清熱解毒,更能疏散風熱,促進皮膚病症的康復。
清肌化毒湯中加入荊芥,主要基於其 疏散風熱 與 解毒 的功效。
荊芥性辛溫,入肺經,具有疏散風熱、解表透疹的功效,可有效 消除表邪,促進機體排毒。此外,荊芥亦能 清熱解毒,對於外感風熱或瘡瘍腫毒引起的發熱、咳嗽、咽痛等症狀,具有良好的治療效果。
因此,清肌化毒湯中加入荊芥,有助於 清熱解毒、疏散風熱,達到治療外感風熱、瘡瘍腫毒等病症的目的。
清肌化毒湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏風散寒,解表透疹: 防風味辛、甘,性微溫,入膀胱經,具有疏散風寒、解表透疹的功效。在清肌化毒湯中,防風可配合其他藥物,將體內風寒之邪散出體表,促進疹子透發,達到清熱解毒、宣散風熱的目的。
- 調和藥性,增強功效: 防風性溫,能調和藥性,避免其他寒涼藥物過於寒涼,損傷陽氣。同時,防風能引導其他藥物更有效地發揮藥效,達到治療效果最佳化。
清肌化毒湯中加入牡丹皮,主要基於其清熱涼血和活血化瘀的功效。
牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經。其苦寒之性,可清熱解毒,尤其擅長於熱毒蘊結於血分的情況,如發熱、斑疹、瘡瘍等。同時,牡丹皮具有活血化瘀的功效,能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有助於消散瘀血,促進傷口癒合。
因此,牡丹皮在清肌化毒湯中,能有效地清除熱毒,改善血液循環,達到清熱解毒、活血化瘀的效果。
清肌化毒湯中加入山楂,主要基於以下原因:
- 消食化積:山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經,能消食化積,開胃健脾。清肌化毒湯多用於治療熱毒蘊結、血分有熱的病症,患者往往飲食積滯,脾胃運化功能減弱。山楂能幫助消食化積,改善脾胃功能,促進藥物吸收和毒素排出。
- 活血化瘀:山楂具有一定的活血化瘀作用,能改善血液循環,促進局部組織修復。清肌化毒湯中常配伍活血化瘀藥物,山楂的加入可增強活血化瘀之功,促進熱毒消散。
清肌化毒湯中加入連翹,主要基於以下兩點原因:
一、清熱解毒:連翹性味苦寒,入肺、心經,具有清熱解毒、散結消腫之功效。其能瀉肺熱,清心火,對於熱毒蘊結於肌膚、咽喉,或導致瘡瘍腫毒者,能起到較佳的清熱解毒作用,與清肌化毒湯整體功效相輔相成。
二、疏散風熱:連翹還具有疏散風熱的作用。對於風熱邪氣侵襲肌膚、導致發熱、疹出等症狀者,連翹能有效疏散風熱,配合其他藥物,共同達到清熱解毒、疏風散熱之效。
清肌化毒湯中加入天花粉,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:天花粉性寒,味甘苦,入肺、胃經。具有清熱解毒、生津止渴、利咽消腫的功效。對於由熱毒引起的各種症狀,如發熱、咽痛、口渴、皮膚紅腫等,能起到很好的緩解作用。
- 利濕通淋:天花粉也能利濕通淋,有助於排除體內濕熱,改善因濕熱引起的各種不適。對於濕熱蘊結、小便不利、尿痛等症狀,也能發揮一定的療效。
清肌化毒湯中加入白芍,主要有以下兩點原因:
- 緩解熱毒傷陰: 清肌化毒湯用於治療溫熱病,熱毒熾盛,易傷陰津。白芍性微寒,味酸甘,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗之功,可緩解熱毒耗傷陰液所致的口渴、汗出、心煩等症狀,保護津液,避免病情加重。
- 調和藥性: 方中黃芩、連翹等藥性偏寒,容易傷及脾胃,白芍可起到調和藥性、保護脾胃的作用,防止寒涼之藥損傷脾陽,使藥效得以更好地發揮。
清肌化毒湯中加入薏苡仁,主要基於以下兩點原因:
- 清熱利濕,健脾化濕:薏苡仁性涼,味甘淡,入脾、胃、膀胱經,具有清熱利濕、健脾化濕之功效,能有效祛除體內濕熱,改善因濕熱內蘊導致的皮膚問題,如濕疹、瘡瘍等。
- 活血解毒:薏苡仁亦具活血解毒之效,有助於清除毒素,促進血液循環,改善皮膚細胞的代謝功能,從而加速皮膚病的康復。
因此,清肌化毒湯中加入薏苡仁,不僅有助於清熱利濕,更能活血解毒,從而達到治療皮膚病的效果。
清肌化毒湯中使用黃芩,主要基於以下兩點:
- 清熱解毒: 黃芩味苦寒,善於清熱解毒,可瀉肺熱、降心火,尤其擅長於治療熱毒蘊結所致的各種疾病,如瘡瘍、癰腫、丹毒等。
- 燥濕止癢: 黃芩兼具燥濕止癢之功效,可治療濕熱蘊結所致的皮膚病,如濕疹、蕁麻疹等。
因此,清肌化毒湯中加入黃芩,可有效清熱解毒、燥濕止癢,達到治療皮膚疾病的目的。
清肌化毒湯中加入金銀花,主要基於其清熱解毒、涼散風熱的功效。
金銀花性寒,味甘,入肺、心經。其花蕾含有豐富的綠原酸、木犀草苷等成分,能有效抑制細菌和病毒的生長繁殖,並降低體溫,消炎止痛。
在清肌化毒湯中,金銀花與其他藥物協同作用,能有效清除體內熱毒,緩解發熱、咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀,達到清熱解毒、消腫止痛的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
清肌化毒湯之傳統功效與主治分析
此方主治疹毒鬱於肌表,血熱瘀滯化腐之重症。其病機關鍵在於「熱毒內陷,血瘀肌敗」,因疹出未透或誤治,致毒邪不得外泄,反滯留血分,灼傷營血而瘀結。血死肌表則疹色轉青黑,久鬱化腐則潰爛流膿;熱毒上攻可閉竅生痰,見目閉妄言;痰熱迫肺則發喘。方名「清肌化毒」,即透邪清熱、活血解毒並舉,使鬱熱外達、腐肌得斂。
組成邏輯與治療原理
全方以「透表—涼血—解毒—化瘀」為核心,層次分明:
透表泄熱:
- 柴胡、葛根升散透邪,解肌退熱,助毒外達。
- 荊芥、防風宣散風邪,開腠理以助疹毒外透。
涼血解毒:
- **丹皮、赤芍(原方白芍疑為赤芍之誤)**清血分伏熱,活血散瘀,治青黑死血。
- 黃芩、銀花、連翡清熱瀉火解毒,直折熱毒熾盛。
化痰消腫:
- **花粉(栝樓根)**清熱生津,化痰排膿;薏苡仁利濕消腫,助潰瘍收斂。
- 山楂化瘀消積,兼助中焦運化,防苦寒傷胃。
配伍特點
- 透表與清裡並行:柴胡、葛根配黃芩、銀花,表裡分消。
- 涼血與活血同施:丹皮、白芍協調血分,防瘀熱互結。
- 解毒兼顧生肌:花粉、薏苡仁既清熱毒,又促肌膚修復。
此方適用於熱毒深伏血分、外潰成瘡之證,體現中醫「給邪出路」之治則,從透散、清解、化瘀多途徑阻截病勢。
傳統服藥法
柴胡、葛根、荊芥、防風、丹皮、山楂、連翹、花粉、白芍、苡仁、黃芩、銀花。
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的毒性,孕婦、哺乳期婦女、小兒及過敏體質者慎用。
- 本方服用期間,應避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。
- 本方服用期間,應注意休息,避免過度勞累。
相關疾病
相同名稱方劑
清肌化毒湯, 出處:《治疹全書》卷下。 組成:柴胡、葛根、荊芥、防風、丹皮、山楂、連翹、花粉、白芍、苡仁、黃芩、銀花。 主治:疹出不能斂,血死肌表,色變青黑,久則身熱發腫,其青黑之色從外潰爛,膿水淋漓,痛癢不常,甚則目閉,妄言痰喘。
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