方劑組成解釋
柴葛煎中包含柴胡，主要基於以下兩點原因：
一、疏肝解鬱：柴胡性微寒，歸肝經，善於疏肝解鬱，升舉陽氣。葛根則性涼，歸脾、胃經，有解肌退熱、生津止渴之效。兩者相配，可協同疏解肝鬱，緩解肝氣上逆所致的胸脅脹滿、頭痛眩暈、煩躁易怒等症。
二、昇陽解表：柴胡善於升舉陽氣，助陽氣上升以解表散寒；葛根則能解肌退熱，並能利水消腫。兩者合用，可增強解表散寒之功，治療風寒感冒、頭痛發熱、肢體痠痛等症狀。
柴葛煎中柴胡的運用，體現了中藥配伍的精妙，既能解鬱昇陽，又能解表退熱，使藥物發揮更大的治療作用。
柴葛煎中包含葛根，主要原因有二：
- 解肌發表: 葛根性涼，味甘，入脾、胃經，具有解肌發表之效。柴葛煎以柴胡疏散風邪，葛根則助其解表，使外感風寒之邪得以透發。
- 舒筋活絡: 葛根具有舒筋活絡、止痛的作用。柴葛煎中常配伍其他藥物，如羌活、獨活等，共同發揮舒筋活絡之效，以治療風寒濕痺所致的肢體疼痛、麻木等症狀。
柴葛煎中加入白芍，主要有以下兩點原因：
- 緩解柴胡、葛根之燥性： 柴胡、葛根皆屬辛涼藥性，使用過量容易傷陰耗津。白芍性微寒，味酸收斂，能滋陰養血，緩解柴胡、葛根的燥性，防止藥物對身體造成損害。
- 協調藥效： 白芍有養血柔肝、止痛止痙之效，與柴胡、葛根配合，可使藥效更為協調，達到清熱解表、疏肝解鬱、止痛止痙的效果。
柴葛煎中加入黃芩，是基於其清熱解毒、燥濕止瀉的功效。
柴葛煎以柴胡、葛根為君藥，主治外感風寒，兼有濕邪的病症。黃芩性寒，味苦，入肺、膽經，可清熱燥濕，瀉火解毒。加入黃芩，可協同柴胡疏散風寒，葛根解肌退熱，並能針對濕邪的困擾，有效控制病情，促進病患康復。
柴葛煎中加入甘草，主要有以下兩大原因：
- 調和藥性: 柴葛煎以柴胡、葛根為君藥，性寒涼，而甘草性甘溫，能緩解柴胡、葛根的寒涼之性，避免藥性過於寒涼而損傷脾胃。
- 增強藥效: 甘草味甘，能調和藥性，使藥物更易於被人體吸收利用，提高藥效。同時，甘草具有解毒、抗炎作用，能減輕柴胡、葛根的副作用，使藥物更安全有效。
柴葛煎中加入連翹，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒：連翹性寒，味苦，入肺、心經，具有清熱解毒、消腫散結的功效。柴葛煎常用於治療外感風熱、熱毒熾盛所致的發熱、咽喉腫痛、皮膚紅腫等症狀，而連翹的清熱解毒作用可以有效緩解這些症狀。
- 疏散風熱：連翹兼具疏散風熱的作用，可以幫助柴葛煎散發外感風熱，促進患者體內的毒素排出，加速康復。
因此，柴葛煎中加入連翹，可以更好地達到清熱解毒、疏散風熱的效果，提升藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
柴葛煎方劑分析
一、傳統古代功效主治
柴葛煎主治「痘疹表裏俱熱」及「瘟疫」，屬中醫外感熱病範疇。
- 痘疹表裏俱熱：
痘疹（如天花、麻疹）初期邪熱熾盛，表現為發熱、疹色鮮紅、口渴、煩躁等表裏同病之證。此方既能解肌透疹，又能清瀉裏熱，防熱毒內陷。 - 瘟疫熱證：
瘟疫（急性傳染病）初起，邪伏膜原或熱毒壅盛，症見高熱、頭痛、身痛、口苦咽乾等。柴葛煎透過疏解與清熱並用，阻斷病勢傳變。
二、組成邏輯與治療原理
[藥物組成]
君藥：柴胡、乾葛
- 柴胡：辛涼透表，疏泄少陽半表半裏之熱，和解退熱。
- 乾葛（葛根）：解肌發表，生津舒筋，助柴胡透邪外達，兼治熱傷津液之口渴。
配伍意義：兩藥協同，針對「表熱」，開腠理、散邪毒，阻截熱邪由表入裏。
臣藥：黃芩、連翹
- 黃芩：苦寒清泄上焦肺熱及少陽膽熱，直折裏火。
- 連翹：清熱解毒，散結消腫，尤擅清解熱毒鬱結（如痘疹、瘟疫之熱毒）。
配伍意義：二者專清「裏熱」，與君藥表裏同治，防熱毒內攻。
佐使藥：芍藥、甘草
- 芍藥：養陰和營，緩急止痛，防熱傷陰血；與柴胡相配，調和肝脾。
- 甘草：甘緩和中，調和諸藥，助芍藥緩解熱毒所致拘急。
配伍意義：在清解之中兼顧護陰，符合「散毒養陰」之旨。
三、整體治療原理
表裏雙解：
柴胡、葛根疏表透邪，黃芩、連翹清裏泄熱，構成「解表清裏」框架，適用於表證未解而裏熱已熾之證。熱毒分消：
連翹專攻熱毒結滯，柴胡引邪外透，使毒邪從表裏兩途消散，避免內陷生變（如痘疹內攻、瘟疫熱入心包）。養陰護正：
芍藥、甘草酸甘化陰，於清熱藥中顧護津液，符合溫病「存陰」法則，尤其適合熱病初期陰液已傷者。
此方結構嚴謹，解表不助熱，清裏不礙邪，兼顧解毒養陰，體現中醫「先證而治」的辨證思維。
傳統服藥法
柴胡、乾葛、芍藥、黃芩、甘草、連翹。
散毒養陰。
水1鐘半，煎服。
注意事項及副作用
- 柴葛煎性味辛、苦、甘，寒，有小毒。
- 柴葛煎不宜長期服用。
- 柴葛煎不宜與溫補藥同用。
- 柴葛煎不宜與寒涼藥同用。
- 柴葛煎不宜與酒同用。
相關疾病
相同名稱方劑
柴葛煎， 出處：《景岳全書》卷五十一。 組成：柴胡、乾葛、芍藥、黃芩、甘草、連翹。 主治：散毒養陰。主治：痘疹表裏俱熱及瘟疫。
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