柴胡丸

柴胡丸

CHAI HU WAN

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數6
寒性指數20
寒 (0.30)

複方歸經比例

肝經 16%
脾經 12%
心經 10%
三焦經 9%
胃經 9%
肺經 8%
心包經 7%
大腸經 7%
腎經 5%
膽經 5%
小腸經 3%
膀胱經 3%
肝經
脾經
心經
三焦經
胃經
肺經
心包經
大腸經
腎經
膽經
小腸經
膀胱經

方劑組成解釋

柴胡

柴胡

1 / 9

柴胡丸中包含柴胡,主要基於柴胡的以下特性:

  1. 疏肝解鬱: 柴胡善於疏解肝氣鬱結,對於肝氣不舒、胸脅脹痛、情緒抑鬱等症狀有顯著療效。
  2. 清熱解表: 柴胡具有清熱解表的作用,可用於治療外感風熱,如發熱、頭痛、咳嗽等症狀。

柴胡丸的組成中,柴胡作為主要藥材,正是利用其疏肝解鬱和清熱解表的功效,針對肝氣鬱結、外感風熱等病症,達到治療的效果。

赤茯苓

赤茯苓

2 / 9

柴胡丸中加入赤茯苓,主要基於以下兩點原因:

1. 健脾燥濕:柴胡丸主治肝膽濕熱、氣機鬱滯等證,而赤茯苓性平味甘,入脾、胃經,具有健脾燥濕、利水滲濕的功效。它能協助柴胡疏肝解鬱,利濕化濁,促進脾胃運化,使濕熱之邪得以排出體外,改善肝膽濕熱的症狀。

2. 和中緩急:赤茯苓還有和中緩急、寧心安神的作用。對於肝膽濕熱所致的胸脅脹悶、脘腹疼痛等症狀,赤茯苓可以緩解其急痛,起到協同柴胡疏肝解鬱、緩解疼痛的作用。

人參

人參

3 / 9

柴胡丸中加入人參,主要是基於以下兩點原因:

  1. 扶正固本,增強抗病力: 人參性溫和,具有補氣益血、健脾益肺之功效,能增強人體正氣,提升抵抗力。柴胡丸本身以疏肝解鬱、清熱解毒為主,加入人參可扶正固本,防止病邪侵襲,加強治療效果。
  2. 調和藥性,避免過於寒涼: 柴胡丸中包含柴胡、黃芩等寒涼藥性藥材,容易損傷脾胃。加入人參能中和藥性,避免藥物過於寒涼,保護脾胃功能,使藥效更加溫和,更適合體質偏虛弱者使用。
木香

木香

4 / 9

柴胡丸中加入木香,主要是因為兩者在藥性上相互配合,以達到更好的療效。

  1. 疏肝解鬱: 柴胡具有疏肝解鬱之功,而木香則能行氣止痛,兩者合用,可更有效地解除肝鬱氣滯,緩解胸脅脹痛、脘腹脹滿等症狀。
  2. 健脾和胃: 木香具有健脾和胃之效,可改善脾胃虛弱、消化不良等症狀。柴胡則能調節肝氣,避免肝氣犯脾,兩者配合,有助於促進脾胃功能,增強消化吸收能力。
桂枝

桂枝

5 / 9

柴胡丸中加入桂枝,主要是為了增強其解表散寒、疏肝理氣的功效。

桂枝性溫,味辛甘,具有溫經通脈、散寒止痛、發表解肌的作用。與柴胡搭配,能加強柴胡疏肝解鬱、升陽舉陷的功效,同時還能溫陽散寒,緩解因寒邪入侵而導致的肝氣鬱結、胸脅脹痛、寒熱往來等症狀。

此外,桂枝還能促進血液循環,改善血虛症狀,進一步增強柴胡丸的療效。因此,桂枝是柴胡丸中不可或缺的組成部分,有助於藥物發揮更全面、更有效的療效。

大黃

大黃

6 / 9

柴胡丸中加入大黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 瀉熱解毒,通腑泄熱:柴胡丸主治肝膽溼熱,症見發熱、口苦、脅痛、煩躁等。大黃性寒,味苦,入胃、大腸經,具有瀉熱解毒、通腑泄熱之功,能清瀉肝膽溼熱,使熱毒從大便排出,達到清熱解毒的目的。
  2. 配合柴胡疏肝理氣:柴胡丸以柴胡爲主藥,善於疏肝理氣,但柴胡解熱力不強。大黃的瀉熱作用,可配合柴胡疏肝理氣,增強清熱解毒的效果,使肝氣疏泄,溼熱下降,從而達到治療肝膽溼熱的目的。
枳殼

枳殼

7 / 9

柴胡丸中加入枳殼,主要是為了其疏肝理氣,行氣止痛之效。

枳殼味苦、酸,性寒,歸脾、胃經。其具有行氣解鬱、消食化積、降逆止嘔的功效。在柴胡丸中,枳殼能與柴胡、黃芩等藥物共同作用,疏解肝氣鬱結,促進氣血運行,從而達到緩解胸脅脹痛、脘腹脹滿、消化不良等症狀的目的。同時,枳殼還有助於降逆止嘔,緩解肝氣上逆所致的嘔吐等症狀。

鱉甲

鱉甲

8 / 9

柴胡丸中加入鱉甲,主要是基於其 清熱解毒、滋陰涼血 的功效。

鱉甲性寒,味甘鹹,入肝、腎經,具有 清熱解毒 的作用,可以有效地清解熱毒,尤其適用於熱毒熾盛,血分有熱的疾病。同時,鱉甲還有 滋陰涼血 的功效,可以滋養陰血,涼解血分熱毒,對於熱病引起的血熱妄行、吐血、衄血等症狀有良好的緩解作用。

因此,柴胡丸中加入鱉甲,可以增強其清熱解毒、滋陰涼血的功效,對於治療熱毒熾盛、血分有熱的疾病具有重要意義。

甘草

甘草

9 / 9

柴胡丸中包含甘草,主要有以下兩項原因:

  1. 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。柴胡丸中包含多味藥材,性質較為偏燥,加入甘草可以中和藥性,避免藥物對脾胃造成過度刺激,使藥物更易被人體吸收利用。
  2. 保護脾胃:甘草具有健脾益氣、和胃止嘔的作用。柴胡丸主治肝膽濕熱引起的疾病,而肝膽濕熱易傷脾胃,導致消化不良、腹脹等症狀。加入甘草可以保護脾胃,促進消化功能,避免藥物對脾胃造成損害。
柴胡

柴胡

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柴胡

柴胡

柴胡丸中包含柴胡,主要基於柴胡的以下特性:

  1. 疏肝解鬱: 柴胡善於疏解肝氣鬱結,對於肝氣不舒、胸脅脹痛、情緒抑鬱等症狀有顯著療效。
  2. 清熱解表: 柴胡具有清熱解表的作用,可用於治療外感風熱,如發熱、頭痛、咳嗽等症狀。

柴胡丸的組成中,柴胡作為主要藥材,正是利用其疏肝解鬱和清熱解表的功效,針對肝氣鬱結、外感風熱等病症,達到治療的效果。

赤茯苓

赤茯苓

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赤茯苓

赤茯苓

柴胡丸中加入赤茯苓,主要基於以下兩點原因:

1. 健脾燥濕:柴胡丸主治肝膽濕熱、氣機鬱滯等證,而赤茯苓性平味甘,入脾、胃經,具有健脾燥濕、利水滲濕的功效。它能協助柴胡疏肝解鬱,利濕化濁,促進脾胃運化,使濕熱之邪得以排出體外,改善肝膽濕熱的症狀。

2. 和中緩急:赤茯苓還有和中緩急、寧心安神的作用。對於肝膽濕熱所致的胸脅脹悶、脘腹疼痛等症狀,赤茯苓可以緩解其急痛,起到協同柴胡疏肝解鬱、緩解疼痛的作用。

人參

人參

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人參

人參

柴胡丸中加入人參,主要是基於以下兩點原因:

  1. 扶正固本,增強抗病力: 人參性溫和,具有補氣益血、健脾益肺之功效,能增強人體正氣,提升抵抗力。柴胡丸本身以疏肝解鬱、清熱解毒為主,加入人參可扶正固本,防止病邪侵襲,加強治療效果。
  2. 調和藥性,避免過於寒涼: 柴胡丸中包含柴胡、黃芩等寒涼藥性藥材,容易損傷脾胃。加入人參能中和藥性,避免藥物過於寒涼,保護脾胃功能,使藥效更加溫和,更適合體質偏虛弱者使用。
木香

木香

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木香

木香

柴胡丸中加入木香,主要是因為兩者在藥性上相互配合,以達到更好的療效。

  1. 疏肝解鬱: 柴胡具有疏肝解鬱之功,而木香則能行氣止痛,兩者合用,可更有效地解除肝鬱氣滯,緩解胸脅脹痛、脘腹脹滿等症狀。
  2. 健脾和胃: 木香具有健脾和胃之效,可改善脾胃虛弱、消化不良等症狀。柴胡則能調節肝氣,避免肝氣犯脾,兩者配合,有助於促進脾胃功能,增強消化吸收能力。
桂枝

桂枝

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桂枝

桂枝

柴胡丸中加入桂枝,主要是為了增強其解表散寒、疏肝理氣的功效。

桂枝性溫,味辛甘,具有溫經通脈、散寒止痛、發表解肌的作用。與柴胡搭配,能加強柴胡疏肝解鬱、升陽舉陷的功效,同時還能溫陽散寒,緩解因寒邪入侵而導致的肝氣鬱結、胸脅脹痛、寒熱往來等症狀。

此外,桂枝還能促進血液循環,改善血虛症狀,進一步增強柴胡丸的療效。因此,桂枝是柴胡丸中不可或缺的組成部分,有助於藥物發揮更全面、更有效的療效。

大黃

大黃

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大黃

大黃

柴胡丸中加入大黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 瀉熱解毒,通腑泄熱:柴胡丸主治肝膽溼熱,症見發熱、口苦、脅痛、煩躁等。大黃性寒,味苦,入胃、大腸經,具有瀉熱解毒、通腑泄熱之功,能清瀉肝膽溼熱,使熱毒從大便排出,達到清熱解毒的目的。
  2. 配合柴胡疏肝理氣:柴胡丸以柴胡爲主藥,善於疏肝理氣,但柴胡解熱力不強。大黃的瀉熱作用,可配合柴胡疏肝理氣,增強清熱解毒的效果,使肝氣疏泄,溼熱下降,從而達到治療肝膽溼熱的目的。
枳殼

枳殼

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枳殼

枳殼

柴胡丸中加入枳殼,主要是為了其疏肝理氣,行氣止痛之效。

枳殼味苦、酸,性寒,歸脾、胃經。其具有行氣解鬱、消食化積、降逆止嘔的功效。在柴胡丸中,枳殼能與柴胡、黃芩等藥物共同作用,疏解肝氣鬱結,促進氣血運行,從而達到緩解胸脅脹痛、脘腹脹滿、消化不良等症狀的目的。同時,枳殼還有助於降逆止嘔,緩解肝氣上逆所致的嘔吐等症狀。

鱉甲

鱉甲

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鱉甲

鱉甲

柴胡丸中加入鱉甲,主要是基於其 清熱解毒、滋陰涼血 的功效。

鱉甲性寒,味甘鹹,入肝、腎經,具有 清熱解毒 的作用,可以有效地清解熱毒,尤其適用於熱毒熾盛,血分有熱的疾病。同時,鱉甲還有 滋陰涼血 的功效,可以滋養陰血,涼解血分熱毒,對於熱病引起的血熱妄行、吐血、衄血等症狀有良好的緩解作用。

因此,柴胡丸中加入鱉甲,可以增強其清熱解毒、滋陰涼血的功效,對於治療熱毒熾盛、血分有熱的疾病具有重要意義。

甘草

甘草

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甘草

甘草

柴胡丸中包含甘草,主要有以下兩項原因:

  1. 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。柴胡丸中包含多味藥材,性質較為偏燥,加入甘草可以中和藥性,避免藥物對脾胃造成過度刺激,使藥物更易被人體吸收利用。
  2. 保護脾胃:甘草具有健脾益氣、和胃止嘔的作用。柴胡丸主治肝膽濕熱引起的疾病,而肝膽濕熱易傷脾胃,導致消化不良、腹脹等症狀。加入甘草可以保護脾胃,促進消化功能,避免藥物對脾胃造成損害。

中藥方證辨證推理

柴胡丸的組成: 柴胡、赤茯苓、人參、木香、桂枝、大黃、枳殼、甘草、鱉甲

病因辨證分析:

根據資料,柴胡丸主治功效是“滋補氣血,改善熱邪引起的疾病”。 因此,我們可以推斷其適應證可能與以下病因有關:

  1. 外感六淫 (風、寒、暑、濕、燥、火):

    • 熱邪: 方中部分藥物針對“熱邪”進行治療。
      • 柴胡: 疏散風熱,解表清熱,是針對外感風熱的常用藥。
      • 大黃: 清熱瀉火,清熱解毒,能清除體內實熱。
      • 鱉甲: 清虛熱,能退除陰虛發熱。
      • 赤茯苓: 利水滲濕,間接有助於去除濕熱。
    • 風邪:
      • 柴胡: 疏散風熱,解表散邪,是針對外感風邪的要藥。
      • 桂枝: 祛風除濕,溫經散寒,可以祛除體內風邪。
  2. 內傷七情 (喜、怒、憂、思、悲、恐、驚):

    • 肝鬱氣滯:
      • 柴胡: 疏肝解鬱,能條暢肝氣,改善情志不舒。
      • 木香: 理氣行氣,疏肝解鬱,可緩解肝鬱氣滯。
      • 枳殼: 理氣行氣,寬中下氣,也有助於疏理氣機。
  3. 其他因素 (飲食不節、勞逸失度等):

    • 脾胃虛弱,氣血不足:
      • 人參: 大補元氣,補脾益肺,可以補益氣血。
      • 甘草: 補氣健脾,調和諸藥。
      • 赤茯苓: 健脾滲濕,有助於改善脾虛運化失常。
    • 飲食積滯:
      • 大黃: 瀉下攻積,可清除腸道積滯。
      • 枳殼: 消食化積,理氣行氣,有助於消化。
    • 陰虛內熱:
      • 鱉甲: 滋陰補氣,清虛熱,可以改善陰虛內熱的症狀。

治療原理:

綜合來看,柴胡丸的治療原理是:

  1. 疏散外邪,清解裡熱: 柴胡、大黃能疏散外感風熱,清解體內實熱,同時鱉甲能退除陰虛發熱,赤茯苓利濕化痰,從而達到祛邪的目的。
  2. 疏肝理氣,調暢氣機: 柴胡、木香、枳殼能疏肝解鬱,理氣行氣,改善肝氣鬱滯,使氣機通暢。
  3. 扶正補虛,健脾益氣: 人參、甘草、赤茯苓能補氣健脾,益氣養血,增強機體正氣,提高抗邪能力。
  4. 整體調理,標本兼治: 柴胡丸並非單純的清熱瀉火,而是兼顧了扶正與祛邪,通過整體調理,使機體陰陽平衡,氣血調和。

總結:

柴胡丸通過疏散外邪,清解裡熱,疏肝理氣,扶正補虛等多種途徑,達到治療“熱邪引起的疾病”的目的。 其針對的病因可能包括外感風熱、肝鬱氣滯、脾胃虛弱、陰虛內熱等多種因素。 具體應用時,需要結合患者的症狀、舌脈等進行綜合判斷,辨證論治,才能取得最佳療效。

相同名稱方劑

柴胡丸,出處:《聖濟總錄》卷九十。組成:柴胡(去苗)1兩,貝母(去心)半兩,知母(焙)半兩,麥門冬(去心,焙)半兩,芎藭半兩,款冬花半兩,黃耆(銼)1兩半。主治:虛勞吐血,胸膈煩滿。

柴胡丸,出處:《聖濟總錄》卷八十七。組成:柴胡(去苗)1兩,紫菀(去土)1兩,白茯苓(去黑皮)1分,雄黃(研)1分,人參1分,黃芩(去黑心)1分,牛膝(生)半兩,丹砂(研)半兩,馬兜鈴半兩。主治:寧心志,止咳嗽,除肌熱。主治:熱勞。

柴胡丸,出處:《聖惠》卷十六。組成:柴胡(去苗)1兩,桔梗(去蘆頭)1兩,子芩1兩,赤芍藥1兩,黃耆(銼)1兩,枳殼(麸炒微黃,去瓤)1兩,鱉甲(塗醋炙微黃,去裙襕)1兩,人參(去蘆頭)1兩,甘草半兩(炙微赤,銼)。主治:時氣餘熱不退,煩躁發渴,四肢無力,不能食飲。

柴胡丸,出處:《聖惠》卷八十四。組成:柴胡半兩(去苗),赤茯苓1分,人參1分(去蘆頭),木香1分,桂心1分,川大黃半兩(銼碎,微炒),枳殼1分(麸炒微黃,去瓤),甘草1分(炙微赤,銼),鱉甲半兩(塗醋炙微黃,去裙襕)。主治:小兒寒熱結實,或熱攻衝心肺,氣急,晝夜有汗,日漸消瘦,不吃乳食。

柴胡丸,出處:《聖惠》卷三十一。組成:柴胡1兩(去苗),鱉甲1兩(塗醋炙令黃,去裙襕),麥門冬1兩半(去心,焙),葳蕤3分,枳殼1兩(麸炒微黃,去瓤),人參1兩(去蘆頭),天門冬1兩半(去心,焙),地骨皮3分,川大黃1兩(銼碎,微炒),黃連1兩(去須),知母1兩,羚羊角屑1兩,大麻仁1兩半(銼如膏),生乾地黃1兩半。主治:利心肺,除煩熱,利大腸。主治:熱勞。

柴胡丸,出處:《聖濟總錄》卷八十八。組成:柴胡(去苗)1兩,鱉甲(醋多,去裙襕)2兩,厚朴(去粗皮,生薑汁炙,焙)1兩,山梔子仁1兩,常山1兩,知母(切,焙)1兩,秦艽(去苗土)1兩,黃芩(去黑心)1兩,白朮1兩,檳榔(銼)1兩,桔梗(炒)1兩,芍藥1兩,枳殼(去瓤,麸炒)1兩,白茯苓(去黑皮)1兩,貝母(去心)1兩,人參1兩,熟乾地黃(焙)1兩,前胡(去蘆頭)1兩,防風(去叉)1兩,紫菀(去苗土)1兩,麻黃(去根節)1兩,黃耆(細銼)1兩,陳橘皮(去白,麸炒)1兩,桂(去粗皮)1兩,京三棱(炮,銼)3兩。主治:虛勞寒熱,羸瘦食減,肢體困倦。

主治功效

柴胡丸之傳統功效主治分析

此方主治「小兒寒熱結實,或熱攻衝心肺,氣急,晝夜有汗,日漸消瘦,不吃乳食」,其關鍵病機為:

  1. 寒熱結實:外邪(寒或熱)與體內氣血、痰濕互結,形成實證,阻滯氣機。
  2. 熱攻心肺:鬱熱上沖,影響心肺功能,導致氣急喘悶。
  3. 氣陰兩傷:晝夜汗出、消瘦、不食乳食,反映熱邪耗氣傷陰,脾胃受損。

此證屬外邪未解、內有鬱熱,兼見正氣不足(尤其小兒脾常不足),故需和解少陽、清熱通結、益氣健脾三者並行。


方劑組成邏輯與治療原理

1. 和解少陽,透解鬱熱

  • 柴胡(君藥):
    • 性辛涼,入少陽經,為和解表裡、疏解鬱熱之要藥,擅治寒熱往來。
    • 配合甘草(炙),助其調和肝脾,緩急和中。

2. 清熱通結,瀉腑導滯

  • 川大黃(臣藥):
    • 微炒後緩其峻下,既能瀉熱通便,又防傷小兒稚陰之體。
  • 枳殼(佐藥):
    • 麩炒後性緩,行氣寬中,助大黃通降腑氣,解除熱結。

3. 益氣健脾,扶正祛邪

  • 人參(佐藥):
    • 補元氣、生津液,針對汗多消瘦、不食乳食之氣陰兩傷。
  • 赤茯苓
    • 健脾利濕,導熱下行,兼顧小兒易夾濕之體質。

4. 溫陽行氣,調和氣血

  • 桂心
    • 少量用之,溫通陽氣,助氣血運行,防寒涼藥過傷脾胃。
  • 木香
    • 行氣止痛,調暢中焦,解決氣機壅滯所致之脹滿不食。

5. 軟堅散結,滋陰清熱

  • 鱉甲(醋炙):
    • 滋陰潛陽、軟堅散結,針對熱結日久可能形成之癥瘕或陰分伏熱。

全方配伍特點

  1. 攻補兼施
    • 以柴胡、大黃清熱通結為主,佐以人參、甘草補益,契合小兒「易虛易實」之體質。
  2. 寒溫並用
    • 柴胡、大黃偏涼,桂心、木香性溫,避免寒涼過度冰伏氣機。
  3. 標本同治
    • 解表清裡(標)+ 健脾益氣(本),防熱邪復熾。

治療原理總結
通過和解少陽、通瀉鬱熱以治標,輔以健脾行氣、滋陰扶正以固本,使邪去而正不傷,適用於小兒外感夾實、熱結氣逆兼氣陰不足之複雜病證。


現代延伸思考

此方結構類似小柴胡湯枳實導滯丸之合方化裁,若用於現代兒科,或可類推於反覆呼吸道感染伴消化不良(如腺樣體肥大、慢性扁桃體炎)屬少陽陽明合病者,但需具體辨證加減。

傳統服藥法

柴胡半兩(去苗),赤茯苓1分,人參1分(去蘆頭),木香1分,桂心1分,川大黃半兩(銼碎,微炒),枳殼1分(麩炒微黃,去瓤),甘草1分(炙微赤,銼),鱉甲半兩(塗醋炙微黃,去裙襕)。
上為末,煉蜜為丸,如麻子大。
每服5丸,用溫水送下,二日2次。

注意事項及副作用

本方有發汗解肌、通便泄熱之功,故不宜長期服用。服藥期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病

身體消瘦肺結核胰臟炎百日咳低血壓慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫慢性腎衰竭口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)營養不良血液和造血器官疾病再生障礙性及其他貧血胃腸出血骨質疏鬆症咳嗽腹瀉食慾不振眼睛模糊

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