胡蜣螂散

胡蜣螂散

HU QIANG LANG SAN | 更多圖表

熱性指數

8

寒性指數

18

熱/寒比例

(0.44)

複方歸經比例

肝經 20%
脾經 13%
心經 13%
肺經 9%
心包經 8%
三焦經 8%
膽經 8%
胃經 7%
大腸經 3%
小腸經 3%
腎經 1%
膀胱經 1%
肝經
脾經
心經
肺經
心包經
三焦經
膽經
胃經
大腸經
小腸經
腎經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

胡蜣螂散中加入赤芍,主要基於以下兩個原因:

1. 涼血止痛: 赤芍具有涼血止痛的功效,可清熱解毒,散瘀止痛。胡蜣螂散以治療瘡瘍腫毒為主,赤芍可清熱解毒,緩解瘡瘍腫毒引起的疼痛,促進傷口癒合。

2. 活血化瘀: 赤芍亦能活血化瘀,促進血液循環,改善局部組織供血,有利於消散瘀血,加速傷口癒合。胡蜣螂散多用於治療外傷或感染,赤芍可促進傷口局部血液循環,加速傷口癒合。

因此,赤芍的加入,不僅能緩解疼痛,更能促進傷口癒合,是胡蜣螂散中不可或缺的藥材。

胡蜣螂散中包含柴胡,主要原因有二:

  1. 疏肝解鬱,升舉陽氣: 柴胡性微寒,味苦,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、升舉陽氣之效。胡蜣螂散常用於治療肝鬱氣滯、氣機不暢引起的胸脅脹痛、脘腹痞滿、食慾不振等症狀。柴胡能夠疏解肝鬱,使氣機順暢,從而達到緩解疼痛、改善消化功能的效果。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 柴胡與其他藥物配合使用,能發揮協同作用,增強療效。例如,胡蜣螂散中還含有香附、枳殼等藥物,與柴胡共同作用,更有效地疏肝解鬱、理氣止痛,達到治療疾病的效果。

胡蜣螂散中加入熊膽,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱解毒:熊膽味苦、性寒,具有清熱解毒、消腫止痛的功效,可以有效治療因熱毒所致的瘡瘍腫毒、口舌生瘡、目赤腫痛等症狀。

2. 祛風止癢:熊膽還具有祛風止癢的功效,對於因風熱所致的皮膚瘙癢、濕疹、蕁麻疹等皮膚病,具有良好的治療效果。

胡蜣螂散的組成中,熊膽與其他藥材相配合,可以發揮協同作用,達到更好的治療效果。

胡蜣螂散中包含鱉甲,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒、消腫止痛:鱉甲性寒,入肝、腎經,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。胡蜣螂散主要用於治療熱毒壅盛、癰疽瘡瘍、乳癰、瘰癧等病症,鱉甲可清熱解毒,消散腫塊,減輕疼痛,起到輔助治療的作用。
  2. 滋陰涼血:鱉甲還具備滋陰涼血的功效,對於熱毒所致的陰虛火旺,或熱毒入血引起的症狀,如口渴、心煩、失眠、盜汗等,鱉甲可起到滋陰降火、涼血解毒的作用,從而緩解患者的不適。

胡蜣螂散中加入大黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 瀉熱通便:大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。胡蜣螂散的主要功效為清熱解毒、消腫止痛,大黃可輔助其瀉熱通便,幫助排出體內毒素,減輕炎症。
  2. 活血化瘀:大黃還具有活血化瘀的功效,可促進血液循環,改善局部組織供血,有利於消腫止痛,促進傷口癒合。胡蜣螂散多用於治療熱毒瘡瘍,大黃的活血化瘀作用有助於消散局部瘀血,加速傷口癒合。

胡蜣螂散中包含枳殼,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏肝理氣,行氣止痛: 枳殼味苦、辛,性寒,入肝、脾經。其具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。胡蜣螂散多用於治療肝氣鬱結、氣滯血瘀所致的胸脇疼痛、脘腹脹滿等症狀,而枳殼可有效疏通肝氣,解除氣滯,緩解疼痛。
  2. 消食導滯,化積除脹: 枳殼還具有消食導滯、化積除脹的作用。胡蜣螂散中常搭配其他消食導滯的藥材,如山楂、麥芽等,共同發揮消食化積的作用,促進食物消化,緩解消化不良引起的腹脹、腹痛等症狀。

胡蜣螂散中使用赤茯苓,主要基於其以下兩個作用:

  1. 健脾燥濕:赤茯苓性平味甘,入脾經,具有健脾利濕、消食化積的功效。胡蜣螂散主要用於治療脾虛濕困、食積不消等症,赤茯苓可健脾燥濕,促進脾胃運化,利於消化吸收。
  2. 化瘀止血:赤茯苓還具有一定的止血作用,可以輔助止血藥物,治療消化道出血等症狀。胡蜣螂散中可能加入其他止血藥物,赤茯苓可輔助止血,增強療效。

綜上所述,赤茯苓在胡蜣螂散中具有健脾燥濕、化瘀止血的功效,有助於改善脾虛濕困、食積不消等症狀。

胡蜣螂散中包含紫菀,主要原因如下:

  1. 宣肺止咳: 紫菀性溫,味辛,入肺經,具有宣肺止咳、化痰排膿之效。胡蜣螂散多用於治療肺熱咳嗽、痰多粘稠等症狀,紫菀能宣通肺氣,化解痰濁,輔助其他藥物達到止咳化痰之功效。
  2. 潤肺止渴: 紫菀還有潤肺止渴的作用,可以緩解因肺熱引起的口乾咽燥等症狀,與其他藥物相配,能更全面地改善患者的肺部狀況。

胡蜣螂散中加入甘草,主要出於以下兩方面原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有緩和藥性、解毒、止痛的作用。胡蜣螂散中可能包含一些性寒、毒性較大的藥物,加入甘草可以減輕其副作用,使藥性更平和,更易於人體接受。
  2. 增強療效: 甘草與其他藥物配伍,能起到協同作用,增強藥效。例如,甘草能增強某些藥物的抗炎、止咳、鎮痛等作用,從而提高胡蜣螂散的整體治療效果。

胡蜣螂散中添加人參,主要基於以下原因:

  1. 扶正固本: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、補脾益肺、生津止渴、安神益智等功效。胡蜣螂散常用於治療脾胃虛弱、氣血不足等症,人參的加入可以起到扶正固本的作用,增強機體抵抗力,助藥效發揮。
  2. 調和藥性: 胡蜣螂散中可能含有寒涼藥物,人參的溫補特性可以起到調和藥性的作用,避免寒涼之性傷及脾胃,使藥物更加平和,更利於患者吸收。

胡蜣螂散中加入生薑,主要有以下兩點原因:

  1. 溫中散寒:生薑性溫,味辛,能溫中散寒,驅除體內寒氣。胡蜣螂散多用於治療寒邪客於腸胃、脾胃虛寒等症,而生薑的溫中散寒之性正好可以協同藥物發揮溫陽健脾、化濕止瀉的作用。
  2. 調和藥性:生薑具有調和藥性、減少副作用的作用。胡蜣螂散中包含多種藥物,生薑可以協調藥性,避免藥物相互拮抗或產生不良反應,使藥物更好地發揮療效。

胡蜣螂散中包含麝香,主要基於以下兩點原因:

1. 開竅醒神,通利血脈: 麝香性溫,味辛,入心、脾、肺經,具有開竅醒神、通利血脈的功效。對於胡蜣螂散所治療的昏迷、神志不清等症狀,麝香能起到迅速開竅、恢復意識的作用。

2. 協同其他藥物,增強療效: 胡蜣螂散中其他藥物如牛黃、蟾酥等,也具有開竅醒神、解毒止痛的作用,麝香與之相輔相成,可增強藥物的整體療效,提高治療效果。

因此,胡蜣螂散中加入麝香,是根據其藥理作用,並結合其他藥物的特點,以達到最佳的治療效果。

胡蜣螂散中包含烏梢蛇,主要基於以下原因:

  1. 祛風濕止痛:烏梢蛇性味甘溫,入肝經,具有祛風濕、止痛的功效。胡蜣螂散主要用於治療風濕痹痛、筋骨疼痛,而烏梢蛇的加入可以增強方劑的祛風濕止痛效果。
  2. 活血化瘀:烏梢蛇還有活血化瘀的作用,可以改善局部血液循環,促進炎症消退,進一步緩解風濕痹痛。

胡蜣螂散中包含牛黃,主要原因如下:

  1. 清熱解毒: 牛黃性寒,味苦,具有清熱解毒、鎮驚開竅之效。胡蜣螂散多用於治療熱毒熾盛,神昏譫妄,熱盛傷津,口渴便祕等症,牛黃的清熱解毒功效能有效改善這些症狀。
  2. 鎮驚開竅: 牛黃能通利腦竅,鎮驚安神,對於熱病神昏,驚厥抽搐,亦有較好的療效。胡蜣螂散中常配伍具有清熱解毒,鎮驚安神功效的藥物,如石菖蒲、羚羊角等,牛黃的加入可增強方劑的鎮驚開竅作用,使藥效更加顯著。

中藥方證辨證推理


主治功效


胡蜣螂散方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「小兒骨熱,黃瘦不食,多卧」,屬於小兒疳熱範疇。古代醫家認為,小兒陰常不足,易因飲食不節或病後失調,導致陰虛內熱、脾胃虛弱,進而出現骨蒸勞熱、形體消瘦、食欲不振、精神萎靡(多卧)等症。此方針對「骨熱」與「疳積」並見之證,以清熱涼血、健脾消疳、滋陰退熱為主要方向。


二、組成邏輯與治療原理

1. 核心藥物解析

  • 胡蜣螂(主藥):
    性味鹹寒,專入肝腎,《本草綱目》載其能「治小兒驚癇瘛瘲,疳疾」,具有破瘀散結、清熱解毒之功,針對「骨熱」與「疳積」標實之證。
  • 熊膽、牛黃、蛇黃
    三藥均屬清熱解毒要藥,熊膽苦寒瀉肝膽實火,牛黃開竅涼肝,蛇黃(蛇含石)鎮驚清熱,共助胡蜣螂清除內蘊之熱毒。

2. 輔助藥物配伍

  • 滋陰退熱組
    鱉甲(醋炙)滋陰潛陽,善除骨蒸;赤芍藥涼血散瘀,助清血分伏熱;柴胡疏肝解鬱,透達少陽之熱。三藥協調,解鬱熱而不傷陰。
  • 健脾消積組
    人參、甘草益氣健脾,防苦寒傷胃;枳殼、川大黃行氣通腑,消積導滯,使熱邪從下而解;赤茯苓滲濕健脾,斷熱鬱之源。
  • 化痰止咳組
    紫菀潤肺化痰,生薑灰溫中止嘔(燒灰後性緩),兼顧小兒可能兼夾的肺系症狀。
  • 開竅醒神組
    麝香辛香走竄,開竅醒神,改善「多卧」之精神不振,並引藥直達病所。

3. 治療原理綜述
此方以「清熱解毒、滋陰健脾」為主軸,結合「消積、化痰、開竅」等法,呈現以下治療思路:

  • 清解骨熱:胡蜣螂配伍熊膽、牛黃等,直折內熱;鱉甲、赤芍養陰涼血,標本兼顧。
  • 調理脾胃:人參、甘草補益中氣,佐以枳殼、大黃消導積滯,恢復運化功能。
  • 兼顧兼證:麝香醒神、紫菀化痰,針對小兒複雜病機中的次要矛盾。

4. 劑型與服法特點
「細散」劑型適合小兒服用,每服半錢(約1.5克),劑量輕靈,避免攻伐過猛;一日三服,維持藥力持續,符合小兒「易虛易實」的體質特性。


三、總結
胡蜣螂散體現了古代兒科「清補並用、標本兼治」的用藥智慧,尤其針對熱毒內蘊、陰虛脾弱之疳熱證,通過多層次配伍,既清熱消疳,又固護正氣,堪為治療小兒「骨熱黃瘦」的代表方之一。

傳統服藥法


胡蜣螂兩個(去翅足,微炒), 赤芍藥1分, 柴胡半兩(去苗), 熊膽半分(細研), 鱉甲1分(塗醋,炙令黃,去裙襕), 川大黃1分(銼碎,微炒), 枳殼1分(麩炒微黃,去瓤), 赤茯苓1分, 紫菀1分(洗去苗土), 甘草1分(炙微赤,銼), 人參1分(去蘆頭), 生薑半分(切,燒灰), 麝香1錢(細研), 蛇黃1分(細研), 牛黃1分(細研)。
上為細散。
每服半錢,以溫水調下,1日3服。

注意事項及副作用


本方具有一定的毒性,孕婦、小兒、哺乳期婦女及有出血傾向者慎用。

相關疾病


神經性厭食症

相同名稱方劑


胡蜣螂散, 出處:《聖惠》卷八十八。 組成:胡蜣螂2個(去翅足,微炒),赤芍藥1分,柴胡半兩(去苗),熊膽半分(細研),鱉甲1分(塗醋,炙令黃,去裙襕),川大黃1分(銼碎,微炒),枳殼1分(麸炒微黃,去瓤),赤茯苓1分,紫菀1分(洗去苗土),甘草1分(炙微赤,銼),人參1分(去蘆頭),生薑半分(切,燒灰),麝香1錢(細研),蛇黃1分(細研),牛黃1分(細研)。 主治:小兒骨熱,黃瘦不食,多卧。

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