方劑組成解釋
芍藥丸方劑中加入白芍,主要基於其以下兩點藥性:
- 緩解疼痛:白芍性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛之效。其能調節肝氣,舒筋活絡,緩解疼痛,尤其是對於肝氣鬱結、血虛所致的疼痛,如頭疼、腹痛、腰痛等,有顯著療效。
- 止血安神:白芍還具有收斂止血、養血安神的作用。對於因血虛或肝血不足引起的出血症狀,如月經過多、崩漏、吐血等,以及因肝血不足、心神不安引起的失眠、心悸等症狀,白芍都能起到一定的緩解作用。
芍藥丸中加入黃耆,主要是因為黃耆具有補氣升陽、固表止汗的功效。芍藥丸主治婦女月經不調、痛經、崩漏等症,而黃耆的加入,可以補足氣血不足,提升身體抵抗力,更有效地改善月經不調,減輕痛經,並減少崩漏的發生。此外,黃耆還可以固表止汗,防止因氣虛而導致的汗出不止。因此,黃耆在芍藥丸中起到輔助作用,與其他藥材共同發揮療效。
芍藥丸方劑中包含鱉甲,主要是基於鱉甲的以下特性:
- 滋陰潛陽: 鱉甲性寒,味甘鹹,入肝、腎經,具有滋陰降火、潛陽止汗的作用。芍藥丸常用於治療血虛生風、肝陽上亢引起的各種症狀,而鱉甲的滋陰潛陽作用有助於平息肝陽、鎮靜血風,配合芍藥等藥物達到更佳的療效。
- 軟堅散結: 鱉甲還具有軟堅散結的作用,可用於治療瘰癧、癭瘤等疾病。部分芍藥丸方劑中加入鱉甲,可能也考慮了其軟堅散結的功效,用於治療一些伴隨有結塊或腫瘤的病症。
芍藥丸中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣扶正,增強抗病能力: 人參性溫,味甘,具有補氣益血、生津止渴、安神益智等功效。芍藥丸常用於治療血虛、氣虛、氣血兩虧等症,而人參的補氣作用可以增強機體抵抗力,助其更快恢復健康。
- 協調藥性,增強療效: 芍藥丸中含有芍藥、川芎等藥材,具有活血化瘀、疏肝理氣的作用。人參的補氣作用可以緩解藥材的寒涼之性,避免寒涼之性損傷脾胃,同時也能更好地調和藥性,使各藥材發揮更佳療效。
芍藥丸中加入柴胡,主要有以下兩方面原因:
一、疏肝解鬱,調和氣血:柴胡具有疏肝解鬱、升陽舉陷之功,能調節肝氣,使肝氣疏泄,氣血運行通暢。芍藥則具有養血柔肝、斂陰止痛之效,二者合用,可協調肝脾,疏肝理氣,調和氣血,使肝脾協調,氣血和暢,達到治療目的。
二、緩解疼痛,改善症狀:柴胡能疏散肝鬱,緩解肝鬱氣滯所致的疼痛,而芍藥能養血柔肝,緩解肝氣失調引起的疼痛。二者合用,可協同作用,緩解疼痛,改善因肝氣不舒引起的各種症狀,達到治療效果。
芍藥丸中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
1. 滋陰健脾: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾寧心之功效。芍藥丸常用於治療婦科疾病,如月經不調、痛經等,而這些病症往往與脾腎虛弱、氣血運行不暢有關。茯苓能健脾益氣,補腎利水,有助於改善脾腎功能,從而達到改善月經不調、痛經等症狀的目的。
2. 協調藥性: 芍藥丸中常含有其他較為寒涼的藥物,如芍藥、當歸等,茯苓性平,能緩解藥性,防止藥物過寒傷脾。此外,茯苓還有利水滲濕的作用,能幫助其他藥物更好地發揮療效。
芍藥丸中添加甘草,主要有兩大原因:
一、調和藥性: 芍藥性微寒,甘草性甘溫,兩者配伍,可以互相調和,使藥性平和,避免寒涼過度,減輕對脾胃的刺激,更易於服用。
二、增強功效: 甘草味甘,具有補脾益氣、和緩藥性的功效,可以增強芍藥的止痛、調經功效,使藥效更顯著。同時,甘草還能緩解芍藥的副作用,例如,甘草可以緩解芍藥引起的胃寒、腹痛等。
芍藥丸方劑中加入大黃,主要基於以下兩點原因:
- 瀉熱通便,緩和芍藥之寒涼: 芍藥具有涼血止痛、清熱解痙的功效,但其性寒涼,若單用可能過於寒涼,易損傷脾胃。大黃性寒,味苦,具有瀉熱通便、清熱解毒的功效,可以緩解芍藥的寒涼之性,避免其寒涼之性過度損傷脾胃,使藥性更加溫和。
- 活血化瘀,促進藥效: 大黃具有活血化瘀的功效,可以促進血液循環,有利於芍藥的藥效發揮,增強其止痛、清熱解痙的作用,達到更好的治療效果。
總而言之,芍藥丸中加入大黃,是為了平衡藥性,使藥效更加協調,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
芍藥丸傳統古代功效主治分析:
此方劑主要針對幼兒(4-5歲)因以下兩種病因造成的虛弱症狀:
飲食失調與胎中宿熱:
- 幼兒因飲食不化或母親孕期積熱,致使先天體質偏熱,後天消化功能受損。
- 症狀表現為「心腹痞滿」(腹部脹悶不適)、「萎黃瘦脊」(面色枯黃、形體消瘦)、「四肢痿躄繚戾」(肢體無力或攣縮畸形)。
乳母營養不良影響乳汁質量:
- 乳母飲食「粗惡辛苦」,導致乳汁營養不足,幼兒餵養後無法健壯肌肉(「不爲肌膚」)。
整體而言,此方針對「濕熱積滯兼氣血虛弱」之證,屬虛實夾雜,既需清熱化濕、消積導滯,又需調和氣血以扶正。
組成邏輯與治療原理:
清熱燥濕(治標):
- 黃連、黃芩:苦寒清熱,直折腸胃濕熱,尤其黃連長於治痢,黃芩兼瀉肺熱(幼兒易因熱生喘)。
- 檳榔片:行氣破滯,下氣除滿,兼能驅蟲(古代幼兒常見寄生蟲致營養不良)。
調和氣血(治本):
- 白芍、當歸:養血柔肝,緩解腹痛(芍藥甘草湯意),當歸補血兼潤腸通便。
- 肉桂:辛甘溫,反佐黃連、黃芩之寒,溫通血脈,防苦寒傷陽,亦助消化(「火生土」之理)。
行氣導滯(調暢中焦):
- 木香:醒脾理氣,止痛消脹,與檳榔協同增強腸胃蠕動。
- 桃仁:活血潤腸,針對「宿熱」瘀滯,改善腸道血液循環。
健脾和中:
- 炙甘草:緩急止痛,調和諸藥,兼補中氣。
配伍特點:
- 寒溫並用:黃連、黃芩配肉桂,既清熱又不致冰伏氣機。
- 攻補兼施:當歸、白芍補血,檳榔、木香攻邪,適合虛中夾實之證。
- 劑型設計:煉蜜為丸,緩圖療效,避免幼兒拒藥或猛藥傷正。
總結:此方以「清熱導滯、調和氣血」為主軸,針對幼兒因濕熱積滯、氣血不足導致的發育不良,通過調整腸胃功能與營養吸收,改善體質。
傳統服藥法
白芍2兩,當歸5錢,黃連5錢,黃芩5錢,木香3錢,炙甘草3錢,檳榔片3錢,桃仁5粒,肉桂5錢。
助消化,整腸止痢。
上為極細末,煉蜜為丸, 2錢重。
每服1丸,開水送下,日2次。
忌生冷、葷腥,尤忌蟹肉。中氣虛弱者及孕婦忌服。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、活血化瘀、利水消腫的功效,適用於4-5歲兒童因食及在胎中宿熱,乳母飲食粗惡辛苦,乳汁不起,兒哺不爲肌膚,心腹痞滿,萎黃瘦脊,四肢痿躄繚戾。但本方具有瀉下的作用,因此孕婦、哺乳期婦女、大便溏泄者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
芍藥丸, 出處:《聖濟總錄》卷一六五。 組成:芍藥(炒)1兩,艾葉1兩,地榆(炒)3分,當歸(切,焙)3分,白朮3分,龍骨(碎)半兩,乾薑(炮)半兩。 主治:産後赤白痢。
芍藥丸, 出處:《聖濟總錄》卷八十一。 組成:芍藥3分,木香3分,枳殼(去瓤,麸炒)3分,檳榔(銼細)半兩,大黃(銼,炒)半兩。 主治:風毒腳氣,心胸煩悶,多痰咳嗽,背膊痛,大腸澀。
芍藥丸, 出處:《聖濟總錄》卷四十七。 組成:芍藥2兩,人參2兩,赤茯苓(去黑皮)2兩,厚朴(去粗皮,薑汁炙)2兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)1兩,木香1兩,桂(去粗皮)1兩,桔梗(炒)1兩。 主治:胃熱腸寒,善饑,小腹痛脹。
芍藥丸, 出處:《聖濟總錄》卷九十四。 組成:芍藥3分,桔梗(去蘆頭,炒)3分,細辛(去苗葉)3分,蜀椒(去目并閉口者,炒出汗)3分,桂(去粗皮)3分,乾薑(炮)3分,附子(炮裂,去皮臍)半兩。 主治:心疝,心脅痛及繞臍痛。
芍藥丸, 出處:《全國中藥成藥處方集》(沈陽方)。 組成:白芍2兩,當歸5錢,黃連5錢,黃芩5錢,木香3錢,炙甘草3錢,檳榔片3錢,桃仁5粒,肉桂5錢。 主治:助消化,整腸止痢。主治:赤白痢疾,大便膿血,腹痛腸鳴,裏急後重。
芍藥丸, 出處:《普濟方》卷三九二。 組成:芍藥10分(炙令黃),黃耆4分,鱉甲(炙)4分,人參4分,柴胡8分,茯苓6分,甘草3分,乾薑3分(一方有大黃,無黃耆)。 主治:令兒充悅。主治:4-5歲兒,因食及在胎中宿熱,乳母飲食粗惡辛苦,乳汁不起,兒哺不爲肌膚,心腹痞滿,萎黃瘦脊,四肢痿躄繚戾。
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