人參常山湯

人參常山湯中使用人參，主要基於以下兩點原因：

1. 扶正固本: 常山性寒，容易傷正氣，而人參性溫，具有補氣益血、扶正固本的作用，可以減輕常山對人體的寒性刺激，避免過度傷及正氣。
2. 緩解毒性: 人參可以起到緩解常山毒性的作用。常山具有較強的毒性，人參可以起到解毒護心，減輕其毒性對人體的傷害，確保治療的安全性。

因此，人參常山湯中加入人參，既能起到扶正固本的作用，又能緩解常山毒性，是該方劑中不可或缺的藥物。

人參常山湯的組成中，包含常山，是基於其寒性與解毒功效。

常山性寒，味苦，入脾、胃經。其具有清熱解毒、燥濕止痢、截瘧止痛的功效。方劑中，常山主要用於治療寒濕瘧疾、寒濕腹痛、痢疾等症狀，其寒性可清熱解毒，燥濕止痢，同時還能緩解因寒濕引起的腹痛。

常山與人參配伍，人參性溫，能補氣養陰，緩解常山的寒性，避免其對脾胃造成過大的刺激。

「人參常山湯」的組成中，包含「乾漆」的原因主要有二：

1. 溫陽散寒，回陽救逆： 乾漆性溫，味辛，入肝、脾經，具溫陽散寒、回陽救逆之效。常山性寒，味苦，入脾、胃經，具清熱解毒、截瘧之效。二藥合用，可溫陽散寒，回陽救逆，用於治療陽氣虛衰、寒邪內侵、四肢厥冷、脈微欲絕等症。
2. 解毒止痛： 乾漆亦具解毒止痛之效，可用於治療毒蛇咬傷、瘡瘍腫痛等症。人參常山湯主治陽氣虛衰所致的疾病，而毒邪侵襲亦可導致陽氣受損，因此加入乾漆可起到解毒止痛的作用，增強治療效果。

人參常山湯中加入大黃，主要是為了瀉熱解毒。

常山性寒，人參性溫，兩者合用可解表散寒，但常山毒性較大，人參則能緩解其毒性。而大黃性寒，味苦，具有瀉熱通便、清熱解毒的功效，可以抑制常山毒性，並促進毒素排出，避免藥物毒性累積，達到安全用藥的效果。

此外，大黃亦可增強人參的補氣功效，使藥效更加協調。

人參常山湯中包含黃耆，主要有以下兩個原因：

1. 補氣固表： 人參常山湯主要用於治療寒邪內侵，導致氣虛表虛的症狀，如發熱、惡寒、無汗、脈沉等。黃耆性溫，味甘，具有補氣固表、託毒生肌的功效，可以補益正氣，增強機體抵抗力，抵禦外邪侵襲。
2. 協同作用： 人參常山湯中常山性寒，有解表止痛之效，但其寒性較烈，容易傷正氣。黃耆的補氣作用可以溫和常山的寒性，避免其過度損傷正氣，同時還可以增強常山解表止痛的功效，達到更好的治療效果。

人參常山湯中加入石膏，其原因如下：

1. 清熱解毒：常山性寒，善於清熱解毒，但其寒性較烈，容易傷脾胃。石膏性寒，亦能清熱解毒，且性較緩和，能與常山相輔相成，避免寒性過於強烈，傷及脾胃。
2. 滋陰潤燥：人參性溫，能補氣益血，但其溫性易耗陰。石膏性寒，能滋陰潤燥，平衡人參的溫性，避免燥熱傷陰。

因此，石膏在人參常山湯中，扮演著清熱解毒、滋陰潤燥的關鍵角色，協調藥性，使其發揮最佳療效。

人參常山湯中加入鱉甲，其作用主要體現在以下兩點：

1. 清熱解毒、涼血止血： 鱉甲性寒，具有清熱解毒、涼血止血的功效，能抑制炎症反應，緩解因熱毒引起的發熱、出血等症狀。常山具有較強的毒性，鱉甲可起到解毒作用，減輕常山對人體的毒副作用。
2. 滋陰補腎： 鱉甲入腎經，具有滋陰補腎的功效，可改善腎陰不足導致的虛熱、盜汗、腰膝痠軟等症狀。人參常山湯中加入鱉甲，能更好地平衡藥性，避免常山過於燥熱，使藥效更為平和。

總之，鱉甲在人參常山湯中起到解毒、涼血、滋陰補腎的作用，使藥效更為全面，更適合治療熱毒熾盛、陰虛火旺的病證。

人參常山湯中加入生地黃，主要有以下兩個原因：

1. 清熱涼血： 生地黃性寒，味甘苦，入心、肝、腎經，具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。常山性熱，用於溫陽散寒，但同時亦有毒性，容易傷陰耗血。生地黃可以中和常山的熱性，防止其過度傷陰。
2. 滋陰補血： 人參常山湯用於治療寒熱錯雜、表寒裡熱的病症，患者常伴有氣血虧虛、陰虛火旺的症狀。生地黃滋陰補血，可以改善患者氣血不足的情況，提高機體抵抗力，促進疾病的康復。

人參常山湯中加入地骨皮，主要是因為其清熱解毒、涼血退熱的功效。

地骨皮性寒，味甘苦，入肺、肝經，能清肺熱、涼血止血，對於外感熱邪、肺熱燥咳、血熱妄行等症狀有較好的療效。

在人參常山湯中，常山性溫，能散寒解表，而人參性溫，能補氣益血。地骨皮的加入，則能起到清熱解毒、涼血退熱的作用，平衡方劑整體寒熱之性，使藥效更為平和，避免溫熱之性過於偏勝，造成燥熱傷陰的副作用。

人參常山湯中加入柴胡，主要原因有二：

1. 解除常山之毒： 常山性寒，入肝經，具有驅寒解表之功，但亦有毒性，可傷陽氣。柴胡性微寒，入肝膽二經，善於疏肝解鬱，並能解毒。故加入柴胡可解常山之毒性，保護脾胃陽氣。

2. 調和藥性： 人參常山湯中，人參補氣，常山驅寒，柴胡疏肝解鬱，三藥相合，既能解表驅寒，又能補益氣血，且能疏解肝鬱，使藥性更加協調，達到最佳療效。

人參常山湯中加入茯苓，主要基於以下兩點原因：

1. 健脾利濕，和中安神：茯苓味甘淡，性平，入脾、腎經，具有健脾利濕、寧心安神之效。常山性寒，容易損傷脾胃，而茯苓可補脾益氣，緩解常山對脾胃的損傷，並改善其利水滲濕之效，使藥力更為平和。
2. 協調藥性，增強療效：人參常山湯中，人參、常山、甘草等藥物性味偏寒，茯苓性平，加入其中可以起到協調藥性、中和寒性的作用，使藥物更加安全有效，避免寒涼之氣過盛，而影響治療效果。

人參常山湯中包含甘草，主要有以下兩點原因：

1. 調和藥性： 人參常山湯以人參、常山為君藥，前者甘溫補氣，後者苦寒截瘧，兩藥藥性峻烈，易傷脾胃。甘草性甘平，能調和藥性，緩解常山對脾胃的刺激，使藥物更易於服用，並減少副作用。
2. 增強療效： 甘草具有解毒、緩急止痛等功效，能輔助人參補氣益血，常山清熱解毒，共同增強治療瘧疾的療效，並提高患者的抵抗力。