瀉毒散

瀉毒散

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熱性指數

11

寒性指數

12

熱/寒比例

中性 (0.92)

複方歸經比例

心經 17%
脾經 17%
肺經 16%
胃經 12%
肝經 8%
大腸經 6%
腎經 6%
三焦經 6%
心包經 4%
小腸經 2%
膽經 1%
心經
脾經
肺經
胃經
肝經
大腸經
腎經
三焦經
心包經
小腸經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

在中藥方劑「瀉毒散」中加入人參,主要是利用人參的大補元氣、復脈固脫作用。人參對於治療體虛乏力、氣虛不固等症狀有良好療效,與瀉毒散的其他成分一起使用,可以增強整體的補氣作用。

瀉毒散中包含白朮,主要出於以下兩點原因:

  1. 健脾利溼,和胃止嘔:白朮性溫,味甘,歸脾、胃經,具有健脾益氣、燥溼利水、和胃止嘔的功效。瀉毒散主要用於治療溼熱蘊結所致的泄瀉、痢疾、嘔吐等症,白朮可健脾利溼,增強脾胃運化功能,從而有利於清除腸道溼熱,緩解嘔吐症狀。
  2. 扶正祛邪,增強療效:瀉毒散方劑中,主要以清熱解毒爲主,但單純清熱易傷正氣。白朮能補脾益氣,增強正氣,從而起到扶正祛邪的作用,使機體抵抗力增強,更有利於清除毒邪,促進疾病恢復。

瀉毒散中加入茯苓,主要是利用其利水滲濕、健脾和胃的功效。

茯苓具有利水滲濕的作用,可以幫助身體排除濕熱毒邪,達到清熱解毒的效果。同時,茯苓還能健脾和胃,增強脾胃功能,有助於消化吸收,進一步促進毒邪的排出。

此外,茯苓性質平和,不寒不燥,與其他藥材配合使用,可以更好地發揮藥效,達到瀉毒散的整體治療目的。

瀉毒散中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用,能緩和方中其他藥物的毒性或烈性,避免對人體造成傷害。瀉毒散中可能含有苦寒之藥,甘草的加入可以使其不至於太過寒涼,更易於人體吸收。
  2. 增強療效: 甘草具有解毒、抗炎、止痛等功效,能增強瀉毒散的整體療效。甘草能幫助清除體內毒素,並緩解炎症反應,從而加快疾病的康復速度。

瀉毒散中包含黃耆,看似矛盾,實則暗藏玄機。瀉毒散以清熱解毒為主,但黃耆性溫,具有補氣固表之效,看似與方劑主旨相悖。然而,黃耆在此扮演著「扶正」的角色。

其一,黃耆能增強人體免疫力,抵抗毒邪侵襲,避免因過度清熱而損傷正氣。其二,黃耆能補益脾氣,促進機體恢復,防止因瀉毒過度而導致正氣虛弱,使機體迅速康復。因此,黃耆的加入,既能有效清熱解毒,又能保護正氣,使治療效果更佳。

瀉毒散方中包含當歸,主要基於以下兩點:

  1. 活血化瘀:當歸具有活血化瘀、通經止痛的功效,可促進血液循環,改善局部血液循環不暢,有利於藥物成分的有效吸收和作用。
  2. 補血養血:瀉毒散主要針對熱毒壅盛、血瘀不通的病症,當歸可補血養血,增強人體抵抗力,幫助機體抵抗毒素入侵,促進病患康復。

因此,當歸在瀉毒散方中起著活血化瘀、補血養血的重要作用,與其他藥材共同發揮療效。

瀉毒散中加入金銀花,乃因其具有清熱解毒之功效,主治溫病初起、熱毒熾盛之症。

金銀花性寒,味甘,入肺、胃經,能清熱解毒、疏散風熱,對於外感風熱所致的發熱、咽痛、口渴等症狀具有良好的療效。

此外,金銀花亦能抗菌消炎,對於細菌感染引起的炎症亦有輔助治療作用。因此,在瀉毒散中加入金銀花,可增強其清熱解毒之效,有助於治療溫病初起之症。

瀉毒散中包含遠志,主要基於其 解鬱安神 的作用。遠志味甘、辛,性溫,入心、肺經,具有 解鬱開竅安神 之效。

方劑中加入遠志,旨在 緩解熱毒所致的煩躁不安、心神不寧 等症狀,配合其他藥物共同發揮 清熱解毒、瀉火通便 的功效,以達到治療目的。

瀉毒散中包含柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,和解表裏: 柴胡性微寒,味苦,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、和解表裏的功效。瀉毒散常用於治療外感風熱,兼有肝氣鬱結的病證,柴胡能疏肝解鬱,使氣機暢達,同時又能和解表裡,使邪氣外出。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 瀉毒散中其他藥物如黃芩、梔子等,具有清熱解毒、瀉火涼血的功效,柴胡則能促進這些藥物的作用,使藥力更有效地發揮,達到清熱解毒、疏肝解鬱的功效。

瀉毒散中包含天花粉,主要原因如下:

  1. 清熱解毒: 天花粉性寒,味甘苦,入肺、胃、膀胱經,具有清熱解毒、利水消腫的功效。瀉毒散用於治療熱毒壅盛、氣血瘀滯所致的瘡瘍腫毒、濕疹等症,天花粉可清熱解毒,散瘀消腫,與方中其他藥物相輔相成,增強療效。
  2. 利水滲濕: 天花粉兼具利水滲濕之效,可促進體內濕熱排出。瀉毒散治療濕熱蘊結所致的瘡瘍腫毒,天花粉有助於利水滲濕,排除濕熱,使藥物更有效地到達病竈,達到清熱解毒的目的。

瀉毒散中包含石膏,乃因其具清熱解毒之功效。石膏性寒,味甘,入肺、胃經,能清熱瀉火,解毒消腫。

其作用機理在於,石膏可抑制炎性介質的釋放,減輕組織炎症反應,並促進體內熱毒的排出。

因此,瀉毒散中加入石膏,能有效清熱解毒,並可輔助其他藥材,達到更好的治療效果。

瀉毒散中加入大黃,乃因其具備以下兩項重要功效:

一、 清熱瀉火: 大黃性寒,味苦,入胃、大腸經,能瀉熱解毒,清泄胃腸積熱,對於因熱毒壅滯所致的發熱、口渴、便祕等症狀,具有顯著療效。

二、 瀉下通便: 大黃為峻下藥,能刺激腸道蠕動,促進排泄,對於熱毒積滯腸胃、導致便祕者,能迅速通便,驅除毒邪。

因此,瀉毒散中加入大黃,正是利用其清熱瀉火、瀉下通便之效,達到瀉熱解毒、通腑泄下的目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


瀉毒散傳統古代功效主治分析
本方主治「腎疳初發,魚口癢痛」,即楊梅瘡(梅毒)早期症狀,表現為下陰潰瘍、瘙癢疼痛。其治法以大補氣血為本,結合清熱解毒、活血排毒,目的在於驅邪外出,防止毒邪深陷。

組成邏輯與治療原理

  1. 補氣托毒

    • 人參、白朮、茯苓、生黃耆、當歸:大補脾肺氣血,強化正氣以托毒外透。
    • 生甘草:調和諸藥,兼清熱解毒。
  2. 清熱攻毒

    • 金銀花、天花粉、石膏:清熱瀉火,解血分熱毒。
    • 大黃:瀉下通腑,導邪從二便出,為初期穢毒壅盛時之關鍵藥物。
  3. 疏導解毒

    • 柴胡疏肝透表,助邪外散;遠志通心安神,兼化痰濕。
    • 後期「去大黃、石膏,加土茯苓」:穢毒減後,轉重利濕解毒(土茯苓為治梅毒要藥),避免過瀉傷正。

整體機理
此方以「補瀉兼施」為核心:

  • 補益氣血:助機體自癒力,推動毒邪外發(見皮膚瘡影為毒透之象)。
  • 分段用藥:初用大黃、石膏急下熱毒,後改土茯苓緩攻餘邪,體現「先攻後調」思路。
  • 標本兼顧:既解楊梅瘡之濕熱毒標,又補氣血虛之本,符合「正盛則邪退」原則。

推論現代應用
該方結構可類比於「免疫調節合併抗菌療法」,其補氣活血與清熱解毒並行的思路,對濕熱毒蘊、正氣不足之頑固性皮膚瘡瘍(如慢性潰瘍合併感染)或具參考價值,然須依具體證型調整。

傳統服藥法


人參1兩,白朮2兩,茯苓1兩,生甘草5錢,生黃耆1兩,當歸(酒洗)1兩,金銀花1兩,遠志3錢,柴胡2錢,天花粉3錢,石膏1兩,大黃1兩。
穢盡,去大黃、石膏,加土茯苓2兩。
大壯氣血,祛毒下出。
約分五劑服,每服二兩。得瀉惡穢,則急埋之,穢未盡再服。數服見皮膚瘡影,影滅病癒。

注意事項及副作用


瀉毒散具有一定的副作用,如服用過量可能會導致腹瀉、腹痛等症狀。因此,在服用瀉毒散之前,一定要諮詢醫生,並遵醫囑服用。

相同名稱方劑


瀉毒散, 出處:《醫林纂要》卷十。 組成:人參1兩,白朮2兩,茯苓1兩,生甘草5錢,生黃耆1兩,當歸(酒洗)1兩,金銀花1兩,遠志3錢,柴胡2錢,天花粉3錢,石膏1兩,大黃1兩。 主治:大壯氣血,祛毒下出。主治:腎疳初發,魚口癢痛,此楊梅瘡之始者。

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