方劑組成解釋
柴胡煎丸中含有柴胡,主要原因有二:
- 疏肝解鬱: 柴胡性味苦寒,入肝膽經,具有疏肝解鬱、升陽舉陷的功效。對於肝鬱氣滯所致的胸脅脹痛、胃脘脹滿、心煩易怒等症狀,柴胡能起到舒緩解鬱的作用。
- 清熱解表: 柴胡兼具清熱解表之效,可用於治療外感風熱引起的發熱、頭痛、咳嗽等症。
柴胡煎丸中以柴胡為主藥,配合其他藥物,能夠有效地發揮疏肝解鬱、清熱解表的功效。
柴胡煎丸方中確實記載有犀角,這源於古代醫家對於犀角的藥性理解。犀角被視為具有清熱解毒、涼血止血、鎮驚安神之效。
古代醫學認為,犀角對於熱毒熾盛、神昏譫語、血熱妄行等症狀具有顯著療效。因此,在柴胡煎丸中,犀角被用於清熱解毒,輔助柴胡等藥物治療各種熱病。
然而,隨著時代發展,人們對犀角藥效的認識逐漸更新,且犀牛瀕臨滅絕,因此現今醫學已不再使用犀角入藥。
柴胡煎丸中加入知母,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 柴胡煎丸主治肝膽濕熱,而知母性寒,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥之功效,可有效地清除肝膽之熱,緩解因溼熱引起的黃疸、發熱、口苦、便祕等症狀。
- 滋陰降火: 知母還能滋陰降火,與柴胡、黃芩等藥物協同作用,平衡肝火,避免因清熱瀉火過度而損傷脾胃,從而達到標本兼治的效果。
總之,知母的加入,一方面可以清熱瀉火,另一方面可以滋陰降火,與其他藥物相輔相成,共同發揮治療肝膽溼熱的效果。
柴胡煎丸中包含胡黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 胡黃連性寒,味苦,具有清熱解毒、瀉火止痛的功效。柴胡煎丸主要用於治療濕熱內蘊、肝膽濕熱所致的疾病,胡黃連可清泄肝膽濕熱,達到解毒止痛的效果。
- 配合柴胡: 柴胡性微寒,味苦,善於疏肝解鬱,但單用柴胡易傷脾胃。胡黃連的加入可起到清熱解毒的作用,同時也能與柴胡相輔相成,避免柴胡過於寒涼傷脾胃。
柴胡煎丸方中加入桔梗,乃取其「宣肺利咽,開音通竅」之效。
桔梗味苦辛,性微寒,入肺經,能解表散寒,宣肺利咽,開音通竅,且能祛痰止咳,化瘀消腫。方中柴胡、黃芩等藥材主治少陽病,但若患者兼有肺氣鬱結、咽喉不利之症,則桔梗可協同柴胡疏散風邪,利咽開音,使邪氣得宣,症狀得以緩解。此外,桔梗亦能通利氣道,利於藥效下達,使全方藥力更趨完善。
柴胡煎丸中加入升麻,主要是利用其 升散解表 的功效。升麻性輕揚,善於升發陽氣,能將外感風寒邪氣從肌表疏散出去。
柴胡煎丸本身以柴胡疏肝解鬱,黃芩清熱瀉火為主,而升麻的加入,則有助於 提高藥效,更有效地解除風邪,緩解表證症狀,達到 表裏雙解 的治療目的。
柴胡煎丸中加入地骨皮,主要基於以下兩個原因:
1. 清熱解毒:地骨皮性寒,味甘,歸肺、肝經,具有清熱涼血、退虛熱的功效。柴胡煎丸主要用於治療肝膽濕熱、氣滯血瘀引起的各種病症,加入地骨皮可增強清熱解毒的作用,幫助患者退熱、消炎。
2. 滋陰養血:地骨皮還具有滋陰養血的功效,可緩解柴胡煎丸清熱解毒過程中可能造成的陰液虧損,保護人體氣血。
總而言之,地骨皮在柴胡煎丸中起到了清熱解毒、滋陰養血的雙重作用,有助於改善患者的症狀,達到更好的療效。
柴胡煎丸中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 黃芩性寒,味苦,具有清熱瀉火、燥濕止痢的功效。柴胡煎丸主治肝膽濕熱所致的脅痛、發熱、口苦、煩躁等症,黃芩的清熱瀉火之性可以有效地抑制肝膽濕熱,緩解上述症狀。
- 抑肝止嘔: 黃芩入肝經,能清肝熱,降肝火,並具有止嘔的效果。柴胡煎丸中常加入柴胡、黃芩等藥物,以疏肝解鬱、清熱降火,對於肝氣鬱結、肝火上炎引起的嘔吐症狀有較好的療效。
柴胡煎丸中加入訶子,主要基於以下兩點原因:
- 收斂止瀉: 訶子味酸澀,性涼,具有收斂止瀉的功效。柴胡煎丸主要用於治療寒熱互結、肝氣鬱滯所致的發熱、腹痛、腹瀉等症狀。訶子的收斂作用可以減少腸道蠕動,並抑制腸道分泌,有助於緩解腹瀉。
- 清熱解毒: 訶子亦具清熱解毒之效。柴胡煎丸中的柴胡、黃芩等藥材,具有清熱解毒的功效,而訶子則可以輔助清熱解毒,並保護腸胃,避免藥物對腸胃的刺激。
總體來說,訶子的加入既可以緩解腹瀉,又可以增強柴胡煎丸的清熱解毒作用,協調整體功效。
柴胡煎丸中包含瓜蔞,主要有以下兩個原因:
- 清熱利濕,疏肝解鬱: 瓜蔞味甘苦,性寒,具有清熱利濕、疏肝解鬱的功效,可輔助柴胡疏肝解鬱,清熱利濕,對於肝鬱氣滯、濕熱內蘊所致的胸脅脹痛、脘腹痞滿、消化不良等症狀有較好的療效。
- 增強藥效: 瓜蔞與柴胡、黃芩等藥物配伍,可增強清熱利濕、疏肝解鬱的功效,使藥效更顯著,達到更好的治療效果。
柴胡煎丸方劑中加入鱉甲,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒、滋陰降火: 鱉甲味甘鹹,性涼,具有清熱解毒、滋陰降火之功效。柴胡煎丸主治肝膽濕熱,症狀多為發熱、頭痛、口苦、脅痛等。鱉甲加入其中,可協同柴胡、黃芩等藥物,更有效地清熱解毒,降低肝膽濕熱。
- 軟堅散結: 鱉甲還具有軟堅散結之功效。肝膽濕熱日久,可導致肝氣鬱結,形成結塊。鱉甲加入方劑中,可協助柴胡、枳殼等藥物,疏肝理氣、軟堅散結,達到更好的治療效果。
柴胡煎丸方中加入甘草,主要有以下兩點原因:
1. 調和藥性,增強療效:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。柴胡性微寒,甘草性平,兩者搭配可中和柴胡的寒性,使其藥力更溫和,更易於被人體吸收,更能發揮其疏肝解鬱、退熱止痛的功效。
2. 補益脾胃,防止副作用:柴胡煎丸主治肝膽濕熱、脾胃不和之症,而甘草具有健脾益氣、和胃止嘔的作用,可避免柴胡煎丸對脾胃造成損害,防止出現腹痛、腹瀉等副作用。
柴胡煎丸中加入赤茯苓,主要是基於以下兩點:
1. 疏肝健脾:柴胡疏肝解鬱,赤茯苓健脾滲濕,二者相配,可協同作用於肝脾兩臟,疏肝理氣,健脾化濕,對於肝鬱脾虛所致的胸悶腹脹、脅肋疼痛、食慾不振等症狀,具有良好的緩解作用。
2. 化濕利水:赤茯苓具有利水滲濕的作用,可以幫助清除體內濕氣,改善水腫,同時也有助於促進柴胡的疏肝利膽功效,使藥效更顯著。
柴胡煎丸方中加入人參,乃因其補氣升陽之效,與柴胡疏肝解鬱相輔相成。
人參能補益元氣,提升機體抵抗力,對於因肝氣鬱結而導致的氣虛乏力、面色蒼白等症狀,起到扶正作用。同時,人參亦可益氣生津,緩解柴胡疏肝解鬱帶來的燥熱之弊,使藥性更加平和,藥效更加顯著。
總之,人參在柴胡煎丸方中,起到扶正祛邪、協調藥性的作用,使藥效更佳,療效更顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「柴胡煎丸」:
柴胡煎丸組成:柴胡、犀角、知母、胡黃連、桔梗、升麻、地骨皮、黃芩、訶子、瓜蔞、鱉甲、甘草、赤茯苓、人參。
柴胡主治功效:虛勞骨熱、肢節煩疼、心膈躁悶。
主治症狀:
虛勞骨熱:身體虛弱,骨頭發熱。 肢節煩疼:四肢關節疼痛。 心膈躁悶:胸膈煩躁悶熱。
藥方組成介紹:
甘草:甘草性味甘平,入脾、肺、心經,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。
鱉甲:鱉甲具有滋陰、補氣、清熱瀉火、平肝息風、降氣、清虛熱、調經等功效。
柴胡:柴胡性微寒、味微苦,歸肝膽經。具有疏肝解鬱、調經止痛之功效。
地骨皮:地骨皮性寒味甘,具有清虛熱、清熱瀉火、清熱涼血、止血的功效。
訶子:訶子性酸澀,微寒,入脾、肺、肝、大腸經,具有澀腸止瀉、固表止汗、清肺利咽、化痰止咳、降氣除煩等功效。
黃芩:黃芩性味苦、寒,歸肺、大腸經,具有清熱燥濕,瀉火解毒,涼血止血,除熱安胎,清熱瀉下,排膿消腫,清熱解毒,降氣,利尿等功效。
桔梗:桔梗性微寒,味甘辛,歸肺、胃經,具有宣肺、利咽、祛痰、排膿、破血消癥、止血、清熱解毒之功效。
人參:人參具有多種傳統代功效。它能補氣,增強免疫力、調節血糖、改善心血管功能、提高記憶力、延緩衰老、提高性功能。還能安神益智,緩解神經衰弱、失眠等症狀。
升麻:升麻性味辛、苦、甘,微寒,可入肝、膽、脾、胃經,具有發汗解表、清熱瀉火、清熱解毒、補血養肝、散風熱、透疹、補陽等功效。
犀角:犀角性寒涼,清熱解毒之力甚強,能清心肝之熱,涼血止血,又能解瘡瘍疔毒,故為治療熱毒瘡瘍之要藥。
知母:知母性寒、味苦,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。
胡黃連:胡黃連具有傳統代功效,包括清熱瀉火、清熱涼血、燥濕和清熱利濕。
瓜蔞:瓜蔞性寒,味甘、鹹,具有清熱化痰、潤肺化痰、散結、滑腸、止咳化痰、清熱瀉火、潤肺、散結等功效。
總體而言,柴胡煎丸可清熱解毒、瀉火除濕、疏肝理氣、滋陰潤燥,適用於虛勞骨熱、肢節煩疼、心膈躁悶等症。
傳統服藥法
童便7升,甘草1尺2寸,雄鼠糞49粒,桃枝1握,柳枝1握(長3寸)豉心半斤,糯米1合,蔥1握,薤白1握。
上銼細,入小便內,煎至3升,去滓更煎,如稀餳,以柴胡1升為末,入前藥煎中為丸,如梧桐子大。
每服30丸,食前以溫酒送下;溫水下亦得。
注意事項及副作用
本方具有清熱涼血、消腫止痛的功效,主要用於治療虛勞骨熱、肢節煩疼、心膈躁悶等症。臨床使用時,應注意以下幾點:
相關疾病
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柴胡煎丸, 出處:《聖惠》卷三十一。 組成:童便7升,甘草1尺2寸,雄鼠糞49粒,桃枝1握(長3寸),柳枝1握(長3寸),豉心半斤,糯米1合,蔥1握,薤白1握。 主治:骨蒸勞。頰赤口乾,心神煩悶,體瘦,發渴,寒熱。
柴胡煎丸, 出處:《聖惠》卷二十七。 組成:柴胡1兩半(去苗),犀角屑1兩,知母1兩,胡黃連1兩,桔梗(去蘆頭)1兩,川升麻1兩,地骨皮1兩,黃芩1兩,訶黎勒皮1兩,栝樓1枚,鱉甲2兩(塗醋炙令微黃,去裙襕),甘草3分(炙微赤,銼),赤茯苓3分,人參3分(去蘆頭)。 主治:虛勞骨熱,肢節煩疼,心膈躁悶。
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