消癖清肌湯
時方

消癖清肌湯

XIAO PI QING JI TANG

最後更新 2026-05-29

基本資訊


寒熱指數

熱性指數8
寒性指數21
寒 (0.38)

複方歸經比例

脾經 17%
肝經 15%
胃經 14%
肺經 14%
心經 9%
腎經 7%
膽經 5%
大腸經 4%
三焦經 3%
心包經 3%
小腸經 2%
膀胱經 2%
脾經
肝經
胃經
肺經
心經
腎經
膽經
大腸經
三焦經
心包經
小腸經
膀胱經

方劑組成解釋

柴胡

柴胡

1 / 12

消癖清肌湯中包含柴胡,主要基於以下兩方面原因:

  1. 疏肝解鬱,和解表裏: 柴胡味苦辛,性微寒,歸肝膽經。具有疏肝解鬱、昇陽舉陷、和解表裏的功效。消癖清肌湯多用於治療外感風熱兼有肝鬱氣滯之證,柴胡能疏散肝氣,解除鬱結,使表邪得以透達,從而達到清熱解毒、消癖止痛的效果。
  2. 協同其他藥物,增強療效: 消癖清肌湯中常配伍其他藥物,如黃芩、梔子等清熱解毒藥,柴胡則起到疏肝解鬱的作用,協同其他藥物共同發揮清熱解毒、消癖止痛的功效,使藥效更加顯著。
鱉甲

鱉甲

2 / 12

消癖清肌湯中包含鱉甲,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱解毒:鱉甲性寒,味甘鹹,入肝、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫之效。對於因熱毒蘊結所致的皮膚病、瘡瘍、腫毒等症狀,鱉甲能起到清熱解毒、消腫止痛的作用。

2. 軟堅散結:鱉甲還具有軟堅散結的作用,可以化解體內積聚的痰飲、瘀血,改善局部組織的硬結。對於一些由血瘀、痰飲引起的皮膚病,如硬結性皮疹、結節等,鱉甲能起到軟堅散結、消腫止痛的作用。

黃芩

黃芩

3 / 12

消癖清肌湯中包含黃芩,主要由於其具有以下功效:

  1. 清熱燥濕: 黃芩味苦寒,能清熱瀉火,燥濕止癢,對於濕熱蘊結肌膚所致的瘡瘍、濕疹等症狀有較好的治療作用。
  2. 解毒消腫: 黃芩具有解毒消腫之效,能抑制細菌生長,促進傷口癒合,對於由濕熱或毒邪引起的皮膚病,如膿皰瘡、濕疹等,有一定的療效。

因此,消癖清肌湯中加入黃芩,旨在清熱燥濕、解毒消腫,以達到治療肌膚濕熱、瘡瘍、濕疹等病症的目的。

山楂

山楂

4 / 12

消癖清肌湯中加入山楂,主要基於其以下兩點功效:

  1. 消食化積:山楂性微酸,入脾胃經,具有消食化積、行氣止痛的功效。方劑中加入山楂,可助於消解積滯,改善因飲食積滯所致的脾胃不和、腹脹疼痛等症狀。
  2. 活血化瘀:山楂還具有活血化瘀的作用,可促進血液循環,改善局部瘀血,有助於消除肌膚上的斑點、痘痘等,達到清肌美膚的效果。
神麴

神麴

5 / 12

消癖清肌湯中加入神麴,主要基於以下兩方面原因:

  1. 消積化滯: 神麴爲米麴黴菌發酵製成的藥物,具有消食化積、健脾開胃之效。消癖清肌湯多用於治療溼熱蘊結,脾胃不和所致的皮膚病,神麴可以幫助化解脾胃積滯,改善消化功能,爲藥物更好地發揮清熱解毒、祛溼止癢的作用奠定基礎。
  2. 活血化瘀: 神麴亦能活血化瘀,改善微循環,促進藥物成分更好地滲透至皮膚,從而增強其清熱解毒、消炎止癢的作用。
白芍

白芍

6 / 12

消癖清肌湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解肝鬱氣滯:白芍具有疏肝解鬱、養血柔肝的功效。該方劑旨在治療肝鬱氣滯所致的皮膚病症,白芍能舒緩肝氣鬱結,促進氣血流通,改善皮膚營養供應,從而達到清熱解毒、消腫止癢的功效。
  2. 養血柔肝,緩解燥熱:白芍兼具養血柔肝的功效,可滋陰潤燥,緩解肝火旺盛所致的皮膚乾燥、瘙癢等症狀。同時,白芍還能與其他藥物協同作用,提升藥效,達到更好的治療效果。
半夏

半夏

7 / 12

消癖清肌湯中包含半夏,主要基於以下原因:

  1. 燥濕化痰:半夏性辛溫,入肺、脾經,具有燥濕化痰之功。消癖清肌湯常用於治療濕熱蘊結,痰濕阻滯所致的皮膚病,半夏能有效化解痰濕,促進皮膚病的消退。
  2. 降逆止嘔:半夏還有降逆止嘔之效。皮膚病患者常伴有胃氣上逆,嘔吐等症狀,半夏能降氣止嘔,緩解患者的不適,有利於疾病的康復。
地骨皮

地骨皮

8 / 12

消癖清肌湯中加入地骨皮,主要出於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒:地骨皮性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱涼血、解毒消腫的功效。它能有效抑制體內熱毒的蔓延,並清除體表之熱,達到清熱解毒的效果。
  2. 疏風散熱:地骨皮還具有疏風散熱之效,能解表散熱,緩解因熱毒引起的發熱、口渴、咽痛等症狀。

因此,地骨皮在消癖清肌湯中扮演着清熱解毒、疏風散熱的重要角色,有助於治療因熱毒引起的皮膚病症。

人參

人參

9 / 12

消癖清肌湯中加入人參,主要考量其補氣固表、扶正祛邪的作用。

  1. 補氣固表: 人參能益氣補脾,增強機體抵抗力,有助於抵禦外邪入侵,防止病情反覆。
  2. 扶正祛邪: 消癖清肌湯主要針對濕熱蘊結、毒邪內陷所致的皮膚病症,人參能扶助正氣,增強機體抵抗力,進而達到祛邪的效果,促進病邪排出。

整體而言,人參在消癖清肌湯中起到扶正祛邪、增強免疫力的作用,輔助其他藥物清熱解毒、消腫止癢,達到治療皮膚病症的效果。

木通

木通

10 / 12

消癖清肌湯中加入木通,主要基於其以下兩方面功效:

  1. 利水通淋: 木通性寒,味甘苦,入膀胱經,具有利水通淋之效。消癖清肌湯常用於治療溼熱蘊結所致的皮膚病,木通可利水滲溼,將體內積聚的溼熱排出體外,起到輔助清熱解毒的作用。
  2. 通絡止痛: 木通亦具有通絡止痛的作用,能疏通經絡,緩解局部疼痛。一些皮膚病會伴隨疼痛症狀,木通的通絡止痛之效能緩解患者的痛苦,提高治療效果。
胡黃連

胡黃連

11 / 12

消癖清肌湯中加入胡黃連,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱解毒,消腫止痛: 胡黃連性寒,味苦,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對於因熱毒蘊結所致的各種皮膚病,如濕疹、皮炎、瘡瘍等,胡黃連可以起到清熱解毒、消腫止痛的作用,緩解患者的症狀。
  2. 清熱燥濕,涼血止血: 胡黃連還具有清熱燥濕、涼血止血的功效。對於因濕熱蘊結或血熱妄行所致的皮膚病,胡黃連可以起到清熱燥濕、涼血止血的作用,避免病情加重。

總而言之,胡黃連在消癖清肌湯中起着重要的作用,能有效地清熱解毒、消腫止痛,以及清熱燥濕、涼血止血,對於治療各種皮膚病具有良好的效果。

甘草

甘草

12 / 12

消癖清肌湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用。消癖清肌湯中可能包含一些性寒或性燥的藥材,加入甘草可以緩解藥性過於偏激,使藥性更為平和,減少對人體的副作用。
  2. 增強療效: 甘草具有補脾益氣、緩急止痛、解毒生津等功效,可以與其他藥材協同作用,增強藥效。例如,甘草可以與黃芩、黃連等清熱解毒藥材配合,提高其清熱解毒的效果。

因此,甘草在消癖清肌湯中起著調和藥性、增強療效的重要作用。

柴胡

柴胡

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柴胡

柴胡

消癖清肌湯中包含柴胡,主要基於以下兩方面原因:

  1. 疏肝解鬱,和解表裏: 柴胡味苦辛,性微寒,歸肝膽經。具有疏肝解鬱、昇陽舉陷、和解表裏的功效。消癖清肌湯多用於治療外感風熱兼有肝鬱氣滯之證,柴胡能疏散肝氣,解除鬱結,使表邪得以透達,從而達到清熱解毒、消癖止痛的效果。
  2. 協同其他藥物,增強療效: 消癖清肌湯中常配伍其他藥物,如黃芩、梔子等清熱解毒藥,柴胡則起到疏肝解鬱的作用,協同其他藥物共同發揮清熱解毒、消癖止痛的功效,使藥效更加顯著。
鱉甲

鱉甲

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鱉甲

鱉甲

消癖清肌湯中包含鱉甲,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱解毒:鱉甲性寒,味甘鹹,入肝、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫之效。對於因熱毒蘊結所致的皮膚病、瘡瘍、腫毒等症狀,鱉甲能起到清熱解毒、消腫止痛的作用。

2. 軟堅散結:鱉甲還具有軟堅散結的作用,可以化解體內積聚的痰飲、瘀血,改善局部組織的硬結。對於一些由血瘀、痰飲引起的皮膚病,如硬結性皮疹、結節等,鱉甲能起到軟堅散結、消腫止痛的作用。

黃芩

黃芩

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黃芩

黃芩

消癖清肌湯中包含黃芩,主要由於其具有以下功效:

  1. 清熱燥濕: 黃芩味苦寒,能清熱瀉火,燥濕止癢,對於濕熱蘊結肌膚所致的瘡瘍、濕疹等症狀有較好的治療作用。
  2. 解毒消腫: 黃芩具有解毒消腫之效,能抑制細菌生長,促進傷口癒合,對於由濕熱或毒邪引起的皮膚病,如膿皰瘡、濕疹等,有一定的療效。

因此,消癖清肌湯中加入黃芩,旨在清熱燥濕、解毒消腫,以達到治療肌膚濕熱、瘡瘍、濕疹等病症的目的。

山楂

山楂

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山楂

山楂

消癖清肌湯中加入山楂,主要基於其以下兩點功效:

  1. 消食化積:山楂性微酸,入脾胃經,具有消食化積、行氣止痛的功效。方劑中加入山楂,可助於消解積滯,改善因飲食積滯所致的脾胃不和、腹脹疼痛等症狀。
  2. 活血化瘀:山楂還具有活血化瘀的作用,可促進血液循環,改善局部瘀血,有助於消除肌膚上的斑點、痘痘等,達到清肌美膚的效果。
神麴

神麴

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神麴

神麴

消癖清肌湯中加入神麴,主要基於以下兩方面原因:

  1. 消積化滯: 神麴爲米麴黴菌發酵製成的藥物,具有消食化積、健脾開胃之效。消癖清肌湯多用於治療溼熱蘊結,脾胃不和所致的皮膚病,神麴可以幫助化解脾胃積滯,改善消化功能,爲藥物更好地發揮清熱解毒、祛溼止癢的作用奠定基礎。
  2. 活血化瘀: 神麴亦能活血化瘀,改善微循環,促進藥物成分更好地滲透至皮膚,從而增強其清熱解毒、消炎止癢的作用。
白芍

白芍

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白芍

白芍

消癖清肌湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解肝鬱氣滯:白芍具有疏肝解鬱、養血柔肝的功效。該方劑旨在治療肝鬱氣滯所致的皮膚病症,白芍能舒緩肝氣鬱結,促進氣血流通,改善皮膚營養供應,從而達到清熱解毒、消腫止癢的功效。
  2. 養血柔肝,緩解燥熱:白芍兼具養血柔肝的功效,可滋陰潤燥,緩解肝火旺盛所致的皮膚乾燥、瘙癢等症狀。同時,白芍還能與其他藥物協同作用,提升藥效,達到更好的治療效果。
半夏

半夏

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半夏

半夏

消癖清肌湯中包含半夏,主要基於以下原因:

  1. 燥濕化痰:半夏性辛溫,入肺、脾經,具有燥濕化痰之功。消癖清肌湯常用於治療濕熱蘊結,痰濕阻滯所致的皮膚病,半夏能有效化解痰濕,促進皮膚病的消退。
  2. 降逆止嘔:半夏還有降逆止嘔之效。皮膚病患者常伴有胃氣上逆,嘔吐等症狀,半夏能降氣止嘔,緩解患者的不適,有利於疾病的康復。
地骨皮

地骨皮

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地骨皮

地骨皮

消癖清肌湯中加入地骨皮,主要出於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒:地骨皮性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱涼血、解毒消腫的功效。它能有效抑制體內熱毒的蔓延,並清除體表之熱,達到清熱解毒的效果。
  2. 疏風散熱:地骨皮還具有疏風散熱之效,能解表散熱,緩解因熱毒引起的發熱、口渴、咽痛等症狀。

因此,地骨皮在消癖清肌湯中扮演着清熱解毒、疏風散熱的重要角色,有助於治療因熱毒引起的皮膚病症。

人參

人參

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人參

人參

消癖清肌湯中加入人參,主要考量其補氣固表、扶正祛邪的作用。

  1. 補氣固表: 人參能益氣補脾,增強機體抵抗力,有助於抵禦外邪入侵,防止病情反覆。
  2. 扶正祛邪: 消癖清肌湯主要針對濕熱蘊結、毒邪內陷所致的皮膚病症,人參能扶助正氣,增強機體抵抗力,進而達到祛邪的效果,促進病邪排出。

整體而言,人參在消癖清肌湯中起到扶正祛邪、增強免疫力的作用,輔助其他藥物清熱解毒、消腫止癢,達到治療皮膚病症的效果。

木通

木通

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木通

木通

消癖清肌湯中加入木通,主要基於其以下兩方面功效:

  1. 利水通淋: 木通性寒,味甘苦,入膀胱經,具有利水通淋之效。消癖清肌湯常用於治療溼熱蘊結所致的皮膚病,木通可利水滲溼,將體內積聚的溼熱排出體外,起到輔助清熱解毒的作用。
  2. 通絡止痛: 木通亦具有通絡止痛的作用,能疏通經絡,緩解局部疼痛。一些皮膚病會伴隨疼痛症狀,木通的通絡止痛之效能緩解患者的痛苦,提高治療效果。
胡黃連

胡黃連

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胡黃連

胡黃連

消癖清肌湯中加入胡黃連,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱解毒,消腫止痛: 胡黃連性寒,味苦,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對於因熱毒蘊結所致的各種皮膚病,如濕疹、皮炎、瘡瘍等,胡黃連可以起到清熱解毒、消腫止痛的作用,緩解患者的症狀。
  2. 清熱燥濕,涼血止血: 胡黃連還具有清熱燥濕、涼血止血的功效。對於因濕熱蘊結或血熱妄行所致的皮膚病,胡黃連可以起到清熱燥濕、涼血止血的作用,避免病情加重。

總而言之,胡黃連在消癖清肌湯中起着重要的作用,能有效地清熱解毒、消腫止痛,以及清熱燥濕、涼血止血,對於治療各種皮膚病具有良好的效果。

甘草

甘草

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甘草

甘草

消癖清肌湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用。消癖清肌湯中可能包含一些性寒或性燥的藥材,加入甘草可以緩解藥性過於偏激,使藥性更為平和,減少對人體的副作用。
  2. 增強療效: 甘草具有補脾益氣、緩急止痛、解毒生津等功效,可以與其他藥材協同作用,增強藥效。例如,甘草可以與黃芩、黃連等清熱解毒藥材配合,提高其清熱解毒的效果。

因此,甘草在消癖清肌湯中起著調和藥性、增強療效的重要作用。

中藥方證辨證推理

1. 病因分析:

  • 飲食不節/積滯: 腹部積塊首先要考慮飲食積滯,尤其是脾胃運化功能不足的情況下。暴飲暴食、過食肥甘厚膩之品,容易導致食積內停,壅滯中焦,氣機不暢,形成積塊。
  • 氣滯血瘀: 情緒不暢、長期壓抑,容易導致肝氣鬱結,影響脾胃運化,進而導致氣滯血瘀,阻滯經絡,形成癥瘕積聚。積塊日久,氣血不通,則可能由氣滯轉為血瘀。
  • 肝脾不和: 肝主疏泄,脾主運化。肝氣鬱結,橫逆犯脾,影響脾胃運化功能,導致水濕停聚,積滯成塊。
  • 濕熱內蘊: 脾虛運化失職,水濕內停,日久化熱,形成濕熱。濕熱阻滯氣機,亦可導致腹部積塊。
  • 正氣虧虛: 長期慢性疾病,耗傷正氣,導致氣血不足,臟腑功能失調,無力推動氣血運行,也可能導致積塊形成。寒熱交替發作,有時也提示正邪交爭,提示正氣不足。

2. 消癖清肌湯的治療原理(藥物組成分析):

消癖清肌湯的藥物組成體現了“攻補兼施、疏肝健脾、清熱化濕、活血散結”的治療原則,針對上述可能的病因進行綜合調理。

  • 疏肝理氣,健脾消食:

    • 柴胡: 疏肝解鬱,條達氣機,使氣血運行暢通,改善肝氣鬱結引起的氣滯。
    • 白芍: 養血柔肝,配合柴胡可舒緩肝氣,同時又能避免柴胡過於耗氣。
    • 山楂、神麴: 消食化積,健脾開胃,促進脾胃運化,消除飲食積滯。
    • 半夏: 燥濕化痰,降逆止嘔,可消除脾濕,改善脾胃功能。
    • 甘草: 調和諸藥,健脾益氣,緩解藥物的峻烈之性。
  • 清熱解毒,清虛熱:

    • 黃芩、胡黃連: 清熱燥濕,瀉火解毒,針對濕熱內蘊的病機,可以清除體內濕熱之邪。
    • 地骨皮: 清虛熱,涼血退蒸,針對陰虛內熱,虛火上炎的情況,可以清退虛熱,改善寒熱交替發作。
    • 木通: 清熱利尿,導濕下行,有助於濕熱從小便排出。
  • 活血化瘀,軟堅散結:

    • 鱉甲: 軟堅散結,活血化瘀,針對積塊本身,可軟化堅硬的積塊,促進其消散。
  • 扶正補氣,增強正氣:

    • 人參: 大補元氣,健脾益肺,培補正氣,增強機體抵抗力,改善正氣虧虛的狀況。

3. 方劑的整體作用:

消癖清肌湯通過上述藥物的協同作用,能夠達到以下治療效果:

  • 清除病邪: 清除體內的濕熱之邪,消除飲食積滯。
  • 疏通氣機: 疏肝理氣,活血化瘀,使氣血運行暢通,消除氣滯血瘀。
  • 軟堅散結: 軟化積塊,促進其消散。
  • 扶正固本: 培補正氣,增強機體抵抗力,改善整體狀況。

4. 注意事項:

  • 辨證論治: 中醫講究辨證論治,消癖清肌湯雖然具有廣泛的治療作用,但並非適用於所有腹部積塊和寒熱交替的患者。具體應用時,需要根據患者的體質、病情,進行詳細的辨證分析,調整藥物組成和劑量。
  • 遵醫囑服用: 由於方劑中藥物較多,且部分藥物藥性較強,需要在中醫師的指導下服用,避免自行用藥,以免引起不良反應。
  • 飲食調理: 服藥期間,應注意飲食清淡,避免食用辛辣刺激、肥甘厚膩之品,以免影響藥效。
  • 觀察病情變化: 服藥期間,應密切觀察病情變化,及時與醫生溝通,調整治療方案。

總之,消癖清肌湯是一個攻補兼施、多靶點作用的方劑,通過疏肝健脾、清熱化濕、活血散結、扶正補氣等多方面的作用,來達到治療腹部積塊和寒熱交替的目的。但必須強調的是,中醫治療需要辨證論治,請務必在專業中醫師的指導下使用。

相同名稱方劑

消癖清肌湯,出處:《濟眾新編》卷七。組成:柴胡1錢,鱉甲1錢,黃芩7分,山楂肉7分,神曲7分,白芍藥7分,半夏5分,地骨皮5分,人參5分,木通5分,胡黃連3分,甘草3分。主治:腹有癖塊,寒熱如瘧,口渴尿赤,盜汗咳嗽,或晝歇夜發。

主治功效

消癖清肌湯之分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「腹有癖塊」(腹部積聚腫塊),伴隨「寒熱如瘧」(往來寒熱似瘧疾)、「口渴尿赤」(熱傷津液)、「盜汗咳嗽」(陰虛內熱或肺熱上逆),及「晝歇夜發」(症狀夜間加重)等表現。綜合而言,其病機可能為:

  1. 肝鬱化熱,痰瘀互結:癖塊形成與氣滯、痰凝、血瘀相關,柴胡、鱉甲等藥疏肝軟堅,佐以山楂、神曲消積化滯。
  2. 陰虛內熱兼夾濕滯:地骨皮、胡黃連清虛熱,木通利濕,反映熱與濕並存之象。
  3. 正氣不足,邪氣留連:人參、白芍益氣養血,顯示患者可能存在本虛標實之證。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 疏肝解鬱,調和寒熱

    • 柴胡(1錢):疏肝解鬱,透達少陽邪熱,為治「寒熱如瘧」要藥。
    • 黃芩(7分):清泄少陽鬱熱,與柴胡配伍成「小柴胡湯」核心,和解表裏。
    • 白芍(7分):柔肝止痛,養血斂陰,緩解肝鬱化火傷陰之盜汗、口渴。
  2. 軟堅散結,消積化瘀

    • 鱉甲(1錢):滋陰潛陽、軟堅散結,直指「癖塊」之痰瘀互結。
    • 山楂神曲(各7分):消食化積、活血祛瘀,助消除腹中積滯。
    • 加減莪朮、三稜(稜、蓬):若癖塊堅硬,增加破血行氣之力,強化消癥之效。
  3. 清熱除蒸,透解伏邪

    • 地骨皮胡黃連(5分、3分):清退骨蒸勞熱與小兒疳熱,針對盜汗、夜熱早涼之陰分伏熱。
    • 木通(5分):利尿通淋,導濕熱從小便出,緩解「尿赤」。
  4. 健脾扶正,兼顧標本

    • 人參(5分):益氣補虛,防諸藥攻伐傷正。
    • 半夏(5分):化痰降逆,止咳平喘,對應「咳嗽」症狀。
    • 加減茯苓、白朮(苓、朮):若脾虛明顯,加強健脾滲濕,固護中州。

三、全方配伍特點

  • 攻補兼施:既用柴胡、鱉甲、山楂等攻積,又配人參、白芍扶正。
  • 氣血並調:柴胡疏肝氣,白芍養肝血,山楂、神曲活血消滯。
  • 表裏同治:柴胡透表邪,黃芩清裏熱,木通利濕,契合「寒熱夾雜」之複雜病機。

此方適用於「肝鬱脾虛、痰瘀積聚化熱」之證,透過疏肝健脾、消癥清熱,達到「消癖塊、退寒熱」之效,體現中醫「辨證論治,異病同治」的靈活性。

傳統服藥法

柴胡1錢,鱉甲1錢,黃芩7分,山楂肉7分,神曲7分,白芍藥7分,半夏5分,地骨皮5分,人參5分,木通5分,胡黃連3分,甘草3分。
甚則加稜、蓬;虛則加苓、朮。
加生薑3片,煎服。

注意事項及副作用

本方具有一定的毒副作用,孕婦、哺乳期婦女、小兒及過敏體質者慎用。

相關疾病

咳血瘧疾百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫咳嗽夜間盜汗口乾口渴

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