保和平胃散

保和平胃散

BAO HE PING WEI SAN | 更多圖表

熱性指數

13

寒性指數

15

熱/寒比例

偏寒 (0.87)

複方歸經比例

胃經 21%
脾經 21%
肺經 16%
心經 9%
膽經 8%
肝經 8%
大腸經 7%
三焦經 3%
心包經 3%
胃經
脾經
肺經
心經
膽經
肝經
大腸經
三焦經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

保和丸中加入竹茹,主要是為了其清熱化痰,和胃止嘔的功效。

竹茹性寒,味甘,入肺、胃經。其清熱化痰作用,可有效緩解因熱痰阻滯而引起的胃脘脹滿、噁心嘔吐等症狀。同時,竹茹還具有和胃止嘔的功效,可抑制胃氣上逆,達到緩解嘔吐的效果。

在保和丸的配伍中,竹茹與其他藥物協同作用,共同達到和胃止嘔、消食化積的功效。

保和丸中加入枳實,主要基於以下兩點原因:

  1. 消食導滯:枳實味苦性寒,具有破氣消積、行滯導滯的功效,能有效緩解因飲食不節導致的脘腹脹滿、消化不良等症狀。
  2. 和胃降逆:枳實入脾胃經,能降胃氣、消積滯,對於因食積停滯、胃氣上逆所致的嘔吐、噯氣等症狀,有很好的緩解作用。

因此,枳實的加入既能消食導滯,又能和胃降逆,使保和丸更能有效地治療因飲食不節所致的胃脘不適。

保和丸中包含藿香,主要基於以下兩個原因:

  1. 理氣和胃,解暑止嘔: 藿香性辛溫,具有行氣解鬱、化濕止嘔的功效,能有效改善因濕熱內蘊、脾胃氣滯所導致的脘腹脹滿、噁心嘔吐等症狀。這與保和丸治療食積不消、脾胃濕熱等症狀的功效相契合。
  2. 配合其他藥材,協同增效: 藿香與保和丸中其他藥材如厚朴、半夏、陳皮等,共同發揮理氣化濕、健脾和胃的作用,形成協同增效的組合,更能有效改善脾胃功能,達到治療目的。

保和丸中加入厚朴,主要基於以下兩個原因:

  1. 消食化積: 厚朴味辛性溫,入脾胃經,具有行氣消食、燥溼止瀉的功效。它能幫助消解積滯的食物,改善脾胃運化功能,從而緩解因食積引起的腹脹、腹痛、消化不良等症狀。
  2. 降逆止嘔: 厚朴還具有降逆止嘔的作用。它能抑制胃氣上逆,緩解噁心嘔吐,對於因胃氣上逆引起的嘔吐症狀有較好的療效。

綜上所述,厚朴在保和丸中起到消食化積、降逆止嘔的功效,有效改善脾胃功能,緩解食積引起的各種症狀。

保和丸中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和諸藥: 甘草性味甘平,入脾、肺經,具有調和藥性、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。保和丸中包含多種藥材,甘草能起到調和各藥材的作用,使藥效更加協調,減少藥物之間的相互影響。
  2. 保護胃腸: 甘草具有健脾益氣、和胃止嘔、緩解胃腸疼痛的作用。對於保和丸來說,甘草可以保護胃腸黏膜,減輕藥物對胃腸的刺激,提高藥物的安全性。

保和丸中添加生薑,主要有以下兩個原因:

  1. 和胃降逆: 生薑味辛性溫,具有解表散寒、和胃止嘔的功效。對於脾胃虛寒、飲食不節導致的胃氣上逆、嘔吐等症,生薑能溫中散寒,降逆止嘔,協同其他藥物和胃降逆,緩解胃部不適。
  2. 調和藥性: 保和丸中含有多種藥材,部分藥材性寒,生薑的溫性可以中和藥性,避免寒涼過度對脾胃造成損害,使藥效更加溫和,更好地發揮藥效。

保和丸中添加大棗,主要基於以下兩點原因:

1. 和胃健脾: 大棗性溫和,味甘,入脾胃經,具有補中益氣、養血安神、緩和藥性之效。其甘溫之性有助於健脾胃,增強消化功能,改善脾胃虛弱導致的腹脹、腹痛、食慾不振等症狀。

2. 協調藥性: 大棗作為藥引,可調和藥性,減少其他藥物對脾胃的刺激,促進藥物的吸收和發揮效力。例如,方中含有半夏、茯苓等較為寒涼的藥物,大棗則能起到溫和脾胃,防止其寒涼之性損傷脾胃的作用。

保和丸中添加半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 和胃降逆:半夏味辛性溫,能降逆止嘔,化痰止咳,對於胃氣上逆、嘔吐噁心、食慾不振等症狀有顯著療效,與保和丸的其他成分如神曲、山楂等共同發揮和胃消食的功效。
  2. 燥溼化痰:半夏入脾經,能燥溼化痰,對於脾胃溼阻、痰溼內阻等導致的胃脘脹滿、嘔吐腹瀉等症狀也有很好的緩解作用,與保和丸中其他清熱燥溼的藥物如厚朴、陳皮等協同發揮作用。

因此,半夏在保和丸中發揮着和胃降逆、燥溼化痰的重要作用,與其他成分共同構成該方劑治療胃腸疾病的獨特功效。

保和丸中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,和胃止痛:柴胡性微寒,味苦,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、和胃止痛之功效。保和丸主要用於治療脾胃氣滯、脘腹脹痛、食慾不振等症,而柴胡的疏肝理氣作用,可以幫助緩解肝氣鬱結所導致的胃脘疼痛,從而達到和胃止痛的效果。
  2. 調和藥性,平衡陰陽:保和丸中多爲苦寒之藥,如黃連、黃芩等,易損傷脾胃陽氣。柴胡性微寒,但兼具升散之性,可以幫助調和藥性,避免寒涼之性過度損傷脾胃,使藥性更加平和,達到更好的治療效果。

保和平胃散中加入黃芩,主要是因為其苦寒之性,能有效清熱燥濕瀉火解毒

黃芩對於胃熱引起的口渴口苦胃痛腹脹等症狀具有顯著療效。它能清瀉胃火消食化積,配合其他藥物,更能達到和胃止痛消食導滯的功效。

因此,黃芩的加入,在保和平胃散中扮演著清熱解毒和胃止痛的重要角色。

保和平胃散中加入人參,主要基於以下原因:

  1. 益氣健脾,和胃止嘔: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、健脾和胃的功效。對於脾胃虛弱,氣血不足引起的胃脘疼痛、嘔吐等症狀,人參能起到扶正祛邪,增強脾胃功能的作用,進而緩解症狀。
  2. 協調藥性,增強療效: 保和平胃散中含有其他寒涼性藥材,如厚朴、枳實等,人參的溫性可以中和藥性,防止寒涼過度而傷及脾胃,同時也起到協調藥性,增強療效的作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


保和平胃散傳統古代功效主治分析

此方主治「嘔吐有食滯」,其核心病機為「飲食積滯,中焦氣機壅塞,胃氣上逆」。古代醫家認為,食積停滯於胃脘,阻礙脾胃升降之能,胃氣不降反升,遂發嘔吐。此類嘔吐常伴見脘腹脹滿、噯腐吞酸、舌苔厚膩等症,屬「實證嘔吐」範疇。方名「保和」寓調和脾胃、「平胃」意在降逆止嘔,整體功效以消導食滯、和胃降逆為主。

組成邏輯與治療原理

  1. 小柴胡湯為基底

    • 原方(柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生薑、大棗)本用於少陽樞機不利之證,但此處取其「和法」特質,通過疏解少陽、調和肝膽以間接助脾胃運化。
    • 其中「半夏+生薑」(小半夏湯配伍)具化痰濕、降逆止嘔之效,直接對治嘔吐。
  2. 加味藥物協同增效

    • 竹茹:清熱化痰,除煩止嘔,針對食積化熱或痰熱擾胃之嘔逆。
    • 枳實:破氣消積,「通降胃氣」以導滯,與厚朴相配增強行氣除滿之力。
    • 藿香:芳香化濕、醒脾和胃,改善濕濁中阻引起的脹悶與納呆。
    • 厚朴:燥濕行氣,寬中消脹,專治脾胃濕滯氣機不暢。

整體方義推演
全方以「消導(枳實、厚朴)+和降(半夏、竹茹)、疏解(柴胡)+化濕(藿香)」為架構,形成多向調節:

  • 消食導滯:通過行氣(枳、朴)推動積滯下行,從根源解除嘔吐誘因。
  • 和胃降逆:半夏、竹茹、生薑協同抑制胃氣上沖,直接止嘔。
  • 調暢氣機:柴胡疏解少陽鬱滯,避免肝氣犯胃;人參、甘草、大棗補益中氣,防消導藥耗正。

此方體現「標本同治」思維,既消積治本,又降逆治標,且兼顧濕、熱、氣滯等病理因素,符合中醫「異病同治」之邏輯,尤其適用於外感夾食滯或內傷飲食後嘔吐不止之證。

傳統服藥法


小柴胡湯加竹茹、枳實、藿香、厚朴。
消導和胃止嘔。

注意事項及副作用


本方不宜長期服用。

相關疾病


嘔吐慢性腎衰竭細菌性食物中毒噁心反胃

相同名稱方劑


保和平胃散, 出處:《傷寒大白》卷二。 組成:小柴胡湯加竹茹、枳實、藿香、厚朴。 主治:消導和胃止嘔。主治:嘔吐有食滯。

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