加減溫膽湯

加減溫膽湯中加入茯神，是為了安神定志，寧心安神。茯神味甘、性平，歸心、脾經，具有健脾益氣、寧心安神的功效。溫膽湯本身用於治療痰火擾心所致的胸悶心悸、失眠多夢、咳嗽痰多等症狀，而茯神可以緩解心神不寧、失眠多夢的症狀，並輔助健脾益氣，幫助脾胃運化，進而促進痰液的排出，達到標本兼治的效果。

溫膽湯中加入半夏，主要原因有二：

一、燥濕化痰： 半夏味辛、性溫，入脾、肺經，具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。溫膽湯主要用於治療痰濕阻肺所致的胸悶、心悸、咳嗽等症，而半夏可以有效去除痰濕，使氣機通暢，達到止咳化痰的作用。

二、降逆止嘔： 半夏還有降逆止嘔的功效。溫膽湯中常加入半夏來治療因痰濕阻滯所致的噁心、嘔吐等症狀。半夏可以降胃氣，止嘔逆，使胃氣和降，達到止嘔的效果。

加減溫膽湯中加入陳皮，主要有以下兩大原因：

1. 理氣燥濕： 陳皮味辛、苦，性溫，具有理氣燥濕之功效。溫膽湯主要用於治療痰熱鬱結、胸悶心煩等症狀，陳皮可幫助疏通氣機，使痰濁易於排出，同時可乾燥濕氣，減少痰液生成。
2. 調和藥性： 溫膽湯中常配伍一些寒涼藥物，如半夏、竹茹等，陳皮的溫性可以緩解這些藥物對脾胃的寒涼之性，使藥物更易於吸收，並減少對胃腸的刺激。

溫膽湯中加入枳實，主要基於以下兩點原因：

1. 行氣消痞：枳實味苦酸，性寒，入脾、胃經，具有行氣消痞、散結除脹的功效。溫膽湯中加入枳實，可幫助行氣解鬱，消除痰濕積聚於胸中所致的胸悶、脘痞等症狀，進一步增強溫膽湯化痰利氣的效果。
2. 助瀉痰濁：溫膽湯以燥濕化痰為主，而枳實具有利水消腫的作用，有助於將痰濕排出體外。枳實的加入，可促進痰液的排出，進一步加強溫膽湯的化痰效果，使療效更顯著。

加減溫膽湯中加入當歸，主要出於以下兩點原因：

1. 養血安神: 當歸味甘辛性溫，入心、肝、脾經，具有養血活血、調經止痛、安神益智的功效。溫膽湯主治痰熱內擾心神，而當歸能養血安神，緩解因痰熱擾心導致的心神不寧、失眠多夢、心悸怔忡等症狀，協同其他藥物達到更好的療效。
2. 活血化瘀: 溫膽湯中加入陳皮、枳實等藥物，具有理氣化痰的作用，而痰濕阻滯易導致氣血運行不暢，當歸活血化瘀，可以改善氣血循環，促進痰濕的代謝，進一步提高溫膽湯的療效。

溫膽湯中加入酸棗仁，主要有以下兩點原因：

1. 安神定志，緩解心悸失眠：酸棗仁味甘性平，入心、脾經，具有養心安神、斂汗止汗之效。溫膽湯用於治療痰熱內擾心神、心悸失眠、胸悶脅痛等症，酸棗仁可鎮靜心神，緩解心悸失眠，並能增強湯劑的安神作用。
2. 滋陰潤燥，輔助化痰：酸棗仁亦具滋陰潤燥之效，可滋養心陰，緩解痰熱所致的燥熱症狀。溫膽湯中以半夏、陳皮等燥性藥物化痰，加入酸棗仁則能起到滋陰潤燥、輔助化痰的作用，使痰液更容易排出，提高療效。

加減溫膽湯中加入梔子，主要基於其清熱瀉火、涼血解毒的功效。

梔子味苦寒，入心、肺、膽經，能清熱瀉火，尤其擅長清泄心肺之熱，並能涼血解毒，散瘀止痛。

溫膽湯主要針對痰熱阻肺、心煩不寐、胸悶脅痛等症，而梔子能清泄心肺之熱，並可通過涼血解毒，緩解因痰熱鬱結而導致的胸悶脅痛等症狀，進而達到改善整體病情的作用。

溫膽湯中加入竹茹，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱化痰： 竹茹性寒，味甘，入肺、胃經，具有清熱化痰、止嘔止渴的功效。溫膽湯主治痰熱內蘊，氣機阻滯，故以竹茹清熱化痰，以利氣機流通。
2. 降逆止嘔： 竹茹能降胃氣，止嘔逆。溫膽湯常用於治療痰熱阻肺，氣逆上衝，導致咳嗽、胸悶、心煩、嘔吐等症狀。竹茹可降逆止嘔，緩解患者的胃氣上逆症狀。

加減溫膽湯中添加人參，主要是針對其 益氣健脾，補氣養心 的功效。

溫膽湯主治痰濁阻滯心肺，症狀多為胸悶心悸、失眠多夢、咳嗽痰多等。人參能益氣補脾，脾氣健運則可化痰止咳，且能補益心氣，改善心悸失眠等症狀。

此外，溫膽湯中常配伍一些耗氣藥物，例如半夏、茯苓等，人參可起到 扶正 的作用，防止藥物過於耗氣傷陰。因此，人參的加入，可協同其他藥物，更有效地治療痰濁阻滯心肺的病證。

加減溫膽湯中加入白朮，主要基於以下兩點：

1. 健脾燥濕：溫膽湯旨在治療痰濕阻肺，而白朮味甘性溫，具有健脾燥濕、利水滲濕之功，可助脾胃運化水濕，進而化解痰濕，使痰液易於排出。
2. 補氣升陽：白朮還具有補氣升陽之效，對於脾虛氣陷、痰濕壅肺者，白朮可補氣健脾，提高機體抗病能力，進一步促進痰濕的化解，達到治本之功。

溫膽湯中加入麥門冬，主要基於以下兩點原因：

1. 滋陰潤肺，清心降火： 溫膽湯主要針對痰熱擾心，心神不寧，失眠多夢等症狀，而麥門冬味甘性寒，具有滋陰潤肺、清心降火之功效。其能滋養心陰，降解心火，使心神安定，改善失眠多夢，起到輔助溫膽湯清熱化痰、寧心安神的作用。
2. 配伍增效： 溫膽湯中包含半夏、茯苓等燥性藥物，容易耗傷津液，而麥門冬能滋陰生津，與其他藥材相配，避免燥性藥物傷陰，達到溫和化痰、寧心安神的效果。

溫膽湯中加入硃砂，主要基於以下兩點：

1. 鎮心安神： 硃砂性寒，入心經，具有鎮心安神、清熱解毒之效。溫膽湯主治痰熱內擾、心神不安，而硃砂能有效平息心火，安定神志，緩解失眠、心悸、煩躁等症狀。
2. 化痰開竅： 硃砂亦有化痰開竅之功，能促進痰液排出，改善神志不清、言語不利等症狀。溫膽湯中加入硃砂，可加強其化痰開竅之效，使痰熱得以降伏，神志得以恢復。

溫膽湯中加入黃連，主要基於以下兩點：

1. 清心瀉火：溫膽湯主治痰熱內擾心神，而黃連味苦寒，具有清心瀉火之功，能抑制心火亢盛，緩解煩躁不安、失眠多夢等症狀。

2. 降逆止嘔：黃連可降胃火，清熱解毒，抑制胃氣上逆，緩解噁心嘔吐，配合其他藥物共同奏效，增強溫膽湯的止嘔功效。

總之，黃連在溫膽湯中發揮了清心瀉火、降逆止嘔的重要作用，協同其他藥物，共同達到治療痰熱內擾心神之目的。

「加減溫膽湯」方劑中加入竹瀝，主要是因為其具備清熱化痰、降逆止嘔的功效，與溫膽湯整體功效相輔相成。

竹瀝味甘性寒，入肺經，能清肺熱、化痰涎，同時也可降逆止嘔，緩解因痰熱上擾所致的噁心嘔吐等症狀。溫膽湯本身以清熱化痰、理氣解鬱為主，加入竹瀝可以加強其清熱化痰的作用，同時也為治療痰熱壅肺、氣逆上衝之證提供了更有效的輔助手段，使療效更為顯著。

「加減溫膽湯」中加入甘草，主要有以下兩點原因：

1. 調和藥性：溫膽湯中包含多味藥材，性味偏苦寒，容易傷脾胃。甘草性甘溫，能緩解苦寒之性，調和藥性，避免損傷脾胃。
2. 增強功效：甘草具備解毒、緩急、調和諸藥的功效。加入溫膽湯中，可以增強藥效，使藥力更加和緩，達到更好的治療效果。