基本資訊
方劑組成解釋

青皮
1 / 15神仙濟陰丹中加入青皮,主要基於以下兩點:
- 疏肝理氣:青皮味苦辛,性微溫,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效。方中加入青皮,可疏肝理氣,緩解因肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、腹脹、消化不良等症狀,有助於提升整體療效。
- 行氣消食:青皮還能行氣消食,促進脾胃運化,改善食慾不振、消化不良等問題。此藥材與方中其他藥物相互協同,共同發揮調節脾胃、增進食慾的功效,有利於身體的恢復。

陳皮
2 / 15神仙濟陰丹中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
1. 理氣健脾:陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。神仙濟陰丹以滋陰補腎為主要功效,但脾胃虛弱則難以吸收藥物精華,故加入陳皮以健脾和胃,增強藥物吸收,使藥效更顯著。
2. 芳香化濕:陳皮氣味芳香,能疏通氣機,化解濕氣。神仙濟陰丹常用於治療腎陰虛所致的各種症狀,而腎陰虛常伴有脾虛濕困,加入陳皮有助於化解濕氣,使藥效更為全面。

三稜
3 / 15神仙濟陰丹方中加入三稜,主要有以下兩點原因:
- 破瘀散結: 三稜味苦性寒,入肝脾經,具有破血行氣、消瘀散結之效。方中加入三稜,可幫助活血化瘀,改善陰虛內熱導致的瘀血阻滯,進而緩解陰虛所致的諸多症狀。
- 理氣止痛: 三稜還具有理氣止痛的作用,可以緩解陰虛所致的疼痛,例如頭暈目眩、心悸失眠等症狀。
總之,三稜在神仙濟陰丹中,發揮破瘀散結、理氣止痛的作用,配合其他藥物,共同達到滋陰清熱、活血化瘀的功效。

蓬莪朮
4 / 15神仙濟陰丹中包含蓬莪朮,主要是因為其具有以下功效:
- 消積化滯:蓬莪朮味辛、苦,性溫,入脾、胃經,能消食積,化瘀滯,對於食積不化、脘腹脹痛、消化不良等症狀有顯著療效。
- 行氣止痛:蓬莪朮氣味芳香,能行氣止痛,對於胸腹脹痛、胃脘疼痛等症狀具有緩解作用。
神仙濟陰丹主要針對脾胃虛弱、氣血不足等症狀,而蓬莪朮的消積化滯和行氣止痛功效,可以幫助調理脾胃,增進食慾,改善氣血循環,進而達到整體療效。

烏頭
5 / 15「神仙濟陰丹」方劑中包含烏頭,看似矛盾,實則暗藏玄機。
烏頭性溫熱,毒性較強,常用於寒濕痹痛、風寒咳嗽等症。但其毒性烈,需謹慎使用。
而「神仙濟陰丹」主要用於治療陰虛火旺、內熱傷津等症,為何會加入烏頭呢?
其一是,烏頭有溫陽散寒、活血化瘀的作用,可緩解陰虛導致的寒邪內侵,改善氣血運行,促進陽氣生髮。
其二是,烏頭入肝經,可疏肝解鬱,緩解陰虛火旺導致的肝氣鬱結,達到滋陰降火之效。
因此,烏頭在「神仙濟陰丹」方劑中,並非單純的燥熱之物,而是以其特殊功效,在陰陽調和中發揮作用,達到治病救人的目的。但需強調,該方劑需由專業醫師指導,不可自行服用。

熟地黃
6 / 15神仙濟陰丹中包含熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血: 熟地黃為滋陰補血要藥,能補益腎陰,生精填髓,適用於陰虛血虧、頭暈目眩、腰膝酸軟等症。神仙濟陰丹主治陰虛火旺,心煩不寐,口燥咽乾等症,熟地黃的滋陰作用可有效緩解陰虛症狀。
- 固本培元: 熟地黃性溫潤,入肝腎經,可補益肝腎之精血,固本培元,增強機體抵抗力。神仙濟陰丹中加入熟地黃,有助於從根本上改善患者的體質,促進機體恢復。

生地黃
7 / 15神仙濟陰丹中包含生地黃,乃因其藥性涼血滋陰,與方劑主治的陰虛火旺症狀相符。
生地黃味甘苦,性寒,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰生津之效。其清熱涼血可降腎火,滋陰生津則可滋養陰液,使陰虛之體得到補充,從而達到陰陽調和的效果,緩解陰虛火旺所致的口乾舌燥、心煩失眠、盜汗等症狀。因此,生地黃是神仙濟陰丹中不可或缺的一味藥材。

赤芍
8 / 15神仙濟陰丹中含有赤芍,其主要原因如下:
- 清熱涼血: 赤芍具有清熱涼血、活血化瘀的功效,可緩解因熱毒或瘀血引起的發熱、口渴、心煩、咽喉腫痛、皮膚紅腫等症狀,與神仙濟陰丹清熱解毒、滋陰潤燥的功效相輔相成。
- 活血化瘀: 赤芍能促進血液循環,改善局部血液供應,有助於消散瘀血,緩解疼痛,對於神仙濟陰丹所治療的陰虛火旺、血瘀阻滯等症狀有良好的輔助作用。

白芍
9 / 15神仙濟陰丹中包含白芍,主要基於以下兩點原因:
- 養血柔肝,緩解肝腎陰虛: 白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經。其具有養血柔肝、斂陰止汗、緩解肝腎陰虛之功效。神仙濟陰丹主治肝腎陰虛所致的潮熱盜汗、虛煩不眠、口乾咽燥等症,白芍可滋養肝腎陰液,緩解陰虛內熱,從而改善症狀。
- 緩解肝鬱氣滯,促進氣血運行: 白芍能舒肝解鬱,緩解肝氣鬱結,促進氣血運行。神仙濟陰丹中常加入其他疏肝理氣的藥材,如柴胡、香附等,白芍可協同作用,促進肝氣疏泄,改善氣血運行不暢所致的症狀。

當歸
10 / 15神仙濟陰丹中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血養血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。方劑中加入當歸,可補益氣血,改善血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、心悸失眠等症狀。
- 活血化瘀:當歸能活血化瘀,促進血液循環,改善經絡瘀阻,對於因血瘀引起的痛經、閉經、經血量少等症狀有良好的療效。
總之,神仙濟陰丹中加入當歸,是基於其補血活血、調經止痛的功效,以達到滋陰補血、活血化瘀的治療目的。

劉寄奴
11 / 15神仙濟陰丹中加入劉寄奴,主要有以下兩點原因:
- 活血化瘀,止痛止血:劉寄奴性苦溫,入肝、脾經,具有活血化瘀、止痛止血之功效。神仙濟陰丹主治陰虛火旺所致的月經不調、崩漏等症,而劉寄奴能促進血液循環,改善血瘀狀態,有助於緩解疼痛和減少出血。
- 疏肝理氣,調和氣血:劉寄奴亦有疏肝理氣的作用,能舒緩肝氣鬱結,促進氣血流通,從而改善陰虛火旺導致的肝鬱氣滯,進一步達到治療月經不調、崩漏等症的目的。

薑黃
12 / 15神仙濟陰丹中添加薑黃,主要是利用其活血化瘀、行氣止痛的功效。
薑黃味辛、性溫,入肝、脾經,具有溫經散寒、活血化瘀、行氣止痛、消腫生肌等功效。對於陰虛陽亢、血瘀氣滯所致的月經不調、痛經、經期腹痛、產後瘀血腹痛等症狀,薑黃可以起到很好的改善作用。
此外,薑黃還具有抗炎、抗氧化、降血脂、降血糖等作用,可以輔助治療一些其他疾病。

肉桂
13 / 15神仙濟陰丹中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽補腎,助藥力達腎: 肉桂性熱,味辛甘,入心、腎經,有溫陽補腎、散寒止痛的作用。此方以滋陰降火為主要功效,但腎陽不足,陰寒內盛,則難以有效補陰。肉桂的溫陽作用,可助其他藥物更好地達腎,以補陰降火。
- 溫通血脈,促進藥效發揮: 肉桂能溫通血脈,促進血液循環,有助於藥物更快地吸收和發揮藥效。神仙濟陰丹中藥材多性寒,可能導致氣血運行不暢,肉桂的溫通作用,可使藥物更好地吸收,提高藥效。

蒲黃
14 / 15神仙濟陰丹中加入蒲黃,主要出於以下兩點原因:
- 活血化瘀:蒲黃性味甘平,入心、肝經,具有活血化瘀、利尿通淋的功效。方中以其活血化瘀,改善瘀血阻滯所致的陰虛症狀,如面色蒼白、心悸氣短、腰膝酸軟等。
- 利水消腫:蒲黃亦具利水消腫之效,可幫助排出體內多餘的水分,改善因水濕停滯引起的陰虛表現,如浮腫、小便不利等。
綜上,神仙濟陰丹中加入蒲黃,旨在通過其活血化瘀和利水消腫的作用,改善陰虛症狀,達到滋陰補腎、益氣生津的功效。

生薑
15 / 15神仙濟陰丹中加入生薑,主要有以下兩點原因:
1. 溫中止嘔: 生薑性溫,具有溫中散寒、止嘔的效果。神仙濟陰丹主要用於治療陰虛火旺所致的各種症狀,其中常伴隨胃寒嘔逆。生薑可以溫暖脾胃,減輕寒邪對胃的刺激,達到止嘔的效果。
2. 調和藥性: 方劑中其他藥材多偏寒涼,如生地黃、麥冬等。生薑的溫性可以中和寒涼之性,避免藥性過寒而傷脾胃,使藥效更加平和,更易於被人體吸收。

青皮
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青皮

陳皮
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陳皮

三稜
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三稜

蓬莪朮
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蓬莪朮

烏頭
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烏頭

熟地黃
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熟地黃

生地黃
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生地黃

赤芍
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赤芍

白芍
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白芍

當歸
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當歸

劉寄奴
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劉寄奴

薑黃
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薑黃

肉桂
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肉桂

蒲黃
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蒲黃

生薑
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生薑
中藥方證辨證推理
總體病機分析:
神仙濟陰丹主要針對婦女懷孕生產前後,或因體質虛弱,或因外感寒濕,或因情志不暢,導致氣血瘀滯、寒濕內生、肝腎虧虛等複雜病機。其證候表現可歸納為:
- 氣血瘀滯: 懷孕生產耗傷氣血,若產後調理不當,易致瘀血內阻,阻礙氣機運行,引起疼痛、月經不調等症狀。
- 寒濕內侵: 產後氣血虧虛,衛外不固,易受風寒濕邪侵襲,寒濕凝滯氣血,加重疼痛,影響臟腑功能。
- 肝腎虧虛: 懷孕生產過多耗損肝腎精血,若素體肝腎不足,則易出現腰膝酸軟、頭暈目眩、五心煩熱等虛弱症狀。
- 脾胃虛弱: 氣血生化之源在脾胃,若脾胃功能失調,則氣血生化不足,加重上述病機。
方劑治療原理分析:
神仙濟陰丹的配伍,體現了「補虛瀉實」、「標本兼顧」的治療原則。既要活血化瘀、散寒除濕以祛邪,又要補益氣血、滋養肝腎以扶正。
理氣活血、化瘀止痛:
- 青皮、陳皮: 行氣健脾,疏肝理氣,解除氣機鬱滯,推動血行。
- 三稜、蓬莪朮: 破血消癥,活血化瘀力強,消散瘀血積塊。
- 赤芍、當歸: 活血化瘀,養血調經,緩解疼痛。
- 薑黃、劉寄奴: 活血通絡,祛風止痛,針對經絡不暢。
- 蒲黃: 活血化瘀止痛,兼有止血之功,適用於瘀血引起的出血。
溫經散寒、除濕止痛:
- 生薑: 溫中散寒,解表止嘔,祛除體內寒邪。
- 肉桂: 溫經散寒,溫陽補火,溫暖下元,增強機體禦寒能力。
補益氣血、滋養肝腎:
- 熟地黃、生地黃: 滋陰補血,養肝益腎,補充精血,改善虛弱體質。
- 當歸、白芍: 補血養血,柔肝止痛,調和營衛。
- 白芍: 還有和營止痛,緩急的作用
綜合分析:
- 此方既能理氣活血,化瘀止痛,又能溫經散寒,除濕止痛,同時兼顧補益氣血,滋養肝腎,可謂攻補兼施,標本兼治。
- 方中辛溫香燥之品較多,易耗傷陰液,故配伍生地黃、白芍等滋陰之品,以制其偏性。
- 神仙濟陰丹主治範圍廣泛,但需根據患者具體情況進行辨證加減,方能取得良好療效。例如,若寒邪偏重,可加強溫經散寒之品;若瘀血嚴重,可加強活血化瘀之品;若氣虛明顯,可加強補氣之品。
病因辨證分析:
- 外感六淫(風、寒、暑、濕、燥、火): 主要是寒濕之邪。神仙濟陰丹中的生薑、肉桂等藥,針對寒邪入侵,溫經散寒;針對濕邪,陳皮理氣燥濕,整體溫化寒濕,解凝滯。
- 內傷七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚): 情志不暢可導致氣機鬱滯,氣滯則血瘀。青皮、陳皮疏肝理氣,以調暢情志,改善氣血運行。
- 其他因素(如飲食不節、勞逸失度): 飲食不節損傷脾胃,勞逸失度耗傷氣血。神仙濟陰丹中的陳皮可健脾理氣,調和脾胃;生地黃、熟地黃、當歸、白芍可補益氣血,滋養肝腎,以補充因勞逸失度所致的氣血虧虛。
- 產後惡露不下,胞宮瘀血:產後瘀血阻滯胞宮,神仙濟陰丹中三稜、蓬莪朮、赤芍、當歸、蒲黃等藥,活血化瘀,消散瘀血,促進惡露排出。
總結:
神仙濟陰丹是一個配伍嚴謹、功效全面的方劑,針對婦科產後諸多問題,從病因辨證的角度,綜合考慮了氣血、寒熱、虛實等因素,體現了中醫辨證論治的精髓。在使用時,應結合患者的具體情況,進行辨證加減,以達到最佳的治療效果。
相同名稱方劑
神仙濟陰丹,出處:《普濟方》卷三二八。組成:敗薑1兩,青皮1兩,陳皮1兩,三棱1兩,蓬朮1兩,烏頭1升(以上6味無以米醋2升煮,焙乾爲度),熟地黃半兩,生地黃半兩,赤芍藥半兩,當歸半兩,白芍藥半兩,劉寄奴半兩,薑黃半兩,肉桂半兩,蒲黃半兩。主治:常服升降陰陽,溫暖血海。主治:婦人胎前産後,一切積氣,血塊,血癥,血瘕,血暈,血虛,血悶,血壅,血崩,血淋,血竭,赤白帶下,月事不調,臍腹疼痛,腰膝沉重,乾嘔惡心,不思飲食,五心煩熱,四肢倦怠,或寒熱,嘔吐酸水,頭目暈眩,遍身隱痛,坐卧不安,經絡凝滯,榮衛不調,氣血虛弱,變成血勞熱,面黃肌瘦,夢中驚悸,虛怯盜汗,或産後有失調理,至天陰雨下,渾身疼痛,或子宮久冷,或少腹痛,室女經脈不行,腸風食毒,下血不住。
主治功效
神仙濟陰丹之傳統功效主治分析
此方主治範疇集中於婦科「血分病證」,其特點如下:
- 血病層次廣泛:從功能失調(血暈、血悶)到實質積聚(血塊、血癥)、虛損(血虛、血竭),覆蓋氣滯血瘀、血不歸經、陰血虧虛等病機。
- 兼顧氣血互動:既治「積氣」導致的血瘀,亦調「榮衛不調」的氣血虛弱,反映中醫「氣為血帥」的基礎理論。
- 標本同治傾向:針對急性出血(血崩、下血不住)與慢性虛勞(面黃肌瘦、盜汗)並存之複雜證候。
組成邏輯與治療原理
全方可分為三大藥群,體現「溫通—活血—養血」的複合結構:
1. 破氣消積核心(醋製藥群)
- 敗薑、青皮、陳皮:辛溫行氣,破滯醒脾,針對中焦氣滯引起的血瘀
- 三稜、蓬朮:破血消癥,專攻「血瘕積塊」
- 烏頭(醋煮減毒):溫通逐冷,解「子宮久冷」之沉寒
- ※醋煮工藝:增強入肝經血分效力,柔化剛藥峻性
2. 活血調血輔佐
- 劉寄奴、薑黃、蒲黃:活血止血雙向調節,尤擅「血淋」「下血不住」
- 赤芍、當歸:活血中兼養血,防破血過度傷正
3. 滋養血分基礎
- 熟地、生地:滋腎水以充胞宮,治「血虛血竭」之本
- 白芍:酸收斂陰,制諸辛溫藥之燥
- 肉桂:引火歸元,助氣化以行藥力
配伍特點
- 動靜相制:烏頭、三稜等動藥與熟地、白芍等靜藥相配,使破血不耗陰,滋養不礙瘀。
- 升降同調:青陳皮降氣,蒲黃(炒用可升)止血,契合「升降陰陽」之旨。
- 臟腑兼顧:疏肝(青皮)、溫腎(肉桂)、健脾(陳皮)、養心(當歸)多經並治。
治療原理推論
通過「溫通血海—消散瘀滯—滋養陰血」三步機制:
- 醋製藥群破除胞宮寒凝血瘀,改善「臍腹疼痛」「血塊」等實證;
- 活血藥調節血流狀態,對異常出血(崩漏)與瘀阻(經閉)雙向調控;
- 地黃、當歸等填補耗損,解決「五心煩熱」「肌瘦盜汗」等虛象,形成攻補遞進之療效層次。
此方體現宋代以後婦科方「重視血海溫養」的學術傾向,其針對「寒瘀夾虛」複合病機的組方思路,對後世溫經湯等名方有一定啟發。
傳統服藥法
敗薑1兩,青皮1兩,陳皮1兩,三稜1兩,蓬朮1兩,烏頭1升(以上6味無以米醋2升煮,焙乾為度),熟地黃半兩,生地黃半兩,赤芍藥半兩,當歸半兩,白芍藥半兩,劉寄奴半兩,薑黃半兩,肉桂半兩,蒲黃半兩。
常服升降陰陽,溫暖血海。
上為細末,醋糊為丸,如梧桐子大。
每服30丸,空心、食前薑酒送下。子宮久冷,或少腹痛,每服30-40丸,細嚼,炒薑酒送下;腸風食毒,下血不住,以槐花、劉寄奴各等分為細末,空心米湯送下。
注意事項及副作用
本方具有活血化瘀、行氣止痛的功效,但孕婦慎用。
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