心咳湯

心咳湯

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熱性指數

11

寒性指數

16

熱/寒比例

偏寒 (0.69)

複方歸經比例

肺經 28%
胃經 19%
心經 18%
脾經 17%
腎經 6%
肝經 5%
大腸經 3%
肺經
胃經
心經
脾經
腎經
肝經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

心咳湯中加入沙參,是基於其養陰潤肺、清心安神的功效。

沙參性涼味甘,入肺、胃經,具有滋陰潤肺的功效,可以緩解肺陰不足導致的咳嗽、乾咳、痰少等症狀。此外,沙參還可清心安神,有助於改善心悸、失眠等症狀。

心咳湯的組成中,沙參與其他藥材相配伍,共同起到滋陰潤肺、清心安神的作用,有助於治療心肺陰虛所致的咳嗽、心悸、失眠等症狀。

心咳湯中加入石膏,主要源於其清熱瀉火、涼血止血的功效。

心咳多因心火熾盛,灼傷肺絡,導致咳嗽、咯血、胸痛等症狀。石膏性寒,入肺經,能清肺熱,降心火,並能涼血止血,清熱解毒。

因此,心咳湯中加入石膏,可有效清熱瀉火,涼血止血,緩解心咳的症狀,起到清熱解毒,滋陰潤肺的作用。

心咳湯中加入牛蒡子,是利用其疏散風熱、宣肺止咳之效。

牛蒡子味苦性寒,入肺經,能清肺熱、止咳喘。心咳湯多用於治療心肺熱盛所致的咳嗽、胸悶、心悸等症狀。牛蒡子的加入,可有效清熱解毒,宣肺化痰,與方中其他藥物相輔相成,共同達到清熱化痰、止咳平喘之效。

心咳湯中加入杏仁,主要有以下兩個原因:

  1. 潤肺止咳: 杏仁性味苦甘,入肺經,具有潤肺止咳、降氣化痰的功效。心咳多因心肺氣虛,痰熱鬱結所致,杏仁能滋潤肺燥,化解痰熱,有助於緩解咳嗽症狀。
  2. 降逆止嘔: 杏仁亦具降氣止嘔之效,對於心氣不足,氣逆上衝所致的咳嗽、嘔吐等症狀,能起到一定的緩解作用。

總之,心咳湯中加入杏仁,旨在潤肺止咳,降逆止嘔,綜合改善心咳患者的症狀,達到治療目的。

心咳湯中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:

  1. 宣肺利咽,化痰止咳: 桔梗味辛甘,性平,入肺經,具有宣肺利咽、化痰止咳之效。心咳多因痰熱鬱肺所致,桔梗能疏散肺氣,利咽化痰,有助於緩解咳嗽症狀。
  2. 升提肺氣,助藥上行: 桔梗具有升提肺氣的功效,可將藥力向上引導,有助於藥物直達肺部,提高藥效。心咳湯中其他藥材如瓜蔞、杏仁等也具有降氣止咳的作用,桔梗的升提作用能與之相互配合,使藥力更有效地發揮作用。

心咳湯方劑中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解藥性,調和諸藥:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥性之功效。心咳湯多以辛溫之藥為主,易傷津耗氣,加入甘草可中和藥性,避免過於燥烈,保護脾胃。
  2. 補氣益脾,增強療效:甘草具有補氣益脾的功效,有助於增強體質,提高機體免疫力。心咳湯治療心肺氣虛引起的咳嗽,而甘草的補氣作用有助於改善肺氣不足,進一步增強療效。

心咳湯中加入麥門冬,主要是針對其潤肺止咳的功效。

麥門冬味甘、微苦,性寒,入肺、心經,具有養陰生津、清心除煩、潤肺止咳的功效。心咳多因心陰不足,虛火上炎,灼傷肺絡所致。麥門冬能滋陰潤肺,清心降火,可緩解心陰不足,滋潤肺燥,達到止咳的效果。

此外,麥門冬還能改善心悸、失眠等症狀,與其他藥材配合,共同達到治療心咳的目的。

心咳湯方中加入半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕化痰: 半夏味辛、微苦,性溫,入肺、脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。心咳多由痰熱阻肺,或脾虛濕困所致,半夏能清熱化痰,燥濕止咳,有助於緩解咳嗽症狀。
  2. 降逆止嘔: 心咳常伴有氣逆、胸悶、嘔心等症狀,而半夏具有降逆止嘔之效,能平息胃氣上逆,減少嘔吐,改善心咳患者的整體症狀。

心咳湯中加入茯神,主要有以下兩點原因:

  1. 寧心安神,緩解心悸咳嗽:茯神味甘、性平,入心、脾經,具有寧心安神、健脾益氣的功效。心咳多因心氣不足,心神不寧,導致咳嗽不止。茯神能安神定志,使心氣平和,從而緩解心悸、咳嗽等症狀。
  2. 健脾益氣,增強抗病力:茯神同時具備健脾益氣的作用,能增強脾胃的消化吸收功能,使機體氣血充足,抵抗力提高,進一步促進咳嗽的緩解。

心咳湯中加入遠志,主要源於其安神定志、開胸豁痰的功效。

遠志味甘性溫,入心、肺經,可寧心安神,緩解心悸、失眠等症狀。同時,其化痰止咳的作用,可以改善心肺氣滯、痰阻所致的咳嗽。

心咳湯治療心肺氣虛、痰阻心肺所致的咳嗽,而遠志既能安神定志,緩解心氣虛所致的心悸、失眠,又能開胸豁痰,促進痰液排出,改善咳嗽,因此在方劑中起到重要作用。

心咳湯中加入小麥,主要基於以下兩點原因:

  1. 潤肺止咳: 小麥性味甘平,入肺經,具有潤肺止咳的功效。心咳多因心肺氣虛,津液不足所致,小麥能滋養肺陰,潤燥止咳,有助於緩解心咳症狀。
  2. 和中益氣: 小麥性平,能和脾胃,益氣生津。心咳常伴有氣血不足,脾胃虛弱等症狀,小麥能健脾益氣,增強機體抵抗力,促進肺氣恢復,從而起到輔助治療的作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


心咳湯之傳統功效主治分析
此方載於古代醫籍,主治「心咳」之證,其特徵為:

  1. 咳則心痛:咳嗽牽引心胸部疼痛,反映心肺氣機鬱滯,或熱邪上擾心絡。
  2. 喉中介介如梗狀:咽中如有物梗阻,屬氣逆痰凝,常見於肺胃熱鬱或肝氣上衝。
  3. 咽腫喉痹:熱毒壅滯咽喉,嚴重時可致腫痛閉塞,提示火熱上炎或痰熱搏結。

此證病機核心為「心肺熱鬱,痰氣交阻」,病位涉及心、肺、咽喉,熱邪夾痰上逆為關鍵。

組成邏輯與治療原理

  1. 清肺胃熱

    • 石膏薄荷:辛涼透熱,清解肺胃鬱火,薄荷輕揚宜散,助石膏透熱外達。
    • 牛蒡子:宣肺利咽,解毒散腫,針對咽喉腫痛。
  2. 潤肺止咳

    • 北沙參麥冬:滋養肺陰,防燥熱傷津,麥冬兼清心除煩。
    • 杏仁:苦降肺氣,止咳平喘,與桔梗宣降相配,調暢氣機。
  3. 化痰安神

    • 半夏茯神遠志:半夏燥濕化痰(咽喉腫痛則去之),茯神健脾寧心,遠志化痰通心竅,三者共治痰擾心神之咳逆。
    • 小麥(先煎):養心除煩,甘緩和中,與甘草合用,緩急止痛。
  4. 加減法之考量

    • 痰多加川貝:增強潤肺化痰之力。
    • 汗多加五味子:斂肺止汗,防氣陰耗散。

全方配伍思路
以「清熱潤肺」為本,佐以「化痰開結」「養心安神」。肺氣肅降則咳止,心火得清則痛緩,痰化氣順則喉介自除。其方義體現「上下分消」之法:

  • 上焦:石膏、牛蒡、桔梗清宣肺熱。
  • 中焦:半夏、小麥和胃化痰。
  • 心肺互通:遠志、麥冬交通心腎,茯神安神定志。

此方適用於熱鬱心肺、痰氣互結之咳逆,若外感風寒或純虛寒者非其所宜。

傳統服藥法


北沙參3錢,石膏3錢(同薄荷頭研),牛蒡子錢半,杏仁3錢(去皮尖),桔梗5分,甘草5分,麥冬3錢(去心),半夏1錢,茯神3錢,遠志5分,小麥5錢。
痰多,加川貝母;咽喉腫痛,去半夏;汗多,加五味子。
水3盞,先煮小麥減1盞,納諸藥,煎至1盞服。

注意事項及副作用


心咳湯是一首中醫方劑,在使用時應遵醫囑,不可自行服用。

相關疾病


咳血扁桃腺炎急性咽喉炎心肌炎心臟病心臟痛心絞痛坐骨神經痛五十肩胃及十二指腸炎類風濕性關節炎心肌梗塞肺性心臟病心包炎慢性喉炎和喉氣管炎鏈球菌性咽喉炎喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)四肢麻痺癱瘓風濕性心臟病腦內出血

相同名稱方劑


心咳湯, 出處:《退思集類方歌注》。 組成:北沙參3錢,石膏3錢(同薄荷頭研),牛蒡子錢半,杏仁3錢(去皮尖),桔梗5分,甘草5分,麥冬3錢(去心),半夏1錢,茯神3錢,遠志5分,小麥5錢。 主治:心咳,咳則心痛,喉中介介如梗狀,甚則咽腫喉痹。

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