清寧膏

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出處典籍:《醫級》卷八

熱性指數

11

寒性指數

18

熱/寒比例

偏寒 (0.61)

複方歸經比例

肺經 37%
胃經 22%
心經 14%
脾經 13%
大腸經 6%
腎經 4%
肺經
胃經
心經
脾經
大腸經
腎經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

清寧膏中加入天門冬,主要基於以下兩點原因:

1. 滋陰潤燥: 天門冬味甘性寒,入肺、胃經,具有滋陰潤肺、生津止渴、養胃降火之效。清寧膏多用於治療熱證,如肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口乾舌燥等,天門冬的滋陰潤燥作用可緩解熱邪對津液的損傷,起到清熱解毒、滋陰潤肺的效果。

2. 配伍協同: 天門冬與清寧膏其他藥物配伍,可增強療效。例如,天門冬與麥冬、生地黃等藥物合用,可加強滋陰潤燥的功效,更有效地緩解熱證。同時,天門冬可與其他清熱解毒的藥物相配,共同發揮清熱解毒、滋陰潤肺的作用。

清寧膏中添加麥門冬,主要基於其以下兩點功效:

  1. 滋陰潤肺: 麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。對於燥熱傷肺、咳嗽痰粘、心煩失眠等症狀,麥門冬可有效緩解。
  2. 養陰生津: 麥門冬能滋養陰液,生津止渴,適用於津液不足、口乾咽燥、消渴等症狀。清寧膏中加入麥門冬,可以起到滋陰養肺、生津止渴的作用,增強整體療效。

清寧膏中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:

一、潤肺止咳:杏仁性味甘苦,入肺經,具有潤肺止咳、降氣化痰的功效。清寧膏多用於治療肺熱咳嗽、痰多粘稠等症,杏仁可以有效緩解肺部燥熱,促進痰液排出。

二、清熱解毒:杏仁亦具清熱解毒之效,對於因熱毒引起的咳嗽、咽喉腫痛等症,可以起到一定的緩解作用。清寧膏中加入杏仁,可以提升方劑的清熱解毒功效,更全面地治療相關病症。

清寧膏方中加入半夏,主要基於其以下兩個作用:

  1. 燥濕化痰:半夏味辛、性溫,具有燥濕化痰的功效。清寧膏通常用於治療痰濕阻肺引起的咳嗽、胸悶、痰多等症狀,半夏可以有效祛除肺部的痰濕,使呼吸道通暢。
  2. 降逆止嘔:半夏還具有降逆止嘔的功效,可用於治療因痰濕阻滯胃腑引起的噁心嘔吐。清寧膏中加入半夏,可以緩解患者因痰溼引起的噁心、嘔吐等症狀,使患者更容易接受治療。

清寧膏中加入川貝母,主要基於其以下兩點作用:

  1. 潤肺止咳: 川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱潤肺、化痰止咳之效。其能有效緩解因熱邪犯肺、燥熱傷肺引起的咳嗽、痰多、咽乾等症狀,與清寧膏的清熱解毒、止咳化痰功效相輔相成。
  2. 宣肺解表: 川貝母還具有一定的宣肺解表作用,能幫助疏散肺氣、宣通鼻竅,對於外感風寒引起的咳嗽、鼻塞等症狀也有良好的緩解效果。

清寧膏中加入桔梗,主要原因有二:

  1. 宣肺化痰: 桔梗味辛甘,性微寒,入肺經,具有宣肺、利咽、化痰的功效。清寧膏多用於治療風熱犯肺、肺氣不宣所致的咳嗽、痰多、咽喉腫痛等症狀,桔梗可促進肺氣宣降,利於痰液排出,改善呼吸道炎症。
  2. 利氣通竅: 桔梗還具有利氣通竅的作用,可以促進氣血運行,改善局部血液循環,減輕咽喉腫痛、鼻塞等症狀,有助於清熱解毒、消腫止痛。

清寧膏中添加甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和藥性、緩解藥物毒性、增強療效的作用。清寧膏往往由多種藥材組成,甘草可以調和各藥材的偏性,避免藥性過於偏寒或偏熱,使藥效更為平和、穩定。
  2. 增強療效: 甘草能益氣補脾,增強人體正氣,有助於提升藥物的療效。清寧膏多用於治療外感風熱、暑熱等疾病,甘草能增強機體抗病能力,促進疾病康復。

清寧膏中加入訶子,主要基於其收斂止瀉、清熱解毒的功效。

訶子味酸、澀,性涼,入肺、大腸經。其收斂作用能固澀腸道,止瀉止痢;清熱解毒作用能清解腸胃熱毒,緩解腹痛、腹瀉等症狀。

此外,訶子還有生津止渴、潤肺止咳等功效,可改善由燥熱引起的口乾舌燥、咳嗽等症狀。

因此,清寧膏中加入訶子,旨在通過其收斂、清熱解毒的功效,達到止瀉止痢、清熱解毒的療效,並輔助改善其他症狀。

清寧膏中加入沙參,主要基於以下兩個原因:

1. 滋陰潤肺:沙參味甘、性涼,入肺、脾經,具有滋陰潤肺、養胃生津之效。清寧膏常用於治療肺燥咳嗽、乾咳少痰等症,而沙參的滋陰潤肺功效能有效緩解肺燥,促進津液生成,緩解咳嗽症狀。

2. 清熱解毒:沙參同時具有清熱解毒之效,能解熱毒、消腫痛。清寧膏中可能加入其他清熱解毒藥物,沙參的加入可以增強方劑清熱解毒的功效,更有效地治療相關病症。

清寧膏中包含桑白皮,主要基於其 清肺降火 的作用。桑白皮味甘、苦,性寒,入肺經,具有清肺熱、利咽喉、止咳喘、消痰涎的作用。

其藥性與清寧膏其他藥材相輔相成,能有效緩解肺熱、燥熱引起的上呼吸道感染、咳嗽、咽痛等症狀。同時,桑白皮的利水消腫作用也能減輕因肺熱引起的痰液積聚。

清寧膏中包含牛蒡子,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱解毒:牛蒡子性寒,味苦,具有清熱解毒、消腫散結之效,可有效清除體內熱毒,改善因熱毒引起的咽喉腫痛、口舌生瘡、皮膚紅腫等症狀。
  2. 疏風散寒:牛蒡子亦能疏散風寒,對於因風寒入侵而引起的感冒、鼻塞、流涕等症狀也有一定療效。清寧膏中加入牛蒡子,可以增強方劑的清熱解毒、疏風散寒之功效,更全面地治療相關病症。

主治功效


清寧膏主治功效分析

組成分析

清寧膏由多味中藥組成,主要包括:

  • 滋陰潤燥類: 天門冬、麥門冬、沙參
  • 化痰止咳類: 杏仁、半夏、川貝母、桔梗、桑白皮、百合、款冬花、枇杷葉
  • 補益類: 生地、白朮、山藥、圓眼肉、大棗、薏苡仁、玉竹
  • 清熱解毒類: 訶子、薄荷
  • 調和藥性類: 甘草、橘紅、茯苓、白芍

治療原理

清寧膏的治療原理主要基於中醫的「虛勞」理論,特別是針對肺、脾、腎三臟的虛損。

  1. 肺受火刑,咳嗽瘖啞: 古籍記載的原始主治為「肺受火刑,咳嗽瘖啞」。這表明清寧膏最初主要針對肺陰虛,虛火上炎,灼傷肺絡導致的咳嗽、聲音嘶啞等症狀。方中天門冬、麥門冬、沙參滋陰潤肺;杏仁、貝母、桔梗等化痰止咳;桑白皮、訶子清瀉肺熱;薄荷清利咽喉。這些藥物組合,可以有效緩解肺熱咳嗽的症狀。

  2. 潤肺不礙脾,補脾不礙肺: 多部古籍強調清寧膏具有「潤肺不礙脾,補脾不礙肺」的特點。中醫認為,肺屬金,脾屬土,土生金。肺虛日久,可累及脾土;脾虛運化失司,亦可影響肺氣的宣降。清寧膏中既有滋陰潤肺的藥物,也有健脾益氣的藥物,如山藥、白朮、薏苡仁、大棗等,能夠在滋養肺陰的同時,兼顧脾胃的運化功能,避免滋膩礙脾,使肺脾同治,相得益彰。

  3. 陰虛內熱,咳嗽痰血: 多部古籍記載清寧膏可用於治療「陰虛內熱,咳嗽痰血」。這類患者通常表現為乾咳少痰或痰中帶血、五心煩熱、潮熱盜汗等症狀。清寧膏中生地黃滋陰涼血;麥門冬、百合等滋陰潤肺,止咳化痰;貝母、薄荷清熱化痰;白芍養血柔肝;甘草調和諸藥。諸藥合用,既能滋陰降火,又能止咳化痰,還能涼血止血,因此適用於陰虛火旺、肺絡受損的咳嗽痰血證。

  4. 脾胃虛弱,食少泄多: 部分古籍提到清寧膏可加減應用於「脾胃虛弱,食少泄多」的患者。這類患者通常表現為食慾不振、大便溏稀、體倦乏力等症狀。清寧膏中白朮、山藥、薏苡仁、茯苓等健脾益氣,燥濕止瀉;橘紅、甘草理氣和中。這些藥物可以改善脾胃功能,增進食慾,緩解泄瀉。但需要注意的是,如果患者泄瀉嚴重,則需要根據具體情況調整處方,如《證治彙補》中提到「咳痰不清,嗽甚見血者,減去白朮」。

  5. 虛勞咳嗽的治療: 多部古籍將清寧膏應用於虛勞咳嗽的治療。虛勞咳嗽是指由於久病體虛,正氣不足,肺脾腎等臟腑功能失調所致的慢性咳嗽。清寧膏通過滋陰潤肺、健脾益氣、補腎納氣等作用,可以改善虛勞咳嗽患者的整體狀況,緩解咳嗽、氣短、乏力等症狀。

總結

綜合以上分析,清寧膏是一個以 滋陰潤肺、化痰止咳 為主,兼顧 健脾益氣、補腎納氣 的方劑。其主要功效是治療 肺受火刑、咳嗽瘖啞,並可應用於 陰虛內熱、咳嗽痰血、脾胃虛弱、食少泄多 等證。其治療原理在於通過滋陰降火、潤肺止咳、健脾益氣等作用,改善肺、脾、腎三臟的功能,達到「天清地寧」的治療目標。

傳統服藥法


生地10兩,麥冬6兩(去心),白朮6兩(久制),桔梗6兩,米仁10兩(焙),川貝2兩(去心),橘紅1兩,薄荷3兩,桂圓10兩(去殼核)。
米仁、川貝、薄荷為末,圓肉搗爛,余藥煎稠去滓,攪和收煉成膏。
噙化咽下。

注意事項及副作用


清寧膏具有清肺、化痰、止咳、平喘的功效,但是陰虛肺燥者慎用。

相關疾病


咳血失音肺結核百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫咳嗽多痰

相同名稱方劑


清寧膏, 出處:《醫級》卷八。 組成:天冬8兩,麥冬4兩,杏仁4兩,半夏(制)4兩,貝母4兩,桔梗、甘草、訶子、北沙參各等分,桑皮、牛蒡子。 主治:肺受火刑,咳嗽瘖啞。

清寧膏, 出處:《證治匯補》卷二。 組成:葳蕤、橘紅、百合、貝母、甘草、桔梗、龍眼、薏苡仁、麥門冬、石斛、生地、白朮。 主治:血家,脾、肺、腎三經俱虛,不可寒涼,又不可溫燥者。

清寧膏, 出處:《醫略六書》卷十九。 組成:生地10兩,麥冬6兩(去心),白朮6兩(久制),桔梗6兩,米仁10兩(焙),川貝2兩(去心),橘紅1兩,薄荷3兩,桂圓10兩(去殼核)。 主治:肺脾虧損,邪鬱勞嗽,食少痰多,便溏溺澀,脈數微澀者。

相似配方組成方劑


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