方劑組成解釋
竹茹紫菀湯中含有紫菀,主要基於以下兩個原因:
- 潤肺止咳: 紫菀性溫,味辛,入肺經,具有潤肺、止咳、化痰的功效。其含有的揮髮油、皁苷等成分能促進呼吸道分泌,稀釋痰液,利於咳出。對於肺燥咳嗽、痰多粘稠等症狀有很好的療效。
- 清熱解毒: 紫菀還具有一定的清熱解毒作用,能有效地清除體內熱毒,對於因熱毒引起的咳嗽、咽痛、口渴等症狀有緩解作用。
因此,竹茹紫菀湯中加入紫菀,可以更好地發揮潤肺止咳、清熱解毒的功效,達到治療咳嗽、痰多等症狀的目的。
竹茹紫菀湯中加入天門冬,主要基於以下兩點原因:
- 潤肺止咳:天門冬性寒味甘,入肺經,具有潤肺生津、清熱止咳之功效。與竹茹、紫菀等藥物配伍,可加強清熱化痰、潤肺止咳的效果,適用於燥熱傷肺、咳嗽痰稠的病症。
- 滋陰降火:天門冬還具有滋陰降火的作用,能緩解因肺燥津傷引起的口乾咽燥、聲嘶等症狀,與竹茹、紫菀等藥物共同作用,可以更好地平衡陰陽,達到治癒疾病的效果。
竹茹紫菀湯中加入桔梗,主要有以下兩個原因:
- 宣肺利咽: 桔梗味辛、性平,具有宣肺利咽、祛痰止咳的功效。竹茹紫菀湯主治燥熱傷肺,痰熱阻肺,咳嗽氣喘,咽喉腫痛等症。桔梗的加入,可與竹茹、紫菀等藥材相輔相成,共同宣肺利咽,促進痰液排出,緩解咳嗽氣喘等症狀。
- 利氣行水: 桔梗還有利氣行水的功效,可促進氣機運行,利水消腫。在治療咳嗽氣喘的同時,若伴有胸悶、氣短、痰多等症狀,桔梗的加入可以幫助化痰利氣,改善氣機運行,提升療效。
竹茹紫菀湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 竹茹辛涼,紫菀辛溫,二者配伍雖能清熱化痰,但性偏寒燥,容易傷及脾胃。甘草味甘性平,入脾經,能緩解二者燥性,使藥性平和,避免傷及脾胃。
- 增強療效: 甘草具有補脾益氣、緩和藥性、解毒等作用。與竹茹紫菀配伍,一方面能增強清熱化痰之效,另一方面也能減輕藥物對胃部的刺激,使藥效更顯著。
竹茹紫菀湯中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:
- 潤肺止咳: 杏仁性味苦甘,入肺經,具有潤肺止咳、降氣化痰的功效。配合竹茹清熱化痰、紫菀潤肺止咳,共同作用,能有效緩解肺熱咳嗽、痰多難出等症狀。
- 宣肺降氣: 杏仁能宣肺降氣,使肺氣通暢,配合紫菀、竹茹,共同作用,能有效改善肺氣鬱滯、喘息咳嗽等症狀。
因此,杏仁的加入,不僅增強了方劑的潤肺止咳功效,更能宣肺降氣,使治療效果更加全面。
竹茹紫菀湯中加入桑白皮,主要原因有二:
一、潤肺止咳:桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有清肺熱、止咳化痰的功效。竹茹、紫菀皆具止咳化痰之效,桑白皮的加入,可增強藥效,使清熱化痰、潤肺止咳的效果更顯著。
二、宣肺利氣:桑白皮能宣肺利氣,與竹茹、紫菀搭配,可使肺氣通暢,痰液易於排出,達到止咳化痰、宣肺利氣的功效。
總而言之,桑白皮的加入,既可增強竹茹紫菀湯的潤肺止咳功效,又能宣肺利氣,使藥效更為完善。
中藥方證辨證推理
主治功效
竹茹紫菀湯的傳統古代功效主治
此方主要用於「咳嗽不止,胎不安」,即針對長期咳嗽難以緩解,且因咳嗽震動影響胎氣,導致孕婦胎動不安的情況。其功效機理在於潤肺止咳、降氣平喘,同時兼顧安胎之效,屬肺系疾病與婦科調理結合的方劑。
方劑組成與邏輯分析
1. 君藥:紫菀(1兩)
- 功效:辛潤苦降,專入肺經,長於化痰止咳,性質溫而不燥,能潤肺下氣。
- 作用:針對咳嗽主因(肺氣上逆、痰阻),為方中核心止咳藥。
2. 臣藥:天冬(1兩)、桑白皮(2錢半)
- 天冬:甘寒養陰,潤肺滋腎,助紫菀止咳,並防久咳傷陰。
- 桑白皮:甘寒清瀉肺熱,降氣平喘,與紫菀協同調節肺氣升降。
- 配伍意義:一潤一瀉,既補肺陰,又清肺中伏熱,適用於燥熱或陰虛咳嗽。
3. 佐藥:桔梗(5錢)、杏仁(2錢半)、竹茹(1塊)
- 桔梗:宣肺利咽,載藥上行,與杏仁一宣一降,調暢肺氣機。
- 杏仁:苦溫潤降,止咳平喘,助紫菀、桑皮降逆肺氣。
- 竹茹:甘微寒,清熱化痰,兼能安胎(《本草綱目》載其治胎動),契合「胎不安」主證。
- 配伍意義:三者共調肺氣升降,兼顧化痰安胎。
4. 使藥:甘草(2錢半)、蜂蜜(半匙)
- 甘草:甘緩和中,調和諸藥,並助止咳(如芍藥甘草湯緩急之意)。
- 蜂蜜:潤肺止咳,緩和藥性,加強天冬滋潤之效。
治療原理推論
止咳機轉:
- 紫菀、杏仁直接抑制肺氣上逆;桔梗、桑皮調節氣機升降;天冬、蜂蜜潤肺,減少咳嗽刺激。
- 通過化痰(紫菀、竹茹)、降氣(杏仁、桑皮)、**潤燥(天冬、蜜)**三途徑,改善咳嗽病機。
安胎邏輯:
- 咳嗽劇烈則氣逆動胎,方中竹茹清熱安胎,桑皮、杏仁降氣以減輕腹壓,間接穩定胎元。
- 全方性味平和,避用辛燥破血之品(如半夏),符合妊娠用藥慎忌。
適用證型:
- 推測多用於肺燥夾熱或陰虛肺熱之咳嗽,見痰少黏稠、口乾咽癢,或因熱動胎者。
總結
此方以止咳為主、安胎為輔,結構上注重肺氣調和與陰液保護,體現中醫「治上焦如羽,非輕不舉」與「婦科用藥宜穩」的思維。
傳統服藥法
紫菀1兩,天冬1兩,桔梗5錢,甘草2錢半,杏仁2錢半,桑皮2錢半。
每服5錢,加竹茹1塊,水煎,去滓,加蜜半匙,再煎2沸,溫服。
注意事項及副作用
- 本方具有止咳平喘、安胎的功效,適用於咳嗽不止,胎不安的患者。
- 本方中的紫菀、天門冬、桔梗、甘草、杏仁、桑白皮均為中藥,具有一定的副作用,孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人、體弱者等慎用。
- 本方不宜長期服用,以免引起藥物性肝損傷。
- 服用本方期間,應注意飲食清淡,忌食辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。
- 如有不適,應及時停藥,並諮詢醫生。
相關疾病
相同名稱方劑
竹茹紫菀湯, 出處:《赤水玄珠》卷七。 組成:紫菀1兩,天冬1兩,桔梗5錢,甘草2錢半,杏仁2錢半,桑皮2錢半。 主治:咳嗽不止,胎不安。
相關典籍
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