清金湯

清金湯

QING JIN TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數11
寒性指數19
偏寒 (0.58)

複方歸經比例

肺經 31%
心經 18%
胃經 17%
脾經 14%
肺經
心經
胃經
脾經
大腸經
腎經
三焦經
肝經

方劑組成解釋

桔梗

桔梗

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清金湯中包含桔梗,主要基於以下兩點原因:

一、宣肺利咽:桔梗性味苦辛,具有宣肺利咽、祛痰止咳的功效。清金湯主治外感風熱,症見發熱、咳嗽、咽痛等,桔梗可幫助宣散肺氣,利咽止痛,緩解喉嚨腫痛,促進痰液排出。

二、利氣行水:桔梗還具有利氣行水的作用,可以幫助肺氣下降,宣暢氣道,促進津液運行,緩解肺熱壅滯,提高清金湯的整體療效。

總而言之,桔梗在清金湯中的作用,是宣肺利咽、利氣行水,協同其他藥物,共同達到清熱解毒、宣肺止咳的功效。

天門冬

天門冬

2 / 7

清金湯方劑中包含天門冬,主要原因如下:

  1. 滋陰潤肺:天門冬性寒,味甘,入肺、腎經,具有滋陰潤肺、生津止渴之效。清金湯用於治療風熱犯肺、肺熱咳嗽、痰稠色黃等症,天門冬可滋陰清熱,緩解肺熱,使痰液易於咳出。
  2. 配伍增效:清金湯中含有石膏、知母等清熱瀉火藥物,天門冬與其配伍,既能增強清熱瀉火之力,又能滋陰潤肺,避免藥物燥性傷陰,使清熱之效更佳。

天門冬在清金湯中起到滋陰潤肺、增效清熱的作用,使其更能有效治療風熱犯肺、肺熱咳嗽等症。

麥門冬

麥門冬

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清金湯中加入麥門冬,是為了滋陰潤肺,清熱降火

麥門冬性寒,味甘,歸肺、心經,具有養陰生津、清心除煩、潤肺止咳的功效。清金湯主治肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口渴便祕等症狀,而麥門冬能滋潤肺燥,清熱降火,緩解這些症狀,同時又能保護肺陰,防止肺熱傷陰。

此外,麥門冬還能與方中其他藥物,如生地黃、玄參等,協同作用,加強清熱潤肺的效果。

梔子

梔子

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清金湯中加入梔子,主要原因有二:

  1. 清熱瀉火,涼血解毒:梔子性寒,味苦,入心、肺、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。清金湯主治溫熱病,症見高熱煩躁、神昏譫語、口渴咽乾、舌紅苔黃等,梔子能清熱瀉火,降解體內熱毒,改善患者的熱症表現。
  2. 緩解咽喉腫痛:梔子還具有清熱利咽的作用,可緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。清金湯中加入梔子,有利於緩解溫熱病導致的咽喉不適,提高療效。
杏仁

杏仁

5 / 7

清金湯中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:

一、 宣肺止咳:杏仁性味苦甘,入肺經,具有宣肺止咳、降氣化痰之效。清金湯用於治療風熱犯肺,症見發熱、咳嗽、痰黃稠等,杏仁可宣散肺熱,利於痰液排出,緩解咳嗽症狀。

二、 潤肺止渴:杏仁亦能潤肺止渴,對於風熱犯肺引起的口渴症狀亦有緩解作用。清金湯中加入杏仁,不僅能有效治療咳嗽、痰稠等症狀,也能兼顧口渴等伴隨症狀,達到整體療效。

桑白皮

桑白皮

6 / 7

清金湯中包含桑白皮,主要基於以下原因:

  1. 清熱解毒:桑白皮味甘、苦,性寒,入肺經,具有清熱解毒、宣肺止咳之效。清金湯用於治療外感風熱,肺熱咳嗽,而桑白皮可清泄肺熱,驅散風邪,緩解咽喉腫痛,改善咳嗽症狀。
  2. 利水消腫:桑白皮兼具利水消腫之功效,可幫助排出體內多餘水分,緩解肺部水腫,有助於肺氣宣通,改善呼吸困難等症狀。

因此,桑白皮在清金湯中發揮清熱解毒、宣肺止咳、利水消腫的功效,與其他藥材協同作用,達到治療外感風熱、肺熱咳嗽的效果。

甘草

甘草

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清金湯中包含甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性,緩解副作用: 清金湯以清熱解毒為主,藥性偏寒涼。甘草味甘,性平,具有調和藥性,緩解寒涼藥物對脾胃的刺激,避免過於寒涼而損傷正氣。
  2. 增強藥效,提高療效: 甘草能與其他藥材配伍,增強藥效。例如,甘草與黃芩、連翹等藥材配合,能更有效地清熱解毒,並可緩解藥物對氣血的損傷,提高療效。

總之,甘草在清金湯中起著調和藥性、緩解副作用和增強藥效的作用,是不可或缺的藥材。

桔梗

桔梗

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桔梗

桔梗

清金湯中包含桔梗,主要基於以下兩點原因:

一、宣肺利咽:桔梗性味苦辛,具有宣肺利咽、祛痰止咳的功效。清金湯主治外感風熱,症見發熱、咳嗽、咽痛等,桔梗可幫助宣散肺氣,利咽止痛,緩解喉嚨腫痛,促進痰液排出。

二、利氣行水:桔梗還具有利氣行水的作用,可以幫助肺氣下降,宣暢氣道,促進津液運行,緩解肺熱壅滯,提高清金湯的整體療效。

總而言之,桔梗在清金湯中的作用,是宣肺利咽、利氣行水,協同其他藥物,共同達到清熱解毒、宣肺止咳的功效。

天門冬

天門冬

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天門冬

天門冬

清金湯方劑中包含天門冬,主要原因如下:

  1. 滋陰潤肺:天門冬性寒,味甘,入肺、腎經,具有滋陰潤肺、生津止渴之效。清金湯用於治療風熱犯肺、肺熱咳嗽、痰稠色黃等症,天門冬可滋陰清熱,緩解肺熱,使痰液易於咳出。
  2. 配伍增效:清金湯中含有石膏、知母等清熱瀉火藥物,天門冬與其配伍,既能增強清熱瀉火之力,又能滋陰潤肺,避免藥物燥性傷陰,使清熱之效更佳。

天門冬在清金湯中起到滋陰潤肺、增效清熱的作用,使其更能有效治療風熱犯肺、肺熱咳嗽等症。

麥門冬

麥門冬

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麥門冬

麥門冬

清金湯中加入麥門冬,是為了滋陰潤肺,清熱降火

麥門冬性寒,味甘,歸肺、心經,具有養陰生津、清心除煩、潤肺止咳的功效。清金湯主治肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口渴便祕等症狀,而麥門冬能滋潤肺燥,清熱降火,緩解這些症狀,同時又能保護肺陰,防止肺熱傷陰。

此外,麥門冬還能與方中其他藥物,如生地黃、玄參等,協同作用,加強清熱潤肺的效果。

梔子

梔子

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梔子

梔子

清金湯中加入梔子,主要原因有二:

  1. 清熱瀉火,涼血解毒:梔子性寒,味苦,入心、肺、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。清金湯主治溫熱病,症見高熱煩躁、神昏譫語、口渴咽乾、舌紅苔黃等,梔子能清熱瀉火,降解體內熱毒,改善患者的熱症表現。
  2. 緩解咽喉腫痛:梔子還具有清熱利咽的作用,可緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。清金湯中加入梔子,有利於緩解溫熱病導致的咽喉不適,提高療效。
杏仁

杏仁

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杏仁

杏仁

清金湯中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:

一、 宣肺止咳:杏仁性味苦甘,入肺經,具有宣肺止咳、降氣化痰之效。清金湯用於治療風熱犯肺,症見發熱、咳嗽、痰黃稠等,杏仁可宣散肺熱,利於痰液排出,緩解咳嗽症狀。

二、 潤肺止渴:杏仁亦能潤肺止渴,對於風熱犯肺引起的口渴症狀亦有緩解作用。清金湯中加入杏仁,不僅能有效治療咳嗽、痰稠等症狀,也能兼顧口渴等伴隨症狀,達到整體療效。

桑白皮

桑白皮

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桑白皮

桑白皮

清金湯中包含桑白皮,主要基於以下原因:

  1. 清熱解毒:桑白皮味甘、苦,性寒,入肺經,具有清熱解毒、宣肺止咳之效。清金湯用於治療外感風熱,肺熱咳嗽,而桑白皮可清泄肺熱,驅散風邪,緩解咽喉腫痛,改善咳嗽症狀。
  2. 利水消腫:桑白皮兼具利水消腫之功效,可幫助排出體內多餘水分,緩解肺部水腫,有助於肺氣宣通,改善呼吸困難等症狀。

因此,桑白皮在清金湯中發揮清熱解毒、宣肺止咳、利水消腫的功效,與其他藥材協同作用,達到治療外感風熱、肺熱咳嗽的效果。

甘草

甘草

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甘草

甘草

清金湯中包含甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性,緩解副作用: 清金湯以清熱解毒為主,藥性偏寒涼。甘草味甘,性平,具有調和藥性,緩解寒涼藥物對脾胃的刺激,避免過於寒涼而損傷正氣。
  2. 增強藥效,提高療效: 甘草能與其他藥材配伍,增強藥效。例如,甘草與黃芩、連翹等藥材配合,能更有效地清熱解毒,並可緩解藥物對氣血的損傷,提高療效。

總之,甘草在清金湯中起著調和藥性、緩解副作用和增強藥效的作用,是不可或缺的藥材。

中藥方證辨證推理

清金湯 (天門冬,麥門冬,杏仁,桑白皮,甘草,梔子,桔梗)

首先,我們回顧一下清金湯的主要功效:

  • 清肺熱
  • 潤肺燥
  • 化痰涎
  • 益氣
  • 降氣

接下來,我們從中醫病因辨證的角度,逐一分析這些功效是如何針對具體病因的。

1. 外感六淫角度分析:

  • 燥邪 (外感燥邪化熱): 清金湯主要針對的是燥邪入肺,日久化熱的情況。 燥邪最易傷肺,耗傷肺陰,導致肺失濡潤。
    • 治療原理: 清金湯中的天門冬、麥門冬能滋陰潤肺,針對燥邪耗傷肺陰的問題。梔子清熱瀉火,針對燥邪化熱的現象。杏仁、桑白皮宣肺降氣,幫助恢復肺氣的宣發肅降功能,使肺部的津液得以正常布散。
  • 風熱/溫燥: 雖然清金湯主要針對的是燥熱,但風熱或溫燥初期未解,遷延日久也可能耗傷肺陰,清金湯也能起到一定的清熱潤肺作用。
    • 治療原理: 同上。 清熱藥物(梔子)可以針對風熱/溫燥的餘邪,滋陰藥物(天麥冬)針對其耗傷陰液的後果。
  • 寒邪/風寒: 清金湯不適用於外感風寒或寒邪直中肺臟引起的咳嗽。因為此時應以辛溫解表、散寒止咳為主。清金湯性偏涼潤,反而可能加重寒邪。

2. 內傷七情角度分析:

  • 憂思傷肺,鬱久化熱: 長期憂愁思慮,容易導致氣機鬱滯,鬱久則化熱。肺主氣,司呼吸,七情不暢,首當其衝影響肺的功能。
    • 治療原理: 清金湯中的梔子能清瀉鬱熱。桔梗可以宣肺利氣,幫助疏散肺氣,改善氣機鬱滯的狀況。甘草調和諸藥,有助於平和心緒。
  • 怒氣傷肝,肝火犯肺: 怒則氣上,肝火容易上逆犯肺,灼傷肺津。
    • 治療原理: 梔子清瀉肝火,間接起到保護肺陰的作用。 桑白皮能平降肺氣,也能部分平抑肝火上炎。
  • 喜樂無度,耗傷心氣: 喜樂過度,耗傷心氣,心肺相關,心氣不足,也易導致肺氣虛弱,運化無力,痰濕內生,加重咳嗽。
    • 治療原理: 甘草具有補益心氣的作用,可以輔助增強心肺功能。

3. 其他因素分析:

  • 飲食不節:
    • 過食辛辣刺激: 容易生熱化燥,灼傷肺陰。
      • 治療原理: 同燥邪入肺的治療原理。
    • 過食肥甘厚味: 容易生痰生濕,阻礙肺氣宣降。
      • 治療原理: 清金湯中的桔梗、杏仁等藥物能宣肺化痰。雖然清金湯並非直接針對痰濕,但通過恢復肺的正常功能,也能改善痰濕的生成。
  • 勞逸失度:
    • 勞倦傷氣: 過度勞累,耗傷肺氣,導致肺的功能減退。
      • 治療原理: 甘草具有補益肺氣的作用,可以增強肺的功能。
    • 久臥傷氣: 長期臥床休息,缺乏運動,也會導致氣機不暢,影響肺的宣發肅降功能。
      • 治療原理: 桔梗宣肺利氣,杏仁、桑白皮降氣平喘,有助於恢復肺的正常功能。
  • 久病體虛,肺陰不足/肺氣虛弱: 長期疾病耗傷正氣,導致肺陰不足或肺氣虛弱。
    • 治療原理: 天門冬、麥門冬滋陰潤肺,甘草益氣補中。

總結:

清金湯的治療原理是多方面的,它通過清熱、潤燥、化痰、益氣、降氣等手段,針對不同的病因進行治療。它主要針對的是燥熱傷肺、鬱熱蘊肺以及久病肺虛等情況。在臨床應用中,應根據患者的具體病情,辨證論治,靈活加減藥物,才能取得良好的療效。

注意事項:

  • 清金湯性偏涼潤,不適合於外感風寒或寒痰咳嗽的患者。
  • 在應用清金湯時,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激之品,以防耗傷肺陰。
  • 對於肺氣虛弱的患者,可以適當加用補氣藥物,如人參、黃芪等。
  • 对于痰湿比较重的患者,需要配合祛湿化痰的药物,比如陈皮、茯苓等。

相同名稱方劑

清金湯,出處:《證因方論集要》卷一。組成:甘草、桔梗、玉竹、川貝、黑豆衣、桑葉、地骨皮、甜梨、白粳米。主治:苦降甘潤。主治:風溫不宜辛散者。

清金湯,出處:《種痘新書》卷十二。組成:知母、黃芩、石膏、桔梗、甘草、天冬、麥冬、木通、馬兜鈴、梔子、花粉、牛子各等分。主治:痘瘡,口臭咳嗽。

清金湯,出處:《會約》卷九。組成:天冬1錢半,麥冬1錢半,杏仁11粒(去皮尖),桑白皮(蜜炙)1錢,甘草1錢,山梔1錢,桔梗2錢。主治:肺熱喘急,右寸脈洪者。

清金湯,出處:《袖珍》卷一引《聖惠》。組成:粟殼(蜜炒)半兩,甘草(炙)5錢,陳皮(去白)1兩,茯苓(去皮)1兩,杏仁(去皮尖,炒)1兩,阿膠(炒)1兩,五味子1兩,桑白皮(炒)1兩,薏苡仁1兩,紫蘇1兩,貝母(去心)1兩,半夏曲1兩,百合1兩,款冬花1兩,人參5錢。主治:遠年近日咳嗽,上氣喘急,喉中誕聲,胸滿氣逆,坐卧不安,飲食不下。

主治功效

清金湯主治功效分析

清金湯,又名益氣清金湯、補肺湯,是一個中醫經典方劑,廣泛用於治療各種肺系疾病,尤其擅長治療肺熱、陰虛、氣虛所致的咳嗽、喘促等症。通過對多部中醫典籍的內容分析,可以歸納出清金湯的主要功效和治療原理如下:

主要功效

綜合多部典籍,清金湯的主要功效包括:

  • 清肺熱: 清除肺部的熱邪,適用於肺熱引起的咳嗽、咳痰、喘促等症狀。如《外科心法要訣》中提到“益氣清金湯以消瘤”,指的就是清肺熱以消散喉間的腫瘤;《羅氏會約醫鏡》記載“清金湯,治肺熱喘急,右寸脈洪者”,說明清金湯可以治療肺熱導致的急促喘息。
  • 潤肺燥: 滋潤肺部,緩解肺燥引起的乾咳、少痰、口乾等症狀。《理虛元鑑》提到清金湯可以治療“咳嗽痰中夾血”,這裏所指的咳血多半伴隨口乾,咽喉乾燥等症狀,說明有滋潤肺燥的作用。
  • 化痰涎: 化解稀痰或粘痰,適用於咳嗽痰多、喉中痰鳴等症狀。《奇效良方》記載清金湯可以治療“遠年近日咳嗽,上氣喘急,喉中涎聲”,說明清金湯能化痰止咳,改善呼吸道的症狀。
  • 益氣: 補充肺氣,增強肺的功能,適用於氣虛引起的咳嗽、氣短、乏力等症狀。《外科心法要訣》中提到“此證由肺經鬱熱,更兼多語損氣而成”,因此使用“益氣清金湯”,說明此方有補益肺氣的作用。
  • 降氣: 平降上逆的肺氣,適用於咳嗽、氣喘、胸悶等症狀。《醫學綱目》記載“清金湯,治男婦不拘遠近肺氣咳嗽,上氣喘急,喉中涎聲,胸滿氣逆”,這裏提到了“氣逆”,說明清金湯可以降氣平喘。

治療原理

清金湯的治療原理,可以從以下幾個方面來理解:

  1. 清熱與滋陰並用: 肺熱容易耗傷陰液,導致肺燥,因此清金湯在清肺熱的同時,也注重滋陰潤燥。例如方中常使用天冬、麥冬、生地等滋陰藥物。
  2. 宣肺與降氣結合: 咳嗽、喘促多由於肺氣失宣或上逆所致,因此清金湯在清熱化痰的同時,也配伍宣肺和降氣的藥物,例如杏仁、桑白皮、紫蘇等。
  3. 補氣與化痰兼顧: 肺氣虛弱,運化無力,容易導致痰濕內生,加重咳嗽、喘促等症狀。因此清金湯在清熱化痰的同時,也配伍補氣的藥物,例如人參、甘草等。
  4. 標本兼治: 清金湯不僅可以緩解咳嗽、喘促等症狀,還可以針對病因進行治療,例如清肺熱、滋陰潤燥、益氣補虛等,達到標本兼治的效果。

方劑組成分析

雖然不同典籍中記載的清金湯組成略有差異,但其核心藥物和功效基本一致。以下是常見的清金湯組成藥物及其功效:

  • 天門冬、麥門冬: 滋陰潤肺,清熱化痰。
  • 杏仁、桑白皮: 降氣平喘,止咳化痰。
  • 桔梗: 宣肺利咽,祛痰排膿。
  • 貝母: 清熱化痰,潤肺止咳。
  • 黃芩、山梔: 清熱瀉火,燥濕解毒。
  • 人參、甘草: 益氣補中,調和諸藥。
  • 茯苓: 利水滲濕,健脾寧心。
  • 陳皮: 理氣健脾,燥濕化痰。
  • 百部、款冬花: 潤肺止咳,化痰平喘。
  • 紫蘇: 解表散寒,行氣和胃。

總結

清金湯是一個功效全面的中藥方劑,其主要功效是清肺熱、潤肺燥、化痰涎、益氣、降氣。其治療原理是清熱與滋陰並用,宣肺與降氣結合,補氣與化痰兼顧,標本兼治。清金湯廣泛用於治療各種肺系疾病,尤其擅長治療肺熱、陰虛、氣虛所致的咳嗽、喘促等症狀。通過對多部中醫典籍的分析,可以更深入地理解清金湯的功效和治療原理,為臨床應用提供參考。

傳統服藥法

知母、黃芩、石膏、桔梗、甘草、天冬、麥冬、木通、馬兜鈴、梔子、花粉、牛子各等分。
水煎服。

注意事項及副作用

本方不宜長期服用。

相關疾病

氣喘痤瘡百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫咳嗽口臭

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