方劑組成解釋
桑桔杏仁煎方中包含桑白皮，主要源於其清熱利肺、宣肺止咳的功效。
桑白皮味甘、性寒，入肺經，具有清肺熱、止咳化痰的功效。桑白皮能有效地清除肺熱，解除肺氣鬱閉，並能化解痰液，利於咳出，緩解咳嗽症狀。
此外，桑白皮還能改善肺氣虛弱，增強肺臟功能，配合其他藥材如桔梗、杏仁等，共同發揮宣肺止咳、清熱利咽的功效，達到治療咳嗽痰多、咽喉腫痛等症狀的目的。
桑桔杏仁煎方中加入桔梗，主要有兩點原因：
- 宣肺利咽：桔梗味辛甘，性微寒，具有宣肺利咽、祛痰止咳的功效。方中桑白皮、杏仁皆屬清肺化痰之品，桔梗的加入可增強其宣肺利咽之力，有助於解除咽喉腫痛、痰多咳嗽等症狀。
- 引藥下行：桔梗具有開宣肺氣、引藥下行的作用，可將方中其他藥物引導至肺部，提高藥效，促進痰液排出，達到治療效果。
桑桔杏仁煎中加入杏仁，主要有兩方面原因：
其一，潤肺止咳。杏仁味苦性溫，入肺經，具有潤肺止咳化痰的功效，對於燥咳、痰多等症狀有明顯療效。桑桔杏仁煎以桑葉、桔梗、杏仁等藥材組成，主治風熱犯肺所致的咳嗽、痰多、咽喉腫痛等症狀，杏仁的潤肺止咳作用與方劑的整體功效相輔相成。
其二，宣肺解表。杏仁也具有宣肺解表之功，能疏散風熱，對於風熱犯肺引起的表證，如發熱、頭痛、鼻塞等症狀，也有一定的緩解作用。因此，杏仁的加入，不僅能止咳化痰，還能宣肺解表，使方劑的功效更加全面。
桑桔杏仁煎中加入甘草，主要有兩個原因：
- 調和藥性：桑葉、桔梗、杏仁皆屬寒涼藥性，甘草性平味甘，能緩和藥性，避免寒涼過度傷及脾胃。
- 增強功效：甘草具有補脾益氣、緩急止痛、調和諸藥的功效，可以增強藥效，使藥力更為平和，更易於被人體吸收。
總而言之，甘草在桑桔杏仁煎中扮演着重要的角色，既能調和藥性，又能增強功效，使藥效更加安全有效。
桑桔杏仁煎中加入梔子，主要是為了清熱瀉火、涼血解毒。
梔子性寒，味苦，入肝、肺、胃經。其具有清熱瀉火、涼血解毒、利濕退黃的功效。在桑桔杏仁煎中，它能與桑葉、桔梗、杏仁等藥材共同作用，起到清熱解毒、潤肺止咳的功效，同時也能緩解因肺熱引起的燥咳、咽喉腫痛等症狀。此外，梔子還能幫助疏肝理氣，緩解因肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
「桑桔杏仁煎」主治「肺經感邪，郁熱化火，或木火刑金，痰中見血」，此證屬肺熱壅盛，或肝火犯肺（木火刑金）所致咳血、痰中帶血。其病機核心為：
- 肺熱壅滯：外邪入裡化熱，或肺氣不宣，鬱而化火，灼傷肺絡，迫血妄行。
- 肝火犯肺：肝鬱化火，上逆侮肺（木火刑金），肺失肅降，氣逆咳血。
- 痰熱互結：熱灼津液為痰，痰阻氣道，故見痰中夾血。
此方針對「熱、火、痰、血」四個關鍵病機，以清肺瀉火、化痰止血為治則。
組成邏輯與治療原理
1. 桑白皮（桑皮）
- 定位：歸肺經，性甘寒。
- 作用：瀉肺平喘、清熱利水。
- 方解：直清肺中鬱熱，尤其擅治肺火咳血，針對「郁熱化火」之主因，為君藥。
2. 桔梗
- 定位：歸肺經，性苦辛平。
- 作用：宣肺利咽、祛痰排膿。
- 方解：
- 宣通肺氣，助桑皮透散鬱熱（火鬱發之）。
- 載藥上行，專入肺經，為「舟楫之劑」。
3. 杏仁
- 定位：歸肺、大腸經，性苦微温。
- 作用：降氣止咳、潤腸通便。
- 方解：
- 與桔梗相配，一宣一降，調暢肺氣，恢復肅降之職。
- 苦潤之性可緩解肺燥，防熱傷津。
4. 梔子
- 定位：歸心、肺、三焦經，性苦寒。
- 作用：瀉火除煩、涼血解毒。
- 方解：
- 清三焦之火，尤擅降肝火（木火刑金時必用）。
- 涼血止血，防熱迫血溢，兼治標症。
5. 甘草
- 定位：歸心、肺、脾經，性甘平。
- 作用：益氣補中、緩急止咳、調和諸藥。
- 方解：
- 緩和梔子、桑皮之寒涼，防傷脾胃。
- 配桔梗成「甘桔湯」基礎，增強利咽化痰之效。
整體配伍邏輯
- 清熱為主，標本兼治：
- 桑皮、梔子清肺瀉火以治本，杏仁、桔梗調氣化痰以治標，甘草調和。
- 調暢氣機：
- 桔梗（宣）＋杏仁（降）恢復肺之宣肅，氣順則火降痰消。
- 臟腑同治：
- 桑皮瀉肺、梔子瀉肝，針對「木火刑金」雙向調節。
此方適用於肺熱咳血初期，重在瀉火化痰，而非滋陰止血，若久病陰虛則需加減。
傳統服藥法
桑皮、桔梗、杏仁、甘草、梔子。
注意事項及副作用
- 本方性味偏寒，體虛者慎用。
- 本方有緩解咳嗽、痰多、氣喘等症狀的作用，但不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
桑桔杏仁煎， 出處：《醫級》卷七。 組成：桑皮、桔梗、杏仁、甘草、梔子。 主治：肺經感邪，鬱熱化火，或木火刑金，痰中見血。
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