甘桔加梔子湯
GAN JU JIA ZHI ZI TANG | 更多圖表
出處典籍：《醫部全錄》卷四九三
熱性指數
13
寒性指數
15
熱/寒比例
偏寒 (0.87)複方歸經比例
胃經 27%
肺經 27%
心經 18%
脾經 9%
三焦經 9%
肝經 9%
胃經
肺經
心經
脾經
三焦經
肝經
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
甘桔加梔子湯中加入桔梗，主要是基於其以下兩點作用：
- 宣肺利咽：桔梗味辛、苦，性平，入肺經，具有宣肺利咽之效。方中加入桔梗，可與甘草、桔梗共同發揮宣肺止咳，清熱利咽的作用，緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
- 散結消腫：桔梗還具有散結消腫的功效。方中加入桔梗，可與梔子、甘草等藥物共同作用，消散咽喉腫痛、結節等病竈，促進炎症消退。
甘桔加梔子湯中加入甘草，主要基於以下兩點原因：
- 緩和藥性： 方中梔子苦寒，甘草性甘溫，兩者搭配可緩解梔子苦寒之性，避免對脾胃造成過度刺激，提高藥物安全性。
- 調和藥性： 甘草味甘性平，具有調和諸藥之功效，可與方中其他藥物協同作用，使藥效更加協調，發揮最佳療效。
甘桔加梔子湯中加入梔子，主要基於以下兩個原因：
- 清熱瀉火：梔子味苦寒，入肝、膽經，具有清熱瀉火、涼血止血的功效。此方中，梔子可針對熱邪犯肺、熱盛傷津引起的發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀，起到清熱降火的作用。
- 解毒消腫：梔子還能解毒消腫，對於熱毒壅盛引起的瘡瘍腫毒、目赤腫痛等症狀，具有良好的治療效果。此方中，梔子可以輔助甘草、桔梗等藥物，共同達到清熱解毒、消腫止痛的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
甘桔加梔子湯之傳統古代功效主治
此方劑載於痘疹相關古籍，主訴為「痘疹煩不得眠」，乃痘疹病程中因熱毒內擾、心神不安所致。痘疹初起或發疹期，熱邪壅滯於上焦，常見煩躁不寧、夜寐難安，甚則口苦咽乾。此方以甘桔湯（桔梗、甘草）為基底，佐梔子清熱除煩，旨在透解上焦鬱熱，兼顧安神之效。
組成邏輯與治療原理剖析
桔梗（苦辛平）
- 特性：性升浮，專入肺經，為「舟楫之劑」，能載藥上行，開宣肺氣。
- 作用：痘疹熱毒多壅於肺衛，桔梗宣通氣機，透邪外達，兼利咽喉，緩解熱鬱所致之胸悶咽痛。
甘草（甘平）
- 特性：和中緩急，解毒調藥。
- 作用：與桔梗相配（甘桔湯），可增利咽解毒之效，且甘味能緩和梔子苦寒之性，避免傷胃；另能調和痘疹熱毒灼傷之氣陰。
梔子（苦寒）
- 特性：清透三焦鬱熱，尤善瀉心火而除煩。
- 作用：針對「煩不得眠」之主證，梔子直折心火，導熱下行，透過利尿使熱邪從小便而出（「瀉火從小便出」），與桔梗之宣散形成上下分消之勢。
方劑配伍思路
此方結構簡潔而層次分明：
- 宣上清下：桔梗宣肺開鬱，引熱外達；梔子清降里熱，導火下行。一升一降，調暢氣機。
- 甘緩制急：甘草居中調和，既防梔子苦寒傷正，又助桔梗緩解咽喉之急。
- 標本兼治：痘疹之熱為本，失眠煩躁為標。梔子治標除煩，甘桔治本透疹，共成清熱安神之效。
適用病機推論
此方所治，當屬痘疹初期或中期，熱毒尚未深入營血，而以氣分鬱熱為主。臨床可見：
- 疹色紅活、顆粒分明（熱在氣分）
- 伴胸悶、咽痛、小便短赤（上焦鬱熱下滲）
- 心煩難眠、舌尖紅（心火內擾）
綜言之，全方透過輕清宣透、瀉火安神之法，使痘疹熱毒得散，心神得寧，體現了中醫「輕可去實」的治療思維。
傳統服藥法
桔梗、甘草、梔子各等分。
水煎服。
注意事項及副作用
本方性味寒涼，脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
麻疹睡眠障礙
相同名稱方劑
甘桔加梔子湯， 出處：《醫部全錄》卷四九三。 組成：桔梗、甘草、梔子各等分。 主治：痘疹煩不得眠。
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