方劑組成解釋
三效散中包含梔子，主要源於其清熱瀉火、涼血解毒之效。
梔子性寒，味苦，入肝、胃經，具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。在三效散中，它主要用於清解熱毒，同時亦可緩解因熱毒所致的口舌生瘡、咽喉腫痛等症狀。
此外，梔子還可降血壓、利尿，有助於緩解因熱毒引起的頭昏、目赤等症狀。
三效散中加入瞿麥，主要基於以下兩點原因：
1. 清熱利濕：瞿麥性寒，味甘，具有清熱利濕、通淋止痛的功效。三效散以清熱解毒、利濕消腫為主要功效，瞿麥可幫助藥物更好地發揮清熱利濕作用，改善因濕熱引起的尿路感染、小便不利等症狀。
2. 促進排石：瞿麥具有通淋排石的作用，可促進尿路結石的排出，緩解因結石引起的疼痛不適。三效散常用於治療泌尿系統感染、結石等疾病，瞿麥的加入有助於提高藥物的療效，減少病患的痛苦。
三效散中包含甘草，主要原因有二：
- 調和藥性: 甘草味甘性平，具有調和諸藥的作用，能緩解其他藥材的毒性或副作用，使藥性更平和，不易產生不良反應。三效散中其他藥材性味較烈，甘草能起到協調作用，提高藥效，並降低藥物的刺激性。
- 增強藥效: 甘草能增強其他藥材的藥效，例如能增強麻黃的發汗作用，促進排痰，更有效地治療感冒。此外，甘草還具有補脾益氣的作用，能增強人體的抵抗力，促進疾病的康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
三效散主治「下焦熱，小便出血」，乃針對下焦濕熱蘊結、血絡受損所致的血證。古籍所述「糞前下血」、「糞後下血」、「糞夾血」等區分，實為對便血病位（近端或遠端腸道）與病機（濕熱、氣虛、風傷腸絡）的辨證要點。此方通過三藥配伍，靈活調劑以應對不同出血情境，體現中醫「同病異治」的思維。
【組成邏輯與治療原理】
石榴皮（酸澀收斂）
- 作用：澀腸止血，尤宜糞前下血（濕熱迫血，血先出）。其酸澀之性可收斉腸道黏膜，減少滲血；煎茄枝湯調服，茄枝清熱利濕，協同增強止血之效。
- 原理：以收澀直接固攝離經之血，治標為主。
五倍子（酸寒斂瘡）
- 作用：主糞後下血（氣虛不攝或濕熱下注）。五倍子具收斂止血、抗菌之效，煎艾湯調服可借助艾葉溫經止血之性，防止寒涼太過而留瘀。
- 原理：斂瘡生肌，降低腸道炎症出血，同時艾葉調和藥性。
茄蒂灰（苦涼散瘀）
- 作用：治療「糞夾血」或腸風下血（風熱夾濕，傷及血絡）。燒灰存性增強止血功能，米湯調服以護胃氣。茄蒂清熱散瘀，止血不留滯。
- 原理：炭藥止血（「紅見黑則止」），兼清下焦濕熱。
【整體配伍思維】
此方以「止血」為核心，針對不同出血機制定三種調服法：
- 濕熱迫血（糞前血）→石榴皮+茄枝湯：收澀清濕並行。
- 氣虛或久痢（糞後血）→五倍子+艾湯：斂瘡兼顧溫攝。
- 風熱傷絡（腸風血）→茄蒂灰+米湯：止血兼調脾胃。
三方合一，覆蓋便血主要病機，展現「標本兼顧」的靈活運用。
傳統服藥法
石榴皮（研末）、五倍子（研末）、茄蒂（燒灰存性，為末）。
上每服半錢，糞前下血，石榴皮末）煎茄枝湯調下；糞後下血，五倍子末，煎艾湯調下；糞夾血，或腸風下血，茄蒂灰為末，米湯調下，食前服。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
三效散， 出處：《何氏濟生論》卷三。 組成：山梔（炒）5錢，瞿麥穗1兩，甘草3分。 主治：下焦熱，小便出血。
三效散， 出處：《普濟方》卷三八八引《全嬰方》。 組成：石榴皮（研末）、五倍子（研末）、茄蒂（燒灰存性，爲末）。 主治：小兒糞前後血，並腸風下血，久不瘥。
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