寬膈散

寬膈散

KUAN GE SAN | 更多圖表

出處典籍:《仙拈集》卷二

熱性指數

12

寒性指數

20

熱/寒比例

偏寒 (0.60)

複方歸經比例

心經 20%
胃經 19%
肝經 16%
肺經 13%
脾經 9%
三焦經 5%
膽經 5%
心包經 5%
大腸經 5%
心經
胃經
肝經
肺經
脾經
三焦經
膽經
心包經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

寬膈散中加入梔子,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火:梔子性寒,味苦,入心、肺、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。寬膈散主要用於治療胸膈滿悶、脘腹脹痛、食少納呆等症,而梔子可清泄心胃之火,緩解胸膈滿悶、胃脘灼熱等症狀,輔助其他藥物達到治療目的。
  2. 降逆止嘔:梔子可降逆止嘔,對於因熱邪上逆所致的嘔吐、噁心等症狀,具有很好的療效。寬膈散中加入梔子,可以幫助緩解患者的嘔吐症狀,使藥物更好地發揮療效。

寬膈散方劑中加入川芎,主要考量其以下兩點功效:

  1. 行氣止痛: 川芎味辛性溫,入肝經,能行氣活血、止痛,可緩解胸膈脹悶、疼痛等症狀,有助於疏通氣機,解除胸膈之鬱。
  2. 活血化瘀: 川芎具有活血化瘀之效,可改善胸膈氣血運行不暢,解除瘀血阻滯,促進氣血流通,達到寬胸理氣、止痛化瘀之功效。

寬膈散中包含枳實,主要有以下兩點原因:

  1. 理氣消積:枳實味苦性寒,具有行氣消積、化痰止咳之功。寬膈散主治胸膈滿悶、脘腹脹痛,枳實能疏肝理氣,消食導滯,緩解胸膈之鬱滯,使氣機通暢,症狀得以緩解。
  2. 降逆止嘔:枳實能降逆止嘔,對於因氣逆上衝而引起的嘔吐,具有較好的療效。寬膈散中加入枳實,有助於降逆止嘔,緩解患者的不適。

寬膈散中包含桔梗,主要原因有二:

  1. 疏散風熱,宣肺利咽:桔梗味辛甘性微寒,入肺經,具有疏散風熱、宣肺利咽的功效。寬膈散主要用於治療風熱犯肺、咳嗽痰多、咽喉腫痛等症,桔梗可有效清除肺熱,促進痰液排出,緩解咽喉不適。
  2. 開膈降氣,利氣止痛:桔梗又具有開膈降氣、利氣止痛的作用。寬膈散中常與其他藥物合用,如柴胡、枳殼等,共同起到疏肝理氣、寬胸散結的作用,有助於緩解胸悶氣短、疼痛等症。

寬膈散中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性,緩解脾胃不適: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩解脾胃不適的作用。寬膈散中往往包含較多辛、苦、燥的藥物,如陳皮、半夏等,容易造成脾胃燥熱。甘草的加入可緩解這些藥物的燥性,使藥性平和,避免對脾胃造成負擔。
  2. 增強藥效,促進藥物吸收: 甘草具有健脾益氣、和中緩急的作用,可以增強其他藥物的療效,促進藥物吸收,使其更有效地發揮作用。同時,甘草的加入還可以減輕藥物的毒副作用,提高藥物的安全性。

中藥方證辨證推理


主治功效


寬膈散傳統古代功效主治分析
此方主治「胸滿」,指胸中氣機壅滯、脹悶不舒之證。其病機可能涉及氣滯、痰阻或熱鬱,導致上焦氣機升降失司。方中以清熱行氣為核心,兼顧宣肺、活血,使氣行則滿消。


組成邏輯推理與治療原理

  1. 君藥:山梔仁(炒黑)

    • 性味苦寒,炒黑後減其寒性而保留清熱之效,主入上焦。
    • 能清泄胸膈鬱熱,熱去則氣機得暢,從根本上緩解因熱鬱所致之胸悶。
  2. 臣藥:川芎、枳實

    • 川芎辛溫,為血中氣藥,行氣活血,疏通胸中氣血瘀滯。
    • 枳實苦辛微寒,破氣消積,擅降胸脘痞滿,與川芎協同增強行氣之力,解氣滯之結。
  3. 佐使藥:桔梗、甘草、生薑

    • 桔梗宣肺利膈,載藥上行,開提肺氣以助升降,與枳實一升一降,調暢氣機。
    • 甘草和中調和諸藥,緩和枳實、川芎之峻烈。
    • 生薑辛散溫通,既可制山梔之寒,又能助川芎、枳實散結除滿。

全方配伍特點

  • 清熱與行氣並重:山梔清熱,川芎、枳實行氣,標本兼治。
  • 升降相因:桔梗升提,枳實沉降,恢復氣機升降之常。
  • 寒溫調和:生薑制山梔之寒,川芎助生薑之溫,避免過寒凝滯。

推論功效延伸
此方除胸滿外,或可應用於痰熱初結、輕度氣血不暢之證,如鬱證初起、咽喉不利。然須辯證明確,屬氣滯熱鬱者為宜。

傳統服藥法


山梔仁(炒黑)1錢半,川芎1錢半,枳實1錢半,桔梗7分,甘草5分。
上加生薑,水煎服。

相關疾病


口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)吞咽障礙

相同名稱方劑


寬膈散, 出處:《仙拈集》卷二。 組成:山梔仁(炒黑)1錢半,川芎1錢半,枳實1錢半,桔梗7分,甘草5分。 主治:胸滿。

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