方劑組成解釋
清金膏方劑中加入天門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤肺: 天門冬性寒,味甘,入肺、腎經,具有滋陰潤肺、生津止渴之效。清金膏常用於治療燥熱傷肺、咳嗽痰粘等症,天門冬可有效緩解肺部燥熱,滋潤肺氣,使痰液易於咳出,達到清肺潤燥的目的。
- 清熱解毒: 天門冬亦具有一定的清熱解毒作用,可輔助其他藥材清熱解毒,消炎止痛。清金膏中常含有其他清熱解毒藥物,天門冬的加入可以增強其清熱解毒效果,達到標本兼治。
清金膏方劑中包含麥門冬,主要源於其潤肺止咳、養陰生津的功效。麥門冬味甘性寒,入肺、心經,能滋養肺陰,潤燥止咳,對於燥熱傷肺,咳嗽痰粘、咽乾口渴等症狀具有良好的緩解作用。此外,麥門冬還能清心除煩,養血安神,對於陰虛火旺,心煩失眠等症狀也有一定的療效。因此,清金膏中加入麥門冬,可以協同其他藥材,達到清熱解毒、潤肺止咳的功效,使藥效更加全面。
清金膏中加入川貝母,主要基於以下兩方面原因:
- 清熱化痰: 川貝母性寒,味甘苦,具有清熱潤肺、化痰止咳之效。清金膏主治燥熱傷肺、痰熱咳嗽,川貝母可有效清肺熱,化痰液,緩解咳嗽症狀。
- 潤肺止咳: 川貝母能潤肺止咳,尤其對於燥熱引起的咳嗽,具有較好的緩解作用。清金膏中的其他成分如金銀花、板藍根等也具有清熱解毒功效,與川貝母協同作用,增強清熱化痰止咳效果。
清金膏中加入杏仁,主要基於其潤肺止咳的功效。
杏仁性味苦甘,入肺經,具有潤肺止咳、降氣止喘的功效。清金膏通常用於治療肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症狀,而杏仁的潤肺止咳作用可以有效緩解肺熱,清熱化痰,使咳嗽得到緩解。
此外,杏仁中含有的苦杏仁苷,在體內水解後可以產生氫氰酸,具有止咳平喘的功效。因此,在清金膏中加入杏仁,可以起到潤肺止咳、清熱化痰、止咳平喘的綜合作用,增強藥效。
清金膏中添加半夏,主要出於以下兩點考慮:
- 燥溼化痰: 半夏性辛溫,具有燥溼化痰的功效,可有效緩解痰液粘稠、不易咳出的症狀。清金膏主要用於治療風寒溼邪引起的咳嗽、痰多等症,半夏的加入可幫助化解痰液,促進排痰。
- 止嘔降逆: 半夏還有止嘔降逆的作用,可緩解因寒痰阻肺所致的噁心嘔吐。清金膏中往往還包含其他止咳化痰的藥物,半夏的加入能夠更好地協同其他藥物,發揮止咳化痰、止嘔降逆的功效,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
清金膏傳統古代功效主治分析
此方主治「久嗽痰喘,百藥不效,并年久不癒者,或能飲酒人久嗽」,重點在於「久病」與「頑痰」。久嗽指長期咳嗽,痰喘為痰阻氣逆所致喘息,百藥無效提示病機複雜,非一般方劑可解,可能涉及肺陰耗傷、痰濕內阻或肺燥夾痰。而「能飲酒人久嗽」則暗示患者體質偏濕熱,酒毒積聚化熱,煉液為痰,進一步損傷肺絡。
此膏以「清金」為名,中醫理論中「金」代指肺系,功效當以清肺、潤肺、化痰為主,針對肺陰不足兼痰熱內蘊之證,屬滋陰化痰並用之劑。
組方邏輯與治療原理
1. 滋陰潤肺
- 天門冬(8兩):甘寒潤燥,主入肺腎,長於滋肺陰、清肺火,用量獨重,為君藥,針對久嗽傷陰之核心病機。
- 麥門冬(4兩):配合天冬增強潤肺之功,兼能養胃陰,防肺陰不足累及脾胃,助天冬「金水相生」之效。
2. 化痰止咳
- 貝母(4兩):川貝或浙貝,推測此處用浙貝(古方未分),苦寒清熱化痰,開鬱散結,針對痰熱膠結之頑痰,為臣藥。
- 杏仁(4兩):苦降肺氣,止咳平喘,兼潤腸通便,導肺熱從下而解。
- 半夏(薑制,4兩):雖性溫,但薑製後減其燥性,重在降逆化痰,與貝母、杏仁協同化解痰阻,兼制天冬、麥冬之滋膩。
3. 調和成膏,增強藥效
- 白粉葛末(4兩):葛根粉甘涼,生津潤燥,兼能解酒毒(呼應「飲酒人久嗽」),並作為賦形劑使膏體稠厚。
- 蜜(1斤):潤肺止咳、緩和藥性,與天冬、麥冬協同滋養,且防腐助存。
配伍特點
- 潤燥並行:天冬、麥冬配半夏,潤肺不助痰,化痰不傷陰。
- 標本兼治:杏仁、貝母治標(痰喘),天冬、麥冬治本(陰虛),葛根解酒毒針對特殊病因。
- 膏劑緩圖:久病需緩治,膏方頻服,適合長期調理。
治療原理推論
此方通過滋陰潤肺以補久嗽之耗損,化痰降氣以通肺絡之壅滯,尤其適合「陰虛夾痰」之複雜病機。痰熱久鬱傷津,反覆咳嗽,必致肺燥,而單用清化恐更傷陰,純滋潤又恐礙痰,故以潤燥並施為法,暗合「清金降火」之旨。
總結
清金膏之設計,體現對「久病入絡」「痰瘀互結」的處理思維,以潤養為體,化痰為用,輔以解酒毒之藥,既療宿疾,亦顧體質,堪稱古代針對頑固性咳嗽的精妙膏方。
傳統服藥法
天門冬(去心)8兩,麥門冬(去心)4兩,貝母4兩,杏仁(去皮)4兩,半夏(薑制)4兩。
上切片,水熬,去渣,取汁5碗,加白粉葛末4兩、蜜1斤,共前汁入壇內,重湯煮一日,成膏取出。
每日頻頻服之,不拘時候。
注意事項及副作用
- 本方性味寒涼,脾胃虛寒者慎用。
- 本方含有川貝母,有毒,不宜過量服用。
相關疾病
相同名稱方劑
清金膏, 出處:《應驗簡便良方》卷上。 組成:天冬1斤,麥冬1斤,茯苓1斤,川貝母1斤。 主治:潤肺清火。主治:勞病吐血。
清金膏, 出處:《夀世保元》卷三。 組成:天門冬(去心)8兩,麥門冬(去心)4兩,貝母4兩,杏仁(去皮)4兩,半夏(薑制)4兩。 主治:久嗽痰喘,百藥不效,並年久不癒者,或能飲酒人久嗽。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...