二冬清肺飲

二冬清肺飲

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熱性指數

7

寒性指數

21

熱/寒比例

(0.33)

複方歸經比例

肺經 32%
心經 20%
胃經 16%
脾經 8%
大腸經 8%
腎經 8%
膽經 4%
小腸經 4%
肺經
心經
胃經
脾經
大腸經
腎經
膽經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

二冬清肺飲中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰潤肺:麥門冬味甘性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。對於燥熱傷肺、咳嗽氣喘、口乾咽燥等症狀,麥門冬能有效改善。
  2. 清熱生津:二冬清肺飲主要針對肺熱燥咳、咽喉腫痛等症狀。麥門冬的清熱生津作用,能緩解肺熱,促進津液分泌,進一步改善咳嗽、口渴等症狀。

二冬清肺飲中加入天門冬,主要有以下兩方面原因:

  1. 滋陰潤肺: 天門冬性寒,味甘,入肺、腎經,具有滋陰潤肺、養胃生津的功效,可有效緩解燥熱引起的咳嗽、口乾舌燥等症狀,與方中其他清熱潤肺的藥物如麥冬、川貝母等相輔相成,增強藥效。
  2. 養陰生津: 天門冬能益氣養陰,生津止渴,對於肺燥津傷引起的咳嗽、氣喘等症狀有良好的輔助治療作用,配合其他藥物,能更有效地改善肺部津液不足,促進肺部功能恢復。

二冬清肺飲中加入杏仁,主要是利用其潤肺止咳的功效。杏仁性味甘苦,入肺經,具有潤肺止咳、降氣平喘的作用。

杏仁中含有苦杏仁苷,經水解後生成氫氰酸,具有一定的毒性,但二冬清肺飲中杏仁的用量一般較少,且經過煎煮,毒性已大部分揮發,故能安全使用。

杏仁與二冬清肺飲中其他藥材如川貝母、麥冬等配伍,可加強潤肺止咳的效果,適用於肺燥咳嗽、咽喉乾燥等症狀。

二冬清肺飲中加入連翹,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 連翹性味苦寒,具有清熱解毒、散結消腫之功效。它可以有效清除肺熱,解除由外邪入侵引起的肺部炎症,如咳嗽、痰多、氣喘等。
  2. 疏散風熱: 連翹能疏散風熱,並能宣肺利咽,對於因風熱上攻引起的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀具有良好的治療效果。

二冬清肺飲中加入連翹,可以有效地發揮其清熱解毒、疏散風熱的功效,配合其他藥材,達到清肺止咳、化痰利咽的療效。

二冬清肺飲中加入甘草,主要有兩方面原因:

  1. 調和藥性:方劑中包含有性質寒涼的藥材,如麥冬、沙參等,容易傷脾胃。甘草性甘溫,可緩解藥性寒涼對脾胃的刺激,使藥效更平和,避免藥物對脾胃造成損害。
  2. 增強藥效:甘草具有補脾益氣、和中緩急的作用,能夠增強其他藥材的藥效,使其更好地發揮清肺止咳、潤燥生津的效果。同時,甘草還能緩解藥物可能帶來的副作用,提高藥物的安全性。

二冬清肺飲中加入川貝母,主要基於以下兩點原因:

一、清熱潤肺,化痰止咳: 川貝母味甘微苦,性涼,入肺經,具有清熱潤肺、化痰止咳的功效。它能有效地清除肺熱,化解痰液,對於燥熱引起的咳嗽、痰多、氣喘等症狀有顯著療效。

二、與其他藥材相輔相成: 川貝母與二冬清肺飲中的其他藥材,如麥冬、沙參等,共同發揮清熱潤肺、養陰生津的作用。川貝母的清熱化痰作用,配合其他藥材的滋陰潤肺功效,使藥效更全面,更能達到治療肺熱咳嗽、痰多、氣喘等症狀的目的。

二冬清肺飲中加入知母,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,滋陰潤燥:知母性寒,味苦鹹,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。二冬清肺飲旨在清熱解毒,潤肺止咳,知母的清熱瀉火作用可有效抑制肺熱,而其滋陰潤燥功效則能緩解肺燥,達到清熱潤肺的目的。
  2. 配伍增效:知母與二冬中的麥冬、天冬相配,可增強滋陰潤肺之力,使藥效更佳。知母的苦鹹味能引導其他藥物下行,利於藥液滲透至肺部,發揮更佳的清熱潤肺作用。

二冬清肺飲中加入瓜蔞,主要基於其清熱解毒、利咽開音的功效,用以輔助方劑整體功效。

瓜蔞味甘、性寒,入肺經,具有清熱解毒、利咽開音的作用。對於因肺熱燥熱引起的咳嗽、咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,瓜蔞能清熱解毒,利咽開音,緩解症狀。

此外,瓜蔞還能利水消腫,對於一些因肺熱導致的痰多、胸悶等症狀,也有輔助治療作用。因此,二冬清肺飲中加入瓜蔞,有助於清熱解毒、利咽開音,促進疾病康復。

中藥方證辨證推理


主治功效


二冬清肺飲傳統古代功效主治分析

此方主治「麻毒流連,肺虛氣逆火郁」,此處「麻毒」多指麻疹餘熱未清,邪毒鬱肺,耗傷陰液,導致肺氣虛損、虛火上炎。其症狀表現為:

  1. 肺氣上逆:咳嗽氣喘、連續不止,甚則「胸高肩聳」,屬肺失肅降、氣機壅滯之重症。
  2. 陰虛火郁:肺陰不足,虛火灼肺,故見衄血(鼻出血)、咳聲急促;「搖頭擺手」可能為熱極生風之輕微動風現象,或咳喘劇烈時的體態表現。
  3. 邪毒未盡:麻疹後期,毒熱未清,鬱滯肺絡,進一步耗氣傷陰。

此方兼顧清餘熱、養肺陰、降氣止咳,針對肺虛為本、熱郁為標的複雜病機。


組成邏輯與治療原理

1. 養陰潤肺為君

  • 麥冬、天冬:二藥合用(「二冬」),均歸肺經,滋肺陰、清虛火。麥冬兼益胃生津,天冬偏清降火熱,共奏金水相生之效,解決「肺虛陰傷」根本。

2. 清熱化痰為臣

  • 知母、川貝:知母清肺胃之火,潤燥滋陰;川貝潤肺化痰,開郁散結,兩者協力清解鬱熱、化痰止咳。
  • 栝樓(瓜蔞):寬胸化痰、潤腸通便,導肺熱從大便出,解決肺氣壅塞之胸悶。

3. 宣降肺氣為佐

  • 杏仁:苦降肺氣,止咳平喘,針對「上氣咳喘」之標症。
  • 兜鈴(馬兜鈴):清肺降氣,古用於肺熱咳喘,其性輕清,助肺氣宣肅。
  • 力子(牛蒡子):宣肺利咽,透散餘熱,兼解「麻毒」鬱結。

4. 透熱解毒為使

  • 連翹:清熱散結,透解殘餘熱毒,防止熱郁成癰。
  • 甘草:調和諸藥,緩急止咳,兼護胃氣。
  • 糯米:益胃生津,補土生金,輔助二冬滋陰之效。

治療原理

全方以「養陰清熱」為主軸,標本兼治:

  • 治本:透過二冬、知母、糯米滋補肺胃之陰,修復「肺虛」本質。
  • 治標:以杏仁、兜鈴、牛蒡子降氣止咳,連翹、川貝清熱化痰,直接緩解咳喘衄血等症狀。
  • 透邪外出:牛蒡子、連翹輕清透散,使麻毒餘熱從表而解;栝樓通腑,使熱從下泄。

此方體現「清潤並行、降中寓宣」之法,符合肺「喜潤惡燥」與「宣肅相濟」的生理特性,適用於熱病後期陰傷氣逆之證。

傳統服藥法


麥冬、天冬、杏仁、連翹、甘草、川貝、知母、兜鈴、力子、栝樓。
加糯米,水煎服。

注意事項及副作用


  • 本方具有較強的清熱解毒、宣肺透邪作用,因此不宜長期服用。
  • 本方中含有川貝母、知母、瓜蔞等藥物,有一定毒性,因此孕婦、哺乳期婦女、小兒及過敏體質者慎用。
  • 本方服用期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


咳血肩中部肩痛氣喘咳嗽牙齦出血

相同名稱方劑


二冬清肺飲, 出處:《麻症集成》卷三。 組成:麥冬、天冬、杏仁、連翹、甘草、川貝、知母、兜鈴、力子、栝樓。 主治:麻毒流連,肺虛氣逆火鬱,上氣咳喘,連聲不斷,胸高肩聳,搖頭擺手,衄血。

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