方劑組成解釋
二冬二母散中的天門冬,主要原因有二:
- 滋陰潤燥: 天門冬性寒味甘,入肺、腎經,具有滋陰潤燥、生津止渴、清熱降火之功效。二冬二母散旨在滋陰潤肺,而天門冬的滋陰功效可配合其他藥材,更好地達到清熱降火、潤肺止咳的效果。
- 配伍增效: 天門冬與其他藥材如麥冬、生地、川貝等,共同作用,互相增強療效。其滋陰作用與麥冬、生地相輔相成,共同滋陰潤肺;與川貝等藥材搭配,則可加強止咳化痰的作用。
二冬二母散中包含麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤燥:麥門冬味甘性寒,入肺、胃經,具有滋陰潤肺、養胃生津的功效。二冬二母散主要用於治療陰虛燥熱證,而麥門冬的滋陰潤燥作用可有效緩解患者口乾舌燥、咽乾灼痛、乾咳少痰等症狀。
- 清熱解毒:麥門冬還具有一定的清熱解毒作用,能清肺熱、解毒,有助於緩解患者因陰虛火旺引起的各種炎症和感染。
二冬二母散中包含知母,主要原因有二:
1. 清熱瀉火:知母味苦寒,入肺、胃經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。二冬二母散主治熱病傷陰,症見口渴引飲、咽乾鼻燥、心煩不寐、脈細數等,知母可清熱瀉火,緩解燥熱症狀。
2. 滋陰降火:知母能滋陰降火,與生地黃、麥冬等藥材共同作用,滋陰潤燥,涼血止血,有助於緩解熱病引起的陰虛內熱,達到清熱滋陰的效果。
二冬二母散中加入川貝母,主要基於以下兩點原因:
- 潤肺止咳: 川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱潤肺、化痰止咳之功效,可有效緩解燥熱咳嗽、痰稠難咳等症狀。二冬二母散本身以滋陰潤燥為主,加入川貝母可加強潤肺止咳的作用,使藥效更加全面。
- 清熱解毒: 川貝母還具有一定的清熱解毒功效,能緩解熱毒所致的咽喉腫痛、口乾舌燥等症狀。二冬二母散多用於治療陰虛火旺、燥熱咳嗽等病症,加入川貝母可進一步清熱解毒,有助於改善患者的整體症狀。
二冬二母散中包含沙參,其主要原因如下:
- 滋陰潤燥: 沙參性寒,味甘,入肺、胃經,具有滋陰潤肺、養胃生津的功效。二冬二母散主要用於治療陰虛燥熱所致的咳嗽、咯血、口乾咽燥等症,沙參的滋陰潤燥之效可與其他藥材相輔相成,達到清熱潤肺,滋陰生津的效果。
- 補氣益肺: 沙參亦具有一定的補氣益肺功效,可以增強肺氣,有助於改善因陰虛燥熱所致的氣虛乏力、咳嗽氣短等症狀。在二冬二母散中,沙參的補氣作用與麥冬、天冬等滋陰藥材協同作用,共同改善肺陰虛損的病理狀態。
中藥方證辨證推理
主治功效
二冬二母散傳統古代功效主治分析
此方主治「溫燥熱退而津氣兩傷,液郁化痰者」,意指外感溫燥邪氣後,雖表熱已退,但體內津液與正氣受損,殘留燥熱煎熬津液成痰,形成陰虛痰阻之證。患者可能見乾咳少痰、痰黏難咯、口燥咽乾、舌紅少苔等表現。方劑以「養陰化痰」為核心,兼顧潤燥與祛痰。
組成邏輯推理與治療原理
養陰潤燥為君
- 天冬、麥冬(二冬):甘寒質潤,天冬偏補腎陰,麥冬偏清肺胃之燥,二者協力滋養肺腎陰液,恢復津液之源。
- 南沙參、北沙參(二參):南沙參清肺祛痰,北沙參滋陰力強,共補肺陰,兼能益氣,助津液化生。
化痰散結為臣
- 知母:苦寒清潤,既清肺中餘熱,又能滋陰潤燥,防止陰虛火旺煉痰。
- 川貝母:甘涼化痰,長於潤肺止咳,尤適燥痰黏結之證,與知母搭配增強化痰之效。
佐使調和
- 梨汁:甘寒生津,清熱潤肺,助二冬增液潤燥。
- 竹瀝:甘寒滑利,清熱豁痰,針對痰熱黏滯不易咯出者。
- 薑汁:微量辛散,防止寒涼藥礙胃,並協竹瀝化痰。
整體配伍思維
全方以「滋陰不助痰,化痰不傷陰」為原則,針對津傷痰鬱之病機:
- 補瀉並行:二冬、二參補陰液之虧虛,知母、貝母瀉痰熱之鬱滯。
- 潤燥相濟:養陰藥得化痰藥輔助,避免單純滋膩;化痰藥得潤燥藥配合,避免溫燥傷陰。
- 標本兼治:梨汁、竹瀝直接緩解痰黏咳嗽之標,二冬二母調理陰虛痰鬱之本。
此方體現中醫「燥者潤之」「熱者寒之」「痰者化之」的複合治法,適用於外感後期陰虛痰黏之證,展現對「燥痰」證候的精準辨治邏輯。
傳統服藥法
淡天冬1錢,提麥冬1錢,知母1錢,川貝母3錢,南沙參3錢,北沙參3錢。
養陰化痰。
上藥用水煎去滓,加梨汁2瓢,竹瀝2瓢,薑汁3滴,和勻服。
注意事項及副作用
本方陰虛火旺者慎用。
相關疾病
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二冬二母散, 出處:《重訂通俗傷寒論》。 組成:淡天冬1錢,提麥冬1錢,知母1錢,川貝母3錢,南沙參3錢,北沙參3錢。 主治:養陰化痰。主治:溫燥熱退而津氣兩傷,液鬱化痰者。
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