方劑組成解釋
安神化痰湯中加入茯神,主要有兩個原因:
- 安神定志: 茯神味甘性平,入心、脾經,具有寧心安神、健脾益氣的功效。本方以化痰止咳為主,但很多咳嗽患者伴隨心神不安、失眠多夢等症狀,茯神能起到安神定志、改善睡眠的作用,使患者心神安定,有利於疾病的康復。
- 益氣健脾: 茯神能益氣健脾,增強脾胃運化功能。痰濁的產生與脾胃虛弱密切相關,脾胃虛弱則運化失常,水濕停滯,容易形成痰液。茯神通過健脾益氣,有利於化痰止咳,提高療效。
安神化痰湯中加入遠志,主要是為了其 安神 和 化痰 的功效。
遠志性味苦甘,入心、肺經,具有 安心寧神 、 開竅醒腦 的作用,可以治療失眠多夢、心神不寧等症狀。同時,遠志也能 化痰止咳,對於痰濕阻滯所致的咳嗽、胸悶等症狀也有很好的療效。
因此,在安神化痰湯中加入遠志,可以起到 雙重作用,既能安神定志,又能化痰止咳,有助於緩解患者的病症。
安神化痰湯中加入陳皮,主要有兩方面的考量:
- 理氣化痰:陳皮味辛、苦,性溫,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。安神化痰湯多用於痰熱內擾,心神不寧的症狀,陳皮可疏肝理氣,使氣機通暢,利於痰液的排出,達到化痰安神之效。
- 調和藥性:方中其他藥物如半夏、茯苓等,性偏寒涼,容易損傷脾胃,而陳皮則能溫脾健胃,調和藥性,使藥物發揮更佳的療效,避免寒涼之品傷及脾胃。
安神化痰湯中包含半夏,主要基於以下兩個原因:
- 化痰止咳: 半夏性溫,味辛,入肺、脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。對於痰濕阻肺、咳嗽痰多、胸悶氣喘等症狀,半夏能有效化解痰濕,使痰液易於咳出,改善呼吸道症狀。
- 安神定志: 半夏還兼具安神定志之效。對於心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀,半夏能清熱化痰,使心神安定,改善睡眠質量。
因此,安神化痰湯中加入半夏,不僅能化解痰濕,改善呼吸道症狀,還能安神定志,達到治療目的。
安神化痰湯中包含杏仁,主要原因在於杏仁具備以下兩個功效:
- 化痰止咳: 杏仁性味苦甘,入肺經,具有宣肺止咳、化痰平喘的功效。對於痰多咳嗽、胸悶氣促等症狀,能有效改善。
- 安神定志: 杏仁中含有苦杏仁苷,經酶水解後能生成氫氰酸,具有鎮靜安神的作用。對於心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀,能起到安神定志的作用。
因此,安神化痰湯中加入杏仁,既能化痰止咳,又能安神定志,有助於治療痰多咳嗽、心神不寧等症狀。
安神化痰湯中加入石菖蒲,是基於其開竅醒神和化痰開竅的功效。
石菖蒲味辛、性溫,入心、脾、胃經,具有開竅醒神、化痰開竅、理氣止痛的功效。對於神志不清、痰濁阻竅、心神不寧等症狀有顯著療效。
在安神化痰湯中,石菖蒲與其他藥物配合,能有效疏通經絡,化解痰濁,安神定志,達到治療神志不清、痰多咳嗽、心煩失眠等病症的效果。
安神化痰湯中包含麥門冬,主要原因有二:
- 滋陰潤肺,化痰止咳:麥門冬性寒,味甘,入心、肺經,具有滋陰潤肺、清心除煩、化痰止咳的功效。對於心肺陰虛、熱痰阻肺所致的咳嗽、失眠等症狀,麥門冬能有效滋陰潤燥,化痰止咳,安神定志。
- 配伍增效:安神化痰湯中常與其他滋陰潤肺、化痰止咳的藥物配伍,如百合、川貝母等,麥門冬與這些藥物配合,能起到相輔相成的作用,增強藥效,達到更好的療效。
安神化痰湯中加入桔梗,主要是為了宣肺利咽,引痰上行。
桔梗性味辛溫,入肺經,具有開宣肺氣、利咽化痰的功效。其宣肺作用可幫助痰液從肺部排出,利咽作用則能緩解咽喉腫痛,利於痰液的順利排出。
同時,桔梗的藥性偏於上行,可引導痰液向上,達到化痰止咳的目的。對於痰多而粘稠、咳之不爽的症狀,桔梗可以起到很好的輔助作用。
安神化痰湯中加入甘草,主要基於以下兩方面原因:
- 調和諸藥:甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥性、增強藥效的作用。安神化痰湯中各藥材性味不一,甘草能有效調和藥性,使其協同作用,達到最佳療效。
- 緩解藥性:部分藥材性寒或燥烈,甘草可緩解其刺激性,保護脾胃,防止藥物對人體造成損傷。同時,甘草能增強機體對藥物的吸收利用,提高療效。
主治功效
中藥方劑「安神化痰湯」主治功效與治療原理分析
主治病症
根據《醫學傳燈》所述,「安神化痰湯」主要針對「中惡」之症。所謂「中惡」,指的是因入廟登塚、弔死問疾或受飛屍鬼擊等因素所致,導致患者牙關緊急、昏迷不醒、頭面青黑、肌膚粟起等症狀。此症狀雖與痰症相似,但其獨特的頭面青黑、肌膚粟起等特徵,可與單純的痰症區別。
治療原理
《內經》有云:「大凡外邪之入,必與內邪相合」,說明中惡之人,往往先有痰食積滯於胃,且正氣不足,導致外邪趁虛而入。因此,治療「中惡」不能單純祛邪,更需兼顧內在的痰濁及虛弱體質。
安神化痰:此方以「安神化痰」為治病要旨,因患者昏迷不醒,與心神失守、痰蒙清竅有關。
- 茯神、遠志、石菖蒲:此三藥為安神開竅之要藥。茯神寧心安神,遠志安神益智、祛痰開竅,石菖蒲則開竅豁痰、醒腦益智。三藥合用,可使心神安定,清竅通利。
- 陳皮、半夏:此二藥擅長理氣化痰,半夏更能降逆止嘔。中惡之人,多有痰食積滯,使用陳皮和半夏可以理順氣機、消除痰濁。
- 杏仁、桔梗:此二藥一宣一降,杏仁潤肺止咳、平喘下氣,桔梗宣肺排痰、利咽消腫。兩藥相合,有助於肺氣的宣降,使痰液得以順利排出。
- 麥門冬:養陰生津,潤肺止咳,可避免過於燥烈的藥物耗傷陰液,並能輔助潤肺化痰。
- 甘草:調和諸藥,益氣緩急,能緩和藥性,增強藥效,並能扶助正氣。
綜合分析: 此方劑並非單純地祛除外邪,而是著眼於內在的病理機制。它通過安神定驚、化痰開竅、理氣健脾、宣降肺氣等多個方面,針對中惡之病因病機進行治療。方中藥物相互協同,既能祛除痰濁之邪,又能安定心神,最終達到治療「中惡」的目的。
《醫學傳燈》補述: 薛立齋亦認為中惡先因正氣大虛,而後為邪所中。因此治療應當先化痰,不可顧母失子。此處「母」指的是正氣,而「子」指的是痰邪。 亦即治療當以安神化痰為先,待氣順痰消後,方可議補。若有食積,可酌加枳殼、厚朴以消食導滯。
總而言之,「安神化痰湯」不僅僅是一張祛痰之方,更是一張針對「中惡」病機,兼顧安神、化痰、理氣、宣肺的綜合治療方劑。
傳統服藥法
茯神、遠志、陳皮、半夏、杏仁、石菖蒲、麥冬、桔梗、甘草。
有食,加枳殼、厚朴。
安神化痰。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒副作用,孕婦、哺乳期婦女、小兒、年老體弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
安神化痰湯, 出處:《醫學傳燈》卷上。 組成:茯神、遠志、陳皮、半夏、杏仁、石菖蒲、麥冬、桔梗、甘草。 主治:安神化痰。主治:中惡,牙關緊急,昏不知人,頭面青黑,肌膚粟起。
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