方劑組成解釋
胃脾湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣:白朮味甘性溫,入脾胃經,能補脾益氣,燥濕健脾。胃脾虛弱,脾氣不升,常伴有食慾不振、消化不良、腹脹等症狀。白朮能補益脾胃之氣,增強脾胃運化功能,改善這些症狀。
- 燥濕化痰:白朮還有燥濕化痰的作用。脾胃虛弱,容易導致溼邪內困,造成痰溼積聚,引發嘔吐、腹瀉等症狀。白朮能燥濕化痰,去除體內溼邪,改善脾胃功能。
因此,胃脾湯中加入白朮,能有效改善脾胃虛弱、溼邪內困等問題,達到健脾益氣、燥濕化痰的效果。
胃脾湯中包含茯神,主要基於其以下兩點功效:
- 安神健脾:茯神味甘性平,入心、脾經,具有安神寧心、健脾和胃之效。胃脾虛弱,常伴隨心神不安、失眠多夢等症狀,茯神可安神定志,改善睡眠,同時又能健脾益氣,增強胃脾功能,協同其他藥物增強療效。
- 調和藥性:茯神性平和,能調和藥性,避免方劑中其他藥物過於燥烈或寒涼,使藥效更加溫和,更適合脾胃虛弱者使用。
胃脾湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
1. 理氣健脾:陳皮味辛性溫,入脾胃經,具有理氣健脾之效。胃脾虛弱者,常伴有氣滯、食積等症狀,陳皮能疏肝理氣,促進脾胃消化吸收,改善食慾不振、腹脹等問題。
2. 和胃止嘔:陳皮性溫,能溫中止嘔,對於脾胃虛寒所致的嘔吐,有很好的緩解作用。同時,陳皮還能降逆止嘔,對於胃氣上逆、呃逆等症狀也有療效。
因此,在胃脾湯中加入陳皮,可以起到健脾理氣、和胃止嘔的作用,有助於改善脾胃虛弱導致的各種病症。
胃脾湯中加入遠志,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,助消化:遠志性味甘溫,入心、脾經,具有健脾益氣、安神解鬱、開竅醒神的功效。脾胃為後天之本,氣血生化之源,遠志能健脾益氣,促進脾胃運化,有助於消化吸收,改善胃口不佳、食慾不振等症狀。
- 疏肝解鬱,和胃止痛:遠志還具有疏肝解鬱的作用,能緩解肝氣鬱結所致的胸悶、胃痛等症狀。胃痛常與肝氣鬱結相關,遠志可疏肝解鬱,和胃止痛,有助於緩解胃痛。
因此,胃脾湯中加入遠志,可起到健脾益氣、助消化、疏肝解鬱、和胃止痛的作用,改善胃脾虛弱、消化不良、胃痛等病症。
胃脾湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤燥,養胃生津:麥門冬味甘性寒,入心、肺、胃經,具有滋陰潤肺、養胃生津之效。胃脾湯常用於治療脾胃虛弱、津液不足所致的口乾舌燥、胃脘疼痛、食少乏力等症狀,麥門冬可以滋潤胃陰,緩解胃熱,促進津液生成,改善胃部不適。
- 清熱解毒,和胃降逆:麥門冬還具有一定的清熱解毒功效,可以清解胃熱,緩解胃火上炎所致的口苦口乾、胃脘灼熱等症狀。同時,它能和胃降逆,緩解胃氣上逆所致的噁心嘔吐、噯氣反酸等症狀。
胃脾湯中加入沙參,主要基於其以下兩點功效:
一、養陰潤燥:沙參性涼,味甘,入肺、胃經,具有養陰潤燥之效。胃脾虛弱常伴隨津液不足,導致口乾舌燥、胃脘灼熱等症狀。沙參能滋養陰液,潤澤燥熱,緩解胃脾虛弱引起的各種不適。
二、健脾益氣:沙參亦具有健脾益氣之功效。胃脾虛弱者,常脾氣不足,導致食慾不振、消化不良。沙參能補益脾氣,增強胃腸功能,促進營養吸收,改善消化不良等症狀。
因此,沙參在胃脾湯中發揮養陰潤燥、健脾益氣的作用,有助於改善胃脾虛弱所致的各種症狀。
胃脾湯中加入五味子,主要基於以下兩點:
- 固護脾胃,止瀉止嘔:五味子味酸收斂,性溫,入肺、脾、腎經,具有益氣生津,斂肺止咳,固精縮尿,止瀉止嘔的功效。對於脾胃虛弱、氣津不固所致的食慾不振、腹瀉、嘔吐等症狀,五味子能起到很好的調理作用。
- 補益脾腎,扶正祛邪:五味子還具有補益脾腎的功效,可提高脾胃的消化吸收功能,同時也能提升腎氣,增強機體的抵抗力。對於脾腎虛弱導致的胃部不適,五味子可以起到扶正祛邪,增強脾胃功能的作用。
胃脾湯中加入甘草,主要基於以下兩個原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。胃脾湯中可能包含一些性寒、性燥或性烈的藥物,甘草的加入可以起到緩和藥性、避免藥物相互剋制的作用,使藥物更加平和地作用於脾胃。
- 補脾益氣: 甘草性平,入脾經,具有補脾益氣、和中緩急的功效。胃脾湯的目的是調理脾胃,而甘草的加入可以增強藥物補脾益氣的效果,幫助脾胃恢復正常功能。
主治功效
中藥方劑「胃脾湯」主治功效分析
主治病證:
根據古籍記載,「胃脾湯」主要用於治療「葡萄疫」日久,導致虛弱的證候。「葡萄疫」是一種常見於小兒的疾病,其特徵為皮膚上出現大小不一、青紫色的斑點,狀似葡萄。此病多因感受四時不正之氣,邪毒鬱積於皮膚所致。若病情遷延,邪毒會深入胃腑,引起牙根出血,甚至腐爛,進一步耗傷正氣,導致身體虛弱。
治療原理:
「胃脾湯」的組成,體現了其治療的核心思想,即扶正祛邪。此方並非單純清熱解毒,而是在祛邪的同時,注重調補脾胃,以固護正氣,促進疾病康復。
健脾和胃,燥濕利水:
- 白朮:為君藥,其性溫,能健脾益氣,燥濕利水,增強脾胃運化功能,使氣血生化有源,為機體康復提供物質基礎。脾胃為後天之本,脾胃健運,則氣血充足,正氣得以充盛。
養心安神,利水滌痰:
- 茯神:能寧心安神,利水滲濕。疾病日久,易耗損心神,茯神可安撫心神,改善睡眠,並能輔助白朮,加強利水之功,以祛除體內濕邪。
理氣化痰,調胃止痛:
- 陳皮:能理氣健脾,燥濕化痰。葡萄疫日久,常有氣機鬱滯,陳皮可疏理氣機,促進脾胃運化,並可化解痰濕,改善胸悶、腹脹等不適。
養心安神,祛痰開竅:
- 遠志:能養心安神,祛痰開竅。此病邪毒內侵,易擾亂心神,遠志能寧心安神,使心神安定。此外,遠志亦有祛痰之效,可輔助陳皮,以祛除痰邪。
潤肺養陰,清熱生津:
- 麥門冬:能潤肺養陰,清熱生津。疾病日久,易耗傷陰液,麥門冬能滋養肺陰,緩解陰虛內熱的症狀。
滋陰潤肺,清熱解毒:
- 沙參:能滋陰清熱,養胃生津。與麥門冬相伍,加強滋陰潤燥之力,緩解虛熱的表現。
補腎固精,養心安神:
- 五味子:能補腎固精,養心安神。疾病耗傷正氣,亦可傷及腎精,五味子能補益腎精,並能寧心安神,輔助其他藥物,加強安神之效。
調和諸藥,緩急止痛:
- 甘草:能調和諸藥,緩急止痛。甘草能調和藥性,使諸藥協同作用,並可緩解疼痛,提升患者的舒適度。
綜合分析:
「胃脾湯」的組方,既考慮到「葡萄疫」的邪毒,也注重病後體虛的特點。此方以白朮為君,健脾益氣,奠定扶正的基礎;配以茯神、遠志、五味子,以安神定志,固護心神;又以陳皮、麥門冬、沙參等,理氣化痰,滋陰生津,以祛除邪毒,緩解陰虛之象。全方配伍,標本兼顧,使正氣得以恢復,邪毒得以清除,從而達到治療葡萄疫日久虛弱的目的。
此方雖以「胃脾」命名,但其功效並非僅限於脾胃,而是透過調補脾胃,固護後天之本,進而達到扶正祛邪,調和全身氣血陰陽的目的。故此方可應用於葡萄疫日久,見到脾胃虛弱、氣血不足等證候者。
傳統服藥法
白朮6分,茯神6分,陳皮6分,遠志6分,麥冬6分,沙參6分,五味子5分,甘草5分。
虛弱自汗者,去沙參,加人參、黃耆各5分。
水2鐘,煎6分,食遠服。
注意事項及副作用
胃脾湯性味平和,不易出現副作用。但是,由於本方含有甘草,因此糖尿病患者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
胃脾湯, 出處:《外科正宗》卷四。 組成:白朮6分,茯神6分,陳皮6分,遠志6分,麥冬6分,沙參6分,五味子5分,甘草5分。 主治:葡萄疫。多生小兒,感受四時不正之氣,鬱於皮膚不散,結成大小青紫斑點,色若葡萄。
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