方劑組成解釋
安養湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益血,扶正固本: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智等功效。安養湯多用於體虛乏力、氣血不足等症狀,人參可補益氣血,提升機體抵抗力,從而達到扶正固本的效果。
- 調和藥性,增強療效: 安養湯中常含有其他藥材,如黃芪、當歸等,人參可與之協同作用,相互補益,使藥效更為顯著。例如,人參可緩解黃芪的燥性,而當歸則可增強人參的補血作用,共同提升藥效。
安養湯中加入百部,主要基於其 潤肺止咳 與 殺蟲止癢 的功效。
百部性味甘、微苦,歸肺經,具有潤肺止咳、殺蟲止癢的功效。其對於肺燥咳嗽、久咳不愈、蟲積腹痛、皮膚瘙癢等症狀有較好療效。
安養湯主要用於治療肺燥咳嗽、痰少咽乾等症狀,百部的加入可以起到潤肺止咳的作用,緩解肺部乾燥,促進痰液排出,改善咳嗽症狀。此外,百部對於皮膚瘙癢也有一定的療效,可以緩解因肺燥引起的皮膚瘙癢症狀。
安養湯中加入山藥,主要基於其滋陰補腎、健脾益氣的功效。
山藥性平味甘,入脾、肺、腎三經,具有補氣養陰、固腎健脾的功效。對於安養湯所針對的腎虛、脾虛、氣虛等症狀,山藥可以有效地改善。
例如,山藥能補腎氣,改善腎虛所致的腰膝酸軟、耳鳴等症狀;也能健脾胃,改善脾虛所致的食慾不振、腹脹等症狀;同時,山藥還有補氣益氣的功效,能提高人體的免疫力,增強抵抗力。因此,安養湯中加入山藥,可以起到綜合調理的作用,達到安養身體的效果。
安養湯中加入甘草,主要有兩大原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥之性的功效。安養湯中可能含有性寒或性熱的藥材,甘草可以緩解藥性過於偏激,避免藥物對人體產生負面影響。
- 增強藥效: 甘草可增強其他藥物的療效。例如,甘草與黃芪搭配,可以增強補氣作用,與桂枝搭配,可以增強溫陽作用。在安養湯中,甘草可能與其他藥材共同發揮協同作用,達到更好的治療效果。
安養湯中包含麥門冬,主要原因有二:
- 滋陰潤肺: 麥門冬性寒味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。安養湯常用於治療陰虛肺燥、心煩失眠、咳嗽氣喘等症,而麥門冬正是針對這些症狀的關鍵藥材,能滋養肺陰,緩解燥熱,改善呼吸道症狀。
- 養心安神: 麥門冬也能清心熱、養心陰,安定心神,對於心悸、失眠等心神不寧的症狀也有幫助。安養湯中常配合其他具有安神作用的藥材,共同發揮養心安神的作用。
安養湯中加入五味子,主要有以下兩個原因:
- 斂肺止咳,固精縮尿: 五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有收斂固澀的作用。對於肺虛久咳、腎虛遺精、尿頻等症狀,五味子能起到斂肺止咳、固精縮尿的功效,與安養湯其他藥材相輔相成,增強療效。
- 滋陰益氣,緩解虛損: 五味子具有滋陰益氣、生津止渴的功效,可以緩解由氣陰兩虛所引起的疲乏無力、心悸失眠等症狀。安養湯多用於體虛者,五味子的加入,可以起到滋補氣血、增強體質的作用,進一步提高藥效。
安養湯中加入白朮,主要考量其以下兩點功效:
- 健脾益氣:白朮味甘性溫,入脾胃經,能補脾益氣,健運脾胃,增強消化吸收功能。安養湯旨在調理脾胃虛弱,而白朮可增強脾胃運化,改善氣血生化,從根本上改善患者的體質。
- 燥濕止瀉:白朮亦具燥濕止瀉之效。安養湯常用於治療脾胃虛弱所致的食慾不振、腹瀉等症,白朮可燥濕止瀉,改善腹瀉症狀,促進消化功能恢復。
安養湯中加入茯神,主要基於以下兩點原因:
一、安神寧心:茯神味甘、性平,歸心、脾經,具有養心安神、健脾益氣的功效。其性平和,不寒不燥,能有效緩解心神不寧、失眠多夢、心悸怔忡等症狀,配合其他藥材,起到協同作用,更好地安養心神。
二、益氣健脾:茯神還具有健脾益氣的功效,能改善脾胃功能,增強人體抵抗力。在安養湯中,它可以與其他健脾益氣的藥材協同作用,提高人體對疾病的抵抗力,促進身體恢復。
中藥方證辨證推理
主治功效
安養湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「腎痨生蟲」所衍生的虛損證候,屬中醫「虛勞」範疇,病機核心為腎陰虧虛,虛火內擾,兼及肺脾氣陰兩傷。其症狀特點可分三層:
- 虛熱內擾心神:夜臥驚恐、懸心悸動、淫夢盜汗,為陰虛火炎,心神失養。
- 津液耗傷之象:口瘡煩熱、唇顴潮紅、手足心熱、津乾液燥,乃陰虛內熱,上灼口舌,外蒸肌膚。
- 脾肺氣陰雙虧:食慾不振、倦怠嗜睡、氣短乏力,屬土不生金,脾失健運,肺氣不足。
古人所謂「腎痨生蟲」,非指實體寄生蟲,實為陰虛火旺、虛熱久羈所生的病理狀態(如《醫學入門》所言「癆蟲由虛而生」)。此方以養陰益氣為主,佐以安神斂液,標本兼顧。
二、組成邏輯推理與治療原理
1. 藥物配伍分析
- 君藥:
- 麥冬(5錢):入肺腎,清虛火、養陰津,直指陰虛燥熱之本。
- 人參(1錢):補元氣、益脾肺,助氣陰生化,防滋膩礙胃。
- 臣藥:
- 山藥(1兩):平補脾肺腎,固攝津液,協人參健運中焦。
- 五味子(10粒):斂肺滋腎,止汗安神,與麥冬合成「生脈散」意,收耗散之氣陰。
- 佐使藥:
- 茯神(3錢):寧心安神,導虛熱下行。
- 白朮(2錢):健脾燥濕,平衡滋陰藥之濡滯。
- 百部(1錢):潤肺殺蟲(古人用於癆嗽虛熱),清虛熱而兼制「蟲」。
- 甘草(3分):調和諸藥,緩急和中。
2. 組方思維與原理
- 金水相生:麥冬、五味子補肺陰以生腎水;人參、山藥益脾氣以充肺金,契合「子病及母」之治。
- 標本同治:養陰(麥冬、五味)清熱治本,安神(茯神)、斂汗(五味)、健脾(白朮)治標,共復陰平陽秘。
- 動靜結合:人參、白朮之「動」助運化,麥冬、五味之「靜」育陰液,防呆補滯邪。
此方體現「虛勞」治療中「培土生金、滋水降火」的經典思維,適於氣陰兩虛偏於陰虧者,尤其虛熱上擾、中氣怯弱者。古人歸於「腎痨」,實則肺脾腎同調,心腎相交,機理層次分明。
傳統服藥法
人參1錢,百部1錢,山藥1兩,甘草3分,麥冬5錢,北五味10粒,白朮2錢,茯神3錢。
水煎服。
注意事項及副作用
安養湯具有補益脾腎、安神定志的功效,但不宜長期服用。服用安養湯期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
安養湯, 出處:《辨證錄》卷八。 組成:人參1錢,百部1錢,山藥1兩,甘草3分,麥冬5錢,北五味10粒,白朮2錢,茯神3錢。 主治:腎癆生蟲,夜卧常驚,或多恐怖,心懸懸未安,氣吸吸欲盡,淫夢時作,盜汗日多,飲食無味,口內生瘡,胸中煩熱,終朝無力,惟思睡眠,唇似朱塗,顴如脂抹,手足心熱,液燥津乾。
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