四苓五皮湯

四苓五皮湯中包含桑白皮，主要原因有二：

一、利水消腫：桑白皮性寒，味甘，入肺經，具有利水消腫、清肺化痰之功效。四苓五皮湯以利水滲濕為主，桑白皮加入其中，可增強利水滲濕之力，有助於消除水腫，改善水濕停滯所致的症狀。

二、清熱解毒：桑白皮亦有清熱解毒之效，可清肺熱、解毒氣，對於水腫伴有發熱、口渴、咳嗽等症狀者，能起到清熱解毒之效，協同其他藥物，改善病患的整體狀態。

四苓五皮湯中加入陳皮，主要有以下兩個原因：

1. 理氣健脾： 陳皮味辛、苦，性溫，具有理氣健脾、燥濕化痰之效。方中加入陳皮，可以幫助茯苓、澤瀉、豬苓、白朮等藥物健脾利濕，促進水液代謝，消減水腫。

2. 和胃止嘔： 陳皮還具備和胃止嘔之效。四苓五皮湯常用於治療脾虛水濕停留所致的嘔吐，而陳皮的加入可以幫助緩解胃氣上逆、噁心嘔吐的症狀，提高療效。

四苓五皮湯中加入地骨皮，主要是針對其清熱解毒、涼血止血的功效。

地骨皮性寒味甘，入肺、肝經，具有清熱涼血、退虛熱的功效。方中因有熱毒蘊結於血分，導致血熱妄行，出現發熱、口渴、咽痛、牙齦腫痛等症狀。地骨皮能清熱涼血，解毒消腫，可有效地清除血分熱毒，改善上述症狀，促進機體康復。

此外，地骨皮還能止血，對於熱毒傷血所致的出血症狀也有一定的輔助作用，有助於整體療效的提升。

四苓五皮湯中的茯苓皮，其加入主要基於以下兩點：

1. 增強利水滲溼作用： 茯苓皮相比茯苓，利水滲濕之力更強，可有效改善水濕停滯所致的症狀，如水腫、小便不利等。

2. 降低燥性，兼顧脾胃： 茯苓皮性味甘淡平，相對茯苓的燥性較弱，可降低方劑的燥性，避免損傷脾胃，更適合脾胃虛弱的患者使用。

因此，四苓五皮湯中加入茯苓皮，既增強了利水滲溼的效果，又兼顧了脾胃的健康，使方劑更具針對性和安全性。

四苓五皮湯中加入生薑，主要有以下兩個原因：

1. 溫脾胃，助運化: 生薑性溫，味辛，入肺、脾、胃經，具有溫中散寒、和胃止嘔的功效。四苓五皮湯主要針對脾虛濕困、水濕停滯的症狀，生薑的溫陽作用可溫脾胃，促進脾胃運化，幫助水濕代謝。
2. 調和藥性: 四苓五皮湯中含有茯苓、豬苓、澤瀉等偏寒涼的藥物，生薑的溫性可以起到調和藥性、避免寒涼之性過於傷脾胃的作用，使藥效更加柔和。

四苓五皮湯中加入大腹皮，主要原因有二：

1. 利水消腫：大腹皮性寒味甘，入脾、胃經，具有利水消腫之效。四苓五皮湯以利水滲濕為主，大腹皮可助其利水滲濕，減輕水腫。
2. 健脾和胃：大腹皮能健脾和胃，促進消化功能。四苓五皮湯常用於脾虛濕困，導致水濕停滯，大腹皮能健脾利濕，使脾胃運化功能正常，進而達到利水消腫的目的。

四苓五皮湯中加入蒼朮，主要有兩大原因：

1. 利水滲濕：蒼朮性溫燥，具有燥濕利水、祛風散寒的功效。四苓五皮湯本身以利水滲濕為主，加入蒼朮可增強利水滲濕之力，對於濕濁停滯、脾陽不振所致的腹瀉、水腫等症狀，有明顯的改善作用。
2. 健脾和胃：蒼朮能健脾和胃，增強脾胃運化功能。四苓五皮湯中其他藥材如茯苓、澤瀉等，也具有健脾作用，加入蒼朮能進一步增強健脾作用，使脾胃功能恢復，達到消腫利水的目的。

四苓五皮湯中加入白朮，主要基於以下兩點原因：

1. 健脾益氣，利水滲濕： 白朮性溫，味甘苦，入脾、胃經，具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉止汗等功效。四苓五皮湯主要用於治療脾虛濕盛，水濕停滯所致的症狀，如腹脹、水腫、小便不利等。白朮的健脾益氣功效，有助於改善脾胃運化功能，促進水濕代謝，利水滲濕，從而達到治療疾病的目的。

2. 補氣固表，防止脾虛外陷： 四苓五皮湯中其他藥材，如茯苓、豬苓等，均有較強的利水作用，容易導致脾氣虛弱，脾虛外陷。白朮補氣固表，可以防止脾氣虛弱，進一步加重病情，保障療效的穩定。

四苓五皮湯中加入澤瀉，主要有以下兩個原因：

1. 利水滲濕： 澤瀉性寒，味甘，歸膀胱、腎經，具有利水滲濕之效。四苓五皮湯主要用於治療水濕停滯，脾虛不運所致的腹滿、肢體沉重、小便不利等症狀。澤瀉加入其中，可以促進體內水分代謝，利水滲濕，改善水腫和小便不利等症狀。

2. 健脾利濕： 澤瀉同時具有健脾利濕的作用，可以增強脾胃運化水濕的能力，有助於改善脾虛濕困的症狀。四苓五皮湯中還含有茯苓、豬苓等健脾利濕藥材，澤瀉的加入可以增強藥效，共同達到健脾利濕、消腫利水的目的。

四苓五皮湯中包含豬苓，主要原因在於其利水滲濕之功效。豬苓性味甘淡平，入脾、膀胱經，具有利水滲濕、健脾止瀉之功效。其利水滲濕作用，有助於改善水腫、小便不利等症狀，而健脾止瀉作用則有助於緩解脾虛引起的腹瀉。四苓五皮湯以利水滲濕為主，豬苓的加入，有助於增強方劑的利水滲濕功效，達到治療水濕停滯所致的水腫、小便不利、腹瀉等症狀的效果。

四苓五皮湯中加入青皮，主要基於以下兩個原因：

1. 疏肝理氣，健脾消積： 青皮味辛、苦，性溫，入肝、脾經。其疏肝理氣之功，能解肝鬱氣滯，促進脾胃運化；而健脾消積之效，能助消化、去濕氣，改善脾胃虛弱所致的腹脹、食慾不振等症狀。
2. 配合其他藥材，增強療效： 四苓五皮湯以利水滲濕為主，青皮的加入可以幫助其他藥材更好地發揮功效，如與茯苓、澤瀉、豬苓等藥材配合，有助於利水消腫、健脾化濕。

因此，青皮的加入不僅能改善脾胃功能，更能協同其他藥材，提高整體療效，達到治本之目的。

四苓五皮湯中加入車前子，主要出於以下兩點原因：

1. 利水滲濕： 車前子性寒，味甘，入肺、膀胱經，具有利水滲濕、清熱解毒的功效。四苓五皮湯以利水滲濕為主，而車前子能促進體內多餘水分的排出，並有助於清除濕熱，加強整體利水效果。
2. 清熱解毒： 車前子能清熱解毒，對於因濕熱引起的各種症狀，如小便不利、水腫、腹脹等，能起到一定的緩解作用。四苓五皮湯也常用於治療濕熱蘊結所致的疾病，車前子的加入能更有效地清熱解毒，增強療效。