方劑組成解釋
七皮散中包含大腹皮,主要有以下兩點原因:
- 利水消腫:大腹皮性寒,味辛,入脾、胃經。其具有利水消腫之效,能排除體內多餘的水分,減輕水腫,而七皮散本身也以利水消腫為主要功效,故加入大腹皮以增強其利水之力。
- 健脾和胃:大腹皮能健脾和胃,促進消化吸收,改善脾胃功能。七皮散中包含多種藥材,有些性寒,加入大腹皮可起到緩解寒涼、健脾和胃的作用,避免藥性過寒對胃腸造成刺激。
因此,大腹皮在七皮散中扮演著利水消腫和健脾和胃的雙重角色,與其他藥材相互配合,達到最佳療效。
七皮散方中包含陳皮,主要原因有二:
- 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。七皮散主治脾胃氣滯、脘腹脹痛、食少納呆等症,陳皮能疏肝理氣,促進脾胃運化,幫助消化吸收,改善食慾不振。
- 燥濕止瀉:陳皮還有燥濕止瀉的功效。七皮散也可用於治療濕熱內蘊、脾胃濕困所致的腹瀉,陳皮可以燥濕健脾,止瀉止痛。
七皮散中加入茯苓皮,主要基於以下兩個原因:
- 利水滲濕: 茯苓皮性味甘淡平,入脾、膀胱經,具有利水滲濕之效,能祛除體內濕氣,改善水腫。七皮散以祛除濕邪為主要功效,茯苓皮的加入可加強利水滲濕之力,使藥效更顯著。
- 健脾益氣: 茯苓皮還具健脾益氣之功效,能改善脾胃運化功能,增強機體抵抗力。七皮散治療的病症常伴有脾胃虛弱,茯苓皮的加入可起到健脾益氣,扶正祛邪的作用,使藥效更全面。
七皮散中加入生薑,主要基於以下兩點原因:
一、溫中散寒,助藥力: 生薑性溫,入脾胃經,具有溫中散寒、化痰止咳之效。七皮散多用於治療風寒濕痹、筋骨疼痛,而生薑的溫熱之性可助藥力,促進藥物深入經絡,驅散寒邪,達到更好的治療效果。
二、調和藥性,避免寒涼: 七皮散中多含寒涼之品,如地骨皮、桑白皮等,容易傷及脾胃陽氣。生薑的溫性可以調和藥性,避免寒涼之氣傷及脾胃,使藥物更易於被人體吸收利用。
七皮散中含有青皮,主要原因有二:
- 疏肝理氣,行氣止痛: 青皮味苦、辛,性溫,入肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。七皮散以祛風散寒、活血止痛為目的,而青皮的疏肝理氣作用,可使氣血流通,緩解疼痛,達到治療效果。
- 消食化積,健脾開胃: 青皮亦有消食化積、健脾開胃的功效,可改善脾胃功能,促進食物消化吸收,進一步增強機體抵抗力,有利於疾病的康復。
七皮散方劑中包含地骨皮,主要原因如下:
- 清熱涼血: 地骨皮性寒,味甘,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。七皮散主要用於治療熱毒熾盛、血分有熱的疾病,如癤腫、丹毒、疔瘡等,地骨皮可有效清熱解毒,涼血消腫,緩解病情。
- 滋陰潤燥: 地骨皮還具有滋陰潤燥的功效。七皮散中其他藥材也多偏於燥性,地骨皮的加入可以平衡藥性,避免燥熱傷陰,達到更好的療效。
七皮散中包含甘草,主要有以下兩方面原因:
一、調和藥性: 七皮散中多為辛燥之品,易傷津耗氣,而甘草性甘平,可緩和藥性,防止燥烈之弊,避免藥物對人體造成過大的刺激。
二、增強療效: 甘草具有補脾益氣、緩急止痛、解毒生津等功效,可協同其他藥物發揮更好的治療作用。例如,甘草與其他藥物合用,可增強清熱解毒、止咳化痰、消腫止痛等功效,從而提高七皮散的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
七皮散方劑分析
一、傳統古代功效主治
七皮散見載於古代醫籍,主治「水腫」。其證屬水濕停聚,泛溢肌膚所致之腫滿,尤其針對皮水證候,症見周身浮腫、按之沒指、小便不利等。方名「七皮」即點明全方以七種「皮」類藥材組方,取「以皮行皮」之義,強調引藥達表、利水消腫之效。
二、組成邏輯與治療原理
組方結構解析
- 大腹皮:行氣寬中,利水消腫,主攻中焦濕滯。
- 陳皮:理氣健脾,燥濕化痰,助運化水濕。
- 茯苓皮:專走肌表,利水滲濕而不傷正。
- 生薑皮:辛散水氣,溫中和胃,兼解表邪。
- 青皮:疏肝破氣,消積化滯,暢通三焦氣機。
- 地骨皮:清瀉肺熱,涼血除蒸,制約諸皮辛燥之性。
- 甘草皮(或為甘草之根皮):緩急調和,益氣和中,防利水過甚傷正。
配伍邏輯
- 以皮治皮:全方皆用皮類藥材,遵「同氣相求」之理,引藥力直達肌表,疏利皮膚水濕。
- 氣水並治:大腹皮、陳皮、青皮理氣行滯,茯苓皮、生薑皮利水滲濕,體現「氣行則水行」之法。
- 標本兼顧:地骨皮清熱防鬱久化火,甘草皮護胃安中,使攻邪不傷正。
治療機理
- 水腫成因多責之肺、脾、腎三臟失調,三焦氣化不利。此方側重「肺主皮毛」「脾主運化」,通過宣發肺氣、健脾理氣,使水濕從表而散,從下而利。
- 諸皮協同,既可開鬼門(發汗)以祛表水,復潔淨府(利小便)以導裏濕,共奏「分消走泄」之功。
三、衍生功效推論
除傳統水腫外,此方或可延伸用於:
- 輕度風水證(兼表邪者,因生薑皮宣散)。
- 氣滯濕阻之腹脹(青皮、大腹皮理氣消脹)。
- 皮膚濕滯之浮腫(如蕁麻疹水腫期)。
總結
七皮散以獨特的「皮藥」組方,體現中醫「象思維」與「因人制宜」的用藥智慧,通過調暢氣機、分消水濕,解決水腫表裡同病之候,展現簡約而針對性的配伍藝術。
傳統服藥法
大腹皮0.5兩,陳皮0.5兩,茯苓皮0.5兩,生薑皮0.5兩,青皮0.5兩,地骨皮0.5兩,甘草皮0.5兩。
上為細末。
每服3錢,水1大盞,煎8分,溫服,不拘時候。
注意事項及副作用
七皮散具有利水消腫的功效,但不宜過量服用,以免引起腹瀉。
相關疾病
相同名稱方劑
七皮散, 出處:《濟生》卷四。 組成:大腹皮半兩,陳皮半兩,茯苓皮半兩,生薑皮半兩,青皮半兩,地骨皮半兩,甘草皮半兩。 主治:水腫。
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